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高血壓最怕缺鉀?3種表現暗示你缺鉀了,建議多補充3種高鉀食物

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:

輝瑞新冠疫苗自上市以來(lái)出現了不少負面新聞,近日美媒報道稱(chēng)美國5800人接種疫苗后感染新冠,對此輝瑞方回應稱(chēng)或許需要注射第三針,那么輝瑞新冠疫苗需要打幾針呢?輝瑞疫苗不打第三針會(huì )怎樣?下面就跟小編來(lái)詳細了解一下吧!

輝瑞新冠疫苗需要打幾針

據約翰斯·霍普金斯大學(xué)的疫情追蹤數據,截至北京時(shí)間4月16日上午8點(diǎn),全球累計確診新冠肺炎病例138805936例,累計死亡2983524例。

輝瑞公司首席執行官Albert Bourla說(shuō),“真實(shí)世界的數據顯示,輝瑞/BioNtech的疫苗對南非的變異毒株B.1.351有效,但保護率會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而下降,但六個(gè)月后仍然非常高……一種可能的情況是,在6到12個(gè)月之間可能需要注射第三劑疫苗,然后每年重新接種一次。但這一切都需要得到證實(shí)?!?/p>

輝瑞疫苗頻出問(wèn)題 以色列13人接種輝瑞疫苗后出現面癱

據海外網(wǎng)1月17日消息,據今日俄羅斯援引以色列Ynet新聞網(wǎng)稱(chēng),以色列衛生部指出,至少13人在接受美國輝瑞新冠疫苗注射后出現輕度面癱的情況。以色列官員認為,這類(lèi)病例的數量可能還會(huì )增加。

一位在注射后出現這種副作用的匿名者告訴以媒,其面癱癥狀持續了至少28小時(shí)。他在指出這種令人不快的反應“罕見(jiàn)”的同時(shí),也承認尚未決定是否會(huì )接種第二劑疫苗。對此,以色列衛生部表示,只要面癱情況消失,且第一次注射后沒(méi)有長(cháng)期后遺癥,那么進(jìn)行第二針接種是安全的。

不過(guò),也有一些以色列醫學(xué)專(zhuān)家對這一建議選擇忽略。希巴醫學(xué)中心傳染病科主任加利亞·拉哈夫(Galia Rahav)教授就對媒體表示,她覺(jué)得給第一次注射后出現面癱情況的人注射第二針并不合適?!皼](méi)有人知道這是否與疫苗有關(guān)。這就是為什么我不會(huì )給第一次注射后出現相關(guān)癥狀的人再注射第二劑?!?/p>

2020年12月,美國食品和藥物管理局曾披露,在輝瑞疫苗的第三階段試驗中,有4名參與者報告出現了貝爾氏麻痹(一種暫時(shí)性面癱)。所有4例病例都涉及實(shí)際注射過(guò)疫苗的人。在注射安慰劑的對照組中沒(méi)有出現面癱的報告。不過(guò),美國食藥局仍認為,沒(méi)有明確的證據表明輝瑞新冠疫苗與這種醫療狀況有關(guān)。

挪威23人接種輝瑞疫苗后死亡

需要關(guān)注的是,據海外網(wǎng)消息,近日,挪威方面宣布又有6名老人在接種輝瑞新冠疫苗后死亡,使得接種該疫苗后的死者人數升至29人。挪威報告死亡病例再次引起人們對該疫苗的關(guān)注。

據美國彭博社16日報道,當地時(shí)間,挪威藥品管理局網(wǎng)站15日發(fā)布公告說(shuō),輝瑞疫苗是目前在挪威唯一可用的疫苗,因此接種后的所有死亡病例都與這款疫苗有關(guān)。該機構表示:“目前已經(jīng)評估了其中的13個(gè)死亡病例,還有另外16個(gè)病例正進(jìn)行評估?!逼鋱蟾嬷赋?,所有報告的死亡病例都與患有嚴重基礎疾病的老年人有關(guān),大多數人都出現了接種疫苗后的預期副作用,如惡心、嘔吐、發(fā)燒等等,以及潛在病情的惡化。

據新華社1月17日報道,在挪威藥品管理局網(wǎng)站發(fā)布的該公告中還說(shuō),美國輝瑞公司和德國生物新技術(shù)公司合作生產(chǎn)的信使核糖核酸(mRNA)疫苗在臨床試驗中未納入身體狀況不穩定或有急性疾病的人,也鮮有超過(guò)85歲的人參加試驗。而挪威給一些有嚴重基礎疾病的老年人接種了輝瑞疫苗。

公告說(shuō),不排除接種疫苗之后數天內出現的發(fā)熱和惡心等不良反應可能造成有嚴重基礎疾病者病情加重甚至死亡。挪威公共衛生研究所已更新疫苗接種指南,對體弱老年人接種疫苗提出了更具體的指導意見(jiàn)。此外,輝瑞已通知將從下周開(kāi)始的一段時(shí)間內減少疫苗供應,原因是輝瑞將調整生產(chǎn)程序增加產(chǎn)量,包括挪威在內多個(gè)歐洲國家的疫苗供應將暫時(shí)受此影響。

據海外網(wǎng)援引美媒報道稱(chēng),這促使挪威提出輝瑞新冠疫苗可能對年長(cháng)者和絕癥患者風(fēng)險過(guò)大,這也是來(lái)自歐洲的衛生機構迄今發(fā)表的最為謹慎的聲明。挪威公共衛生研究所認為,對于那些身體尤為虛弱的人來(lái)說(shuō),即使是相對輕微的疫苗副作用也可能產(chǎn)生嚴重的后果。而對于那些剩余壽命較短的人來(lái)說(shuō),疫苗的好處可能是微不足道,或者無(wú)關(guān)緊要的。

對此,輝瑞公司在一份電子郵件聲明中表示,輝瑞公司、BioNTech公司正與挪威監管機構合作,調查發(fā)生在挪威的死亡事件。輝瑞公司稱(chēng)“到目前為止的相關(guān)事件數量并不令人擔憂(yōu),也符合預測”。

世界衛生組織發(fā)言人15日說(shuō),世衛組織知悉挪威23人接種輝瑞疫苗后死亡,將密切跟蹤挪威衛生部門(mén)調查進(jìn)展。

世衛組織發(fā)言人15日告訴俄羅斯衛星通訊社駐瑞士日內瓦記者:“挪威藥品管理局1月14日報告對其中13名死者的初步評估,判斷死亡可能關(guān)聯(lián)這款疫苗通常較輕的副作用。這13人都是身體虛弱的老年人?!边@名發(fā)言人說(shuō),世衛組織“與挪威衛生部門(mén)保持聯(lián)系,將密切跟蹤對全部23人死亡原因和情形的調查”。

打過(guò)輝瑞疫苗的美議員感染新冠

據海外網(wǎng)1月17日消息,當地時(shí)間1月16日,美國加州民主黨眾議員盧·科雷亞表示,自己新冠病毒檢測呈陽(yáng)性,將錯過(guò)當選總統拜登的就職典禮。

據美國有線(xiàn)電視新聞網(wǎng)(CNN)16日報道,科雷亞當日發(fā)表聲明:“昨天(1月15日),我的新冠病毒檢測呈陽(yáng)性,我將負責任地按建議的時(shí)間自我隔離,遠離家人?!彼€表示,這一診斷結果將使他錯過(guò)當選總統拜登和副總統哈里斯的就職典禮,不過(guò)他期待著(zhù)與新一屆政府合作??评讈喌陌l(fā)言人安德魯·西貝塔表示,科雷亞目前沒(méi)有任何癥狀,感覺(jué)良好,繼續為選民工作。

科雷亞的辦公室表示,科雷亞在2020年12月19日接種了第一劑輝瑞新冠疫苗。美國疾控中心解釋稱(chēng),在接種疫苗后,“通常需要幾周時(shí)間”來(lái)建立對新冠病毒的免疫力。一個(gè)人有可能在接種疫苗之前或之后被感染,“然后因為疫苗沒(méi)有足夠的時(shí)間提供保護而患病”。

據報道,科雷亞是近幾個(gè)月來(lái)感染新冠病毒的幾十名議員之一。此前,3名民主黨人表示,他們在1月6日美國國會(huì )大廈暴力襲擊中與其他未戴口罩的國會(huì )議員一起避難后,新冠病毒檢測呈陽(yáng)性??评讈喌霓k公室證實(shí),在國會(huì )騷亂期間,科雷亞沒(méi)在指定安全區域躲避。

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1、結石大?。?p>2-3毫米屬于微小結石,約80%可自行排出體外,無(wú)須特殊治療,但需定期復查超聲監測變化。

2、癥狀評估:

若出現腰部鈍痛、血尿或尿頻等癥狀,提示可能存在輸尿管梗阻或感染,需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染或解痙治療。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài)。若反復發(fā)作需排查代謝異常因素。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲亢患者的飲食如何管理

甲亢患者飲食管理需遵循低碘、高熱量、高蛋白原則,可適量食用西藍花、蘋(píng)果、燕麥、雞胸肉等食物,也可遵醫囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物。

一、食物1. 低碘食物

選擇西藍花等十字花科蔬菜,有助于抑制甲狀腺激素合成,減少碘攝入對甲狀腺的刺激。

2. 高熱量主食

燕麥等全谷物可提供充足碳水化合物,補償甲亢導致的高代謝消耗。

3. 優(yōu)質(zhì)蛋白

雞胸肉等低脂肉類(lèi)幫助維持肌肉質(zhì)量,改善甲亢引起的蛋白質(zhì)分解加速。

4. 富含鉀鈣

蘋(píng)果等水果補充電解質(zhì),預防甲亢可能引發(fā)的心律失常和骨質(zhì)疏松。

二、藥物1. 抗甲狀腺藥

甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成,需監測肝功能及白細胞計數。

2. 硫脲類(lèi)藥物

丙硫氧嘧啶適用于妊娠早期甲亢,可能引起皮疹、關(guān)節痛等不良反應。

3. β受體阻滯劑

普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等癥狀,哮喘患者禁用。

避免海帶、紫菜等高碘食物,定期監測甲狀腺功能,藥物調整須嚴格遵循內分泌科醫師指導。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
結石在什么情況下需要開(kāi)刀取出

腎結石、輸尿管結石等泌尿系統結石通??赏ㄟ^(guò)藥物排石或體外碎石治療,當出現結石直徑過(guò)大、梗阻性腎積水、反復感染或保守治療無(wú)效等情況時(shí)需手術(shù)取石。

1、結石過(guò)大

直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出,可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻,此時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。

2、腎積水

結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過(guò)2周,可能造成腎功能損害,需緊急手術(shù)解除梗阻,常用輸尿管支架置入術(shù)聯(lián)合碎石治療。

3、反復感染

合并反復尿路感染或膿腎的患者,在控制感染后需手術(shù)清除感染灶,避免敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

4、保守無(wú)效

經(jīng)3-6個(gè)月藥物排石或體外沖擊波碎石治療無(wú)效,結石位置形態(tài)無(wú)改善者,建議選擇微創(chuàng )手術(shù)干預。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血脂新的治療辦法

高血脂可通過(guò)生活方式干預、新型降脂藥物、血液凈化治療、手術(shù)治療等方式改善。高血脂通常由遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、繼發(fā)性疾病等原因引起。

1、生活方式干預

低脂飲食和規律運動(dòng)有助于降低血脂水平,減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維攝入,每周進(jìn)行有氧運動(dòng)。

2、新型降脂藥物

PCSK9抑制劑、依折麥布等新型藥物可有效降低低密度脂蛋白膽固醇,適用于他汀類(lèi)藥物不耐受或效果不佳的患者。

3、血液凈化治療

體外血脂凈化技術(shù)可直接清除血液中的脂質(zhì)成分,適用于頑固性高脂血癥患者,需要定期重復進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

部分回腸旁路術(shù)可減少膽固醇吸收,適用于家族性高膽固醇血癥患者,需嚴格評估手術(shù)適應證。

高血脂患者應定期監測血脂水平,在醫生指導下選擇合適的治療方案,同時(shí)注意控制體重和戒煙限酒。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺亞甲炎的癥狀

甲狀腺亞甲炎的癥狀主要包括頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大和甲狀腺功能異常。

1、頸部疼痛

早期表現為甲狀腺區域持續性或放射性疼痛,可能向耳部或下頜放射,觸診時(shí)甲狀腺質(zhì)地硬且有壓痛。

2、發(fā)熱

進(jìn)展期可出現低熱或高熱,常伴隨乏力、肌肉酸痛等全身癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。

3、甲狀腺腫大

甲狀腺呈不對稱(chēng)性腫大,表面光滑但質(zhì)地堅硬,可能伴隨吞咽困難或聲音嘶啞等壓迫癥狀。

4、功能異常

終末期可能出現短暫性甲亢或永久性甲減,表現為心悸、多汗或畏寒、水腫等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。

建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)檢測血沉和甲狀腺超聲,避免攝入高碘食物并保持充足休息。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
甲亢合并高血壓糖尿病應該怎么辦

甲亢合并高血壓糖尿病可通過(guò)藥物控制、飲食調整、運動(dòng)干預、定期監測等方式治療。甲亢合并高血壓糖尿病通常由內分泌紊亂、代謝異常、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。

1、藥物控制

甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,高血壓可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,糖尿病需配合二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物,須嚴格遵醫囑聯(lián)合用藥。

2、飲食調整

限制碘鹽攝入避免甲亢加重,采用低鈉高鉀飲食控制血壓,選擇低升糖指數食物穩定血糖,每日均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。

3、運動(dòng)干預

選擇快走、游泳等中等強度有氧運動(dòng),每周至少150分鐘,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)甲亢危象,運動(dòng)前后監測血壓和血糖變化。

4、定期監測

每周測量血壓2-3次,每月復查甲狀腺功能和血糖指標,每季度檢查心電圖和肝腎功能,根據檢測結果及時(shí)調整治療方案。

建議建立多學(xué)科隨訪(fǎng)管理,避免自行調整藥物劑量,出現心悸、視物模糊等異常癥狀時(shí)立即就醫。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石不打掉會(huì )怎么樣

腎結石若不及時(shí)處理可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害甚至尿毒癥,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、腎積水:

結石阻塞尿路導致尿液滯留,可能引起腰部脹痛和腎盂壓力升高??赏ㄟ^(guò)增加飲水量、服用坦索羅辛等藥物緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、泌尿感染:

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)發(fā)熱和排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,合并梗阻者需同時(shí)處理結石。

3、腎功能損害:

長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,可能出現夜尿增多和血肌酐升高。需定期監測腎功能,必要時(shí)行血液凈化治療。

4、尿毒癥:

雙側尿路完全梗阻可能造成不可逆腎損傷,需長(cháng)期透析或腎移植。早期表現為惡心嘔吐和皮膚瘙癢,需立即就醫處理。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
右腎附近隱隱作痛什么原因

右腎附近隱隱作痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結石

結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)鈍痛,常伴血尿或排尿困難??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。

2、腎盂腎炎

細菌感染導致腎臟炎癥時(shí)出現持續性隱痛,多伴隨發(fā)熱和尿頻。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢不當可能引發(fā)肌肉筋膜無(wú)菌性炎癥,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,避免重復負重動(dòng)作。

4、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)引起牽涉痛,疼痛可放射至腎區。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,甲鈷胺、乙哌立松等藥物可改善神經(jīng)癥狀。

出現持續隱痛建議完善尿常規、泌尿系超聲等檢查,急性劇烈疼痛需立即就醫排查腎絞痛。日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免高嘌呤飲食。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石b超能檢查出來(lái)嗎

膀胱結石通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查明確診斷。B超檢查膀胱結石的準確率較高,主要影響因素有結石大小、結石成分、膀胱充盈度、操作者經(jīng)驗等。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的膀胱結石在B超下通??梢郧逦@示,過(guò)小的結石可能漏診。

2、結石成分:

含鈣結石回聲較強易于檢出,尿酸結石回聲較弱可能影響檢出率。

3、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈可提供良好聲窗,過(guò)度充盈或排空狀態(tài)均可能影響檢查效果。

4、操作者經(jīng)驗:

超聲醫師的技術(shù)水平和檢查手法會(huì )影響結石的檢出率和定位準確性。

懷疑膀胱結石時(shí)應保持膀胱適度充盈后進(jìn)行檢查,必要時(shí)可結合尿常規、CT等進(jìn)一步確診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿結石有尿帶血嚴重嗎

尿結石伴隨血尿多數屬于中度癥狀,需警惕泌尿系統損傷或感染。血尿嚴重程度主要與結石位置、移動(dòng)程度、是否合并感染以及個(gè)體耐受性有關(guān)。

1、結石移動(dòng)

結石劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血,通常表現為鏡下血尿或淡粉色尿液,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解疼痛。

2、繼發(fā)感染

結石梗阻合并尿路感染時(shí)可能出現鮮紅色血尿伴發(fā)熱,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

3、腎臟損傷

腎盂內較大結石可能造成腎實(shí)質(zhì)壓迫性出血,表現為持續肉眼血尿,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、凝血異常

少數患者因長(cháng)期血尿導致貧血,需排查是否存在血小板減少等凝血功能障礙,必要時(shí)補充鐵劑或維生素K。

出現持續肉眼血尿、排尿困難或腰腹劇痛時(shí)應立即就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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