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西紅柿會(huì )催生甲狀腺結節?醫生提醒:3種蔬菜或助長(cháng)結節,慎食!

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:甲狀腺結節

痔瘡,是人類(lèi)特有的肛門(mén)部常見(jiàn)、多發(fā)的良性疾病,任何年齡都可以發(fā)病,主要見(jiàn)于成年人和老年人,沒(méi)有明顯的性別差異,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)病率逐漸增加,病情也逐漸加重。

近年來(lái)痔瘡發(fā)病有年輕化的趨勢,這主要和年輕人喜好辛辣刺激飲食、無(wú)酒不歡、飲水不足和吃粗纖維食物少等不合理飲食習慣有關(guān),也和排便時(shí)看手機、久蹲不起的不良習慣都有關(guān);同時(shí),和當今年輕人的工作壓力大、生活不規律、經(jīng)常熬夜導致消化道功能紊亂、身體抵抗力下降也有密切關(guān)系。而老年人活動(dòng)減少、胃腸功能減退、胃腸蠕動(dòng)減慢,出現排便困難和便秘,同時(shí)盆底的肌肉、神經(jīng)功能退化,導致痔瘡癥狀容易出現。俗話(huà)說(shuō)“十人九痔”或者“十男九痔,十女十痔”,此話(huà)雖有些夸張,但也足以說(shuō)明長(cháng)久以來(lái),人們發(fā)生痔瘡的發(fā)病率是很高的。

痔瘡的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為混合痔、內痔或者外痔。

混合痔為發(fā)生于肛管直腸交界的齒狀線(xiàn)上下,靜脈曲張和結締組織形成隆起團塊,內外相連、無(wú)明顯分界;內痔為發(fā)生于肛管直腸交界的齒狀線(xiàn)以上的靜脈曲張和結締組織形成隆起團塊;外痔為發(fā)生于肛管直腸交界的齒狀線(xiàn)以下的靜脈曲張、結締組織和皮膚形成突出團塊。

臨床表現以無(wú)痛性便血為主要癥狀,血液在大便表面,血液與大便不相混合,多在排便時(shí)滴血或便紙染鮮血,嚴重為噴射狀鮮血,出血呈間歇性,多在飲酒、過(guò)勞、便秘時(shí)誘發(fā)或加重,隨著(zhù)病情的發(fā)展,便血的情況逐漸加重,后會(huì )出現排便時(shí)肛門(mén)部腫物脫出,可以還納甚至不能還納,伴有肛門(mén)墜脹感、肛門(mén)部分泌物增多或瘙癢感、肛門(mén)部異物感或疼痛感。癥狀發(fā)作嚴重時(shí),病人也會(huì )很痛苦。痔瘡一般不會(huì )對機體健康造成嚴重危害,若及時(shí)治療,一般預后良好。

痔瘡需要和以下疾病鑒別:

1、直腸癌誤診為痔,或者痔與直腸癌并存

痔瘡與直腸癌最為相似癥狀就是便血,而且早期往往都是新鮮的便血,同時(shí)便血量不多,時(shí)有時(shí)無(wú),用一些治療痔瘡的藥物可以好轉,除便血外無(wú)其他不適,很容易把直腸癌誤診為痔。

隨著(zhù)病情的發(fā)展,直腸癌常導致的便血多為大便中混有血液,排出暗紅色血便或黏液膿血便,常伴排便習慣的改變、大便性狀的改變,如大便次數增多、排便不盡感、里急后重感、肛門(mén)直腸下墜感等直腸刺激癥狀,嚴重的可能出現排便困難甚至腸梗阻。直腸指檢、肛門(mén)鏡檢查或者結腸鏡檢查在腸腔內可發(fā)現高低不平、形狀各異的腫物,表面可有潰瘍、糜爛、壞死,觸之易出血?;顧z病理檢查可明確診斷。

2、肛裂

造成肛裂的原因通常是大便干燥、大便用力導致肛管皮膚撕裂,為大便時(shí)肛門(mén)出血,以糞便表面或便紙染鮮血為主,排便時(shí)肛門(mén)伴有疼痛感,排便后因肛門(mén)括約肌收縮可導致較長(cháng)時(shí)間的持續肛門(mén)疼痛,疼痛嚴重時(shí),其疼痛的劇烈程度甚至超過(guò)排便時(shí)的肛門(mén)疼痛,有的持續數小時(shí)甚至整天。肛門(mén)檢查時(shí)多數可以見(jiàn)肛管皮膚處有新鮮或者陳舊性裂口,可深及肌層,裂口多位于肛管正前、正后方,肛門(mén)指診一般括約肌緊張、肛門(mén)劇烈疼痛。

3、肛門(mén)乳頭狀瘤或者肛乳頭肥大

肛門(mén)乳頭狀瘤或者肛乳頭肥大存在時(shí),常在排便脫出肛門(mén)外,便后可以自行還納或者手輔助還納,檢查時(shí)肛乳頭表面被覆皮膚,質(zhì)地較硬,表面色灰白,不易出血。

4、直腸脫垂

直腸脫垂與痔瘡相比,發(fā)病的幾率較小,主要表現為排便時(shí)環(huán)形腫物脫出肛門(mén)外,早期排便后自動(dòng)還納,隨著(zhù)癥狀的發(fā)展,需手輔助還納,再?lài)乐貢r(shí)走路或咳嗽即脫出,甚至長(cháng)期在肛門(mén)外不能還納。直腸黏膜脫垂,其脫出部分有放射狀黏膜皺襞,顏色淡紅而松弛;直腸全層脫垂,有的可長(cháng)達10cm,表面光滑,黏膜腫脹充血,摩擦后易出血,黏膜呈環(huán)形或螺旋狀,肛門(mén)括約肌松弛。直腸脫垂需要盡快手術(shù)治療。

5、痔瘡便血導致貧血

痔瘡久治不愈,排便時(shí)反復多次的出血,體內的血紅蛋白逐漸丟失,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,不會(huì )引起人們的注意。而失血逐漸增多,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì )出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,甚至突然暈厥,一些患者可出現神經(jīng)系統癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等,嚴重者可以危及生命。以上這些癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發(fā)現患有痔瘡,應盡早治療,以免出現上述癥狀,使病情嚴重。

綜上所述,如果出現肛門(mén)部的不適,尤其是有便血的情況,不要主觀(guān)的認為就是得了痔瘡,也不要因為害羞而不好意思,無(wú)論有沒(méi)有、是不是痔瘡,都應及時(shí)去醫院就診,請專(zhuān)科醫生檢查,做肛門(mén)直腸指診和結腸鏡檢查,一定要考慮排除腸道的其他疾病。千萬(wàn)別異位是小小痔瘡耽誤了對直腸癌等疾病的診斷。

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1、手術(shù)難度

結石大小、位置及是否合并感染等因素會(huì )影響手術(shù)操作時(shí)長(cháng)和耗材使用量,復雜病例可能需要增加激光使用時(shí)間或輔助器械。

2、醫院等級

三甲醫院因設備成本、專(zhuān)家費用較高,價(jià)格通常高于二級醫院;部分高端私立醫院可能包含特殊服務(wù)項目費用。

3、地區差異

一線(xiàn)城市醫療成本普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份的醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響患者實(shí)際自付金額。

4、術(shù)后并發(fā)癥

如出現輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間或二次處理,可能產(chǎn)生額外治療費用。

術(shù)前建議詳細咨詢(xún)醫院收費明細,包含手術(shù)費、麻醉費、住院費和耗材費等項目,部分醫??蓤箐N(xiāo)基礎手術(shù)費用但鈥激光光纖等特殊耗材需自費。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石在輸尿管里排不出來(lái)怎么辦

結石在輸尿管里排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物輔助排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),通常表現為突發(fā)腰腹絞痛、血尿等癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。結石可能因輸尿管狹窄導致滯留,通常伴隨腎積水、反復尿路感染等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于嵌頓性結石。解剖異常如輸尿管憩室易導致結石嵌頓,需同期處理原發(fā)病變。

急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛,若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石一般在什么位子

腎結石通常位于腎臟、輸尿管、膀胱或尿道,具體位置與結石移動(dòng)過(guò)程相關(guān)。

1、腎臟:

結石最初多形成于腎盂或腎盞,可能引發(fā)腰部鈍痛或酸脹感。

2、輸尿管:

結石下移時(shí)易卡在輸尿管狹窄處,導致劇烈絞痛并向會(huì )陰部放射。

3、膀胱:

進(jìn)入膀胱的結石可能引起尿頻尿急,排尿末段可能出現突然中斷。

4、尿道:

男性尿道較長(cháng),結石易滯留于前列腺部或尿道外口,造成排尿困難。

日常需保持每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現血尿或持續疼痛應及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
有腎結石會(huì )有什么反應

腎結石可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,多位于側腰部或下腹部,呈陣發(fā)性??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦泌尿系統黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、排尿困難

結石堵塞尿道可能導致排尿中斷、尿流變細。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,急性期可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、黃體酮注射液等藥物松弛平滑肌。

4、感染癥狀

繼發(fā)感染時(shí)可出現發(fā)熱、寒戰,尿液渾濁有異味。需進(jìn)行尿培養并選用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腰疼小腹疼是結石的癥狀嗎

腰疼小腹疼可能是泌尿系統結石的癥狀,常見(jiàn)于腎結石、輸尿管結石,也可能與盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出等疾病有關(guān)。

1、腎結石

腎結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部鈍痛或絞痛,疼痛可放射至小腹。建議就醫進(jìn)行超聲檢查,確診后可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、輸尿管結石

結石卡頓在輸尿管時(shí)會(huì )出現劇烈腰腹痛伴血尿。需通過(guò)CT明確結石位置,醫生可能開(kāi)具哌替啶、吲哚美辛、排石顆粒等藥物配合體外沖擊波碎石治療。

3、盆腔炎

女性出現下腹墜痛伴腰骶部酸脹時(shí)需考慮盆腔炎,可能與衣原體感染有關(guān)。需婦科檢查后使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

4、腰椎問(wèn)題

腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可引起單純腰痛,通常無(wú)小腹痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,必要時(shí)需骨科就診進(jìn)行磁共振檢查。

出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,日常需保持充足飲水,避免久坐和過(guò)量攝入高草酸食物。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石者一般都有什么癥狀

腎結石患者通常表現為腰部鈍痛、血尿、排尿異常和惡心嘔吐等癥狀,癥狀發(fā)展可能從早期不適進(jìn)展為劇烈絞痛。

1、腰部鈍痛:

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,可隨體位變化加重,建議增加飲水量促進(jìn)小結石排出。

2、血尿:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感,需進(jìn)行尿常規檢查確認出血程度。

3、排尿異常:

可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,尤其結石位于輸尿管下端時(shí),超聲檢查可明確結石位置。

4、惡心嘔吐:

劇烈腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導致胃腸道癥狀,嚴重時(shí)需使用解痙藥物緩解。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
HCG134PGN2.94正常嗎

HCG134PGN2.94多數情況下屬于正常范圍。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平波動(dòng)較大,具體需結合孕周、檢測方法及個(gè)體差異綜合判斷。

1、孕周影響

不同孕周HCG參考值差異顯著(zhù),早期妊娠48-72小時(shí)可能出現翻倍增長(cháng)。

2、檢測方法

化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法存在檢測靈敏度差異,報告單需注明具體檢測方式。

建議攜帶完整檢查報告至婦產(chǎn)科就診,通過(guò)超聲檢查及動(dòng)態(tài)監測排除異位妊娠等異常情況。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
艾滋病毒抗體陰性是什么意思

艾滋病毒抗體陰性通常表示當前未檢測到艾滋病毒感染,可能是未感染、窗口期檢測或檢測方法誤差導致。

1、未感染:

檢測時(shí)體內未存在艾滋病毒,抗體呈陰性屬于正常結果。

2、窗口期:

感染后2-6周內抗體可能尚未產(chǎn)生,此時(shí)檢測可能出現假陰性。

3、檢測誤差:

試劑靈敏度或操作不當可能導致結果偏差,需結合其他檢測方法確認。

4、免疫抑制:

免疫功能低下患者可能延遲產(chǎn)生抗體,需通過(guò)核酸檢測進(jìn)一步排查。

建議高危行為后3個(gè)月復檢,期間避免血液暴露和性接觸,檢測結果需由專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
吃完緊急避孕藥注意事項有哪些

服用緊急避孕藥后需注意觀(guān)察身體反應、避免重復用藥、及時(shí)就醫檢查、調整避孕方式。

1、觀(guān)察反應:

部分人可能出現惡心、頭暈或陰道不規則出血,癥狀通常1-3天自行緩解,若嘔吐需補服藥物。

2、避免重復:

同一月經(jīng)周期內禁止多次服用,可能擾亂內分泌系統,導致月經(jīng)紊亂甚至不孕風(fēng)險上升。

3、就醫檢查:

服藥后月經(jīng)延遲超過(guò)1周需驗孕,持續腹痛或大量出血應立即就診排除宮外孕等并發(fā)癥。

4、調整避孕:

緊急避孕藥不能替代常規避孕,后續建議采用避孕套、短效避孕藥等高效避孕措施。

服藥后兩周內避免飲酒及劇烈運動(dòng),出現嚴重頭痛或胸痛需立即就醫,建議3個(gè)月后復查激素水平。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
右側腰腎疼痛是什么原因

右側腰腎區疼痛可能由泌尿系結石、腰肌勞損、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 泌尿系結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可能向會(huì )陰部放射,伴隨血尿或排尿困難??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。

2. 腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷,表現為酸痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療配合適度拉伸,嚴重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

3. 腎盂腎炎

細菌感染引發(fā)的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻尿急,叩擊腎區疼痛明顯。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。

4. 腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導致放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)核磁共振確診,輕癥采用牽引理療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

建議避免久坐久站,注意腰部保暖,急性疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應立即就醫。日??蛇m量補充水分,減少高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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