預防血栓,腦梗的藥降價(jià)了!利伐沙班從34.4元1片降到0.67元1片

關(guān)鍵詞:預防血栓 預防腦梗 利伐沙班 降價(jià)
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房顫患者要想預防血栓和腦梗死,就要服用抗凝藥。原來(lái)一粒是34.4元,一天一粒,所以是34.4X365=一年12566元,一年12566元?,F在:一粒0.67元,一天一粒,那么就是0.67X365=一年244.55元,一年244.55元。這種藥叫“利伐沙班”,作用是抗凝和預防房顫血栓。之前的價(jià)格是一片34.4元。這次集中采購后,“Rivaroban”一片的價(jià)格降到了0.67元一片,不亞于當初支架從13000元降到500元!那么常用的抗凝藥有哪些?下面我們一起看下。
常用的抗凝藥有哪些?
常用的抗凝藥物有三種,華法林,達比加群和利伐沙班。
有人說(shuō)為什么沒(méi)有阿司匹林、氯吡格雷格雷、替格瑞洛等藥物因為阿司匹林不是抗凝藥,這些藥物是抗血小板聚集藥,主要是預防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成,和房顫關(guān)系不大。
華法林是一種比較老的藥,目前價(jià)格比較高,大概0.2-1片0.4元左右。但是這種藥型比較老,所以有一些缺點(diǎn)。
達比加群和利伐沙班都是比較新的抗凝藥,大家的藥劑量基本都是恒定的,不需要做全血檢進(jìn)行凝血。但是這兩種藥又新又貴,很多人負擔不起每年的藥費?,F在,隨著(zhù)藥品集中集采后的大降價(jià),新型抗凝藥的價(jià)格也降到了親民價(jià)格。
吃什么食物可以預防血栓?
血栓的形成需要血管內皮的損傷和血瘀,以及高凝狀態(tài)??梢猿砸恍┩ㄟ^(guò)降血脂來(lái)降低高凝狀態(tài)的食物,比如玉米,富含不飽和脂肪酸,所以可以預防心血管疾病。蘋(píng)果可以防止身體發(fā)胖,減輕心臟負擔,降低膽固醇和血脂的含量。
海帶和海藻中含有豐富的?;撬?,還能降低血膽汁中的膽固醇,抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)新陳代謝。綠茶中的茶多酚是茶葉中的主要物質(zhì),可以防止微血管破裂出血,降低血液膽固醇,抑制動(dòng)脈粥樣硬化。大蒜還可以降低血脂,防止斑塊堆積。洋蔥含有前列腺素,可以擴張血管,降低血脂。
生活中常用的抗凝藥有華法林,達比加群和利伐沙班,除了吃藥以外,也要養成良好的飲食習慣和作息,讓身體更加健康。
寶寶吃到少量頭發(fā)通常不會(huì )有危險。頭發(fā)無(wú)法被消化但多數可隨糞便排出,主要風(fēng)險與頭發(fā)長(cháng)度、吞咽量及是否成團有關(guān)。
1、排出情況:短頭發(fā)通常能自然排出,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便是否異常。
2、堵塞風(fēng)險:大量或長(cháng)頭發(fā)可能纏繞成團,導致胃腸輕微不適,表現為哭鬧或食欲下降。
3、感染概率:極少數情況下不潔頭發(fā)可能攜帶細菌,但嬰幼兒感染概率較低。
4、異常處理:若寶寶出現持續嘔吐、腹脹,家長(cháng)需立即就醫排除腸梗阻可能。
建議家長(cháng)定期清理寶寶活動(dòng)區域,避免頭發(fā)殘留,發(fā)現誤食后多喂溫水促進(jìn)排泄。
尿路結石疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷及就醫治療等方式緩解。尿路結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異?;蚰蚵犯腥镜仍蛞?。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮痛藥物,可快速緩解腎絞痛,但需排除藥物禁忌。
2、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出,建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶和咖啡。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,通過(guò)舒張輸尿管減輕痙攣性疼痛。
4、就醫治療結石直徑超過(guò)6毫米或伴有發(fā)熱血尿時(shí),需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)等專(zhuān)業(yè)治療。
急性發(fā)作期應保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng),結石排出后建議定期復查泌尿系超聲。
結石進(jìn)入膀胱后可能出現排尿疼痛、尿頻、血尿、下腹墜脹感等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨尿流中斷或急性尿潴留。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜導致灼燒樣疼痛,排尿末加劇??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、尿頻尿急結石機械性刺激引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng),每日排尿可達數十次。建議減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物。
3、肉眼血尿結石摩擦導致膀胱毛細血管破裂,尿液呈洗肉水色。需排除腫瘤可能,可配合酚磺乙胺片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
4、下腹不適膀胱區持續鈍痛或墜脹感,體位改變時(shí)可能加重。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,若合并感染需加用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免長(cháng)期憋尿,出現發(fā)熱或無(wú)法排尿時(shí)需急診處理。
腎結石過(guò)大時(shí)微創(chuàng )手術(shù)總體安全,風(fēng)險概率與結石位置、患者基礎疾病、術(shù)中出血及術(shù)后感染等因素相關(guān)。
1、結石位置:腎盂或輸尿管上段結石可能增加穿刺難度,需結合CT三維重建評估解剖變異,必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡方案。
2、基礎疾?。?p>未控制的糖尿病或高血壓可能影響凝血功能,術(shù)前需將空腹血糖穩定在8mmol/L以下,血壓控制在140/90mmHg以?xún)取?/p>3、術(shù)中出血:直徑超過(guò)3厘米的鑄型結石易損傷葉間血管,采用分期手術(shù)或術(shù)前栓塞可降低大出血風(fēng)險,血紅蛋白下降超過(guò)20g/L需中轉開(kāi)放手術(shù)。
4、術(shù)后感染:復雜性結石存在細菌生物膜,術(shù)前中段尿培養陽(yáng)性者應規范使用敏感抗生素,術(shù)后出現寒戰高熱需警惕尿源性膿毒血癥。
建議術(shù)前完善泌尿系CTU評估結石負荷,術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,限制草酸含量高的堅果巧克力攝入。
哺乳期服用感冒藥通常不建議繼續喂奶。感冒藥可能通過(guò)乳汁影響嬰兒,具體影響與藥物成分、劑量、哺乳時(shí)間等因素有關(guān)。
1、藥物成分:部分感冒藥含有偽麻黃堿、撲爾敏等成分,可能減少乳汁分泌或引起嬰兒嗜睡。
2、哺乳時(shí)間:藥物在體內代謝需要一定時(shí)間,建議服藥后間隔4-6小時(shí)再哺乳。
3、嬰兒年齡:新生兒肝臟代謝功能不完善,對藥物更敏感,早產(chǎn)兒或低體重兒需格外謹慎。
4、替代方案:癥狀較輕時(shí)可選擇物理降溫、多飲水等非藥物療法,必要時(shí)使用哺乳期安全藥物。
哺乳期用藥前應咨詢(xún)醫生,選擇安全性明確的藥物,必要時(shí)可暫停哺乳或使用吸奶器維持泌乳。
腎結石導致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石阻塞尿路通常由結石體積過(guò)大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出??膳浜咸S運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,山莨菪堿解除痙攣。用藥需在醫生指導下進(jìn)行,警惕藥物過(guò)敏反應。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合抗感染治療預防并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜腎結石,輸尿管鏡取石適用于中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,定期復查排除殘余結石。
急性尿閉需立即就醫,日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)預防結石復發(fā),出現腰痛血尿等癥狀及時(shí)泌尿外科就診。
病毒性感冒反復發(fā)燒可通過(guò)多飲水、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式治療。病毒性感冒通常由免疫力低下、病毒變異、繼發(fā)感染、治療不當等原因引起。
1、多飲水保持充足水分攝入有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助降低體溫。建議每日飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,避免飲用含糖飲料。
2、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復進(jìn)行物理降溫。
3、藥物退熱可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥物。用藥需注意間隔時(shí)間,避免過(guò)量服用。
4、及時(shí)就醫若發(fā)熱持續3天以上或體溫超過(guò)39℃,可能合并細菌感染,需就醫進(jìn)行血常規檢查,必要時(shí)使用奧司他韋等抗病毒藥物。
患病期間應注意休息,保持室內空氣流通,飲食以清淡易消化為主,可適量補充維生素C增強免疫力。
無(wú)腎結石也腰疼可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統感染、婦科疾病等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預、專(zhuān)科治療等方式緩解。
1. 肌肉勞損久坐或搬運重物可能導致腰肌慢性損傷,表現為酸脹痛,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。
2. 腰椎退行性變腰椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,常伴下肢麻木,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3. 泌尿系統感染腎盂腎炎等感染可能引發(fā)腰部鈍痛,多伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片。
4. 婦科疾病盆腔炎或子宮內膜異位癥可能引起放射性腰痛,需婦科檢查確診,治療藥物可能包含桂枝茯苓膠囊、婦炎康片、金剛藤膠囊。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,注意腰部保暖,若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫排查病因。
總前列腺特異性抗原8.86μg/L可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌或其他泌尿系統疾病引起,建議結合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、前列腺炎:細菌感染或久坐等因素可能導致前列腺炎癥反應,伴隨尿頻、尿急癥狀,需進(jìn)行抗感染治療。
2、良性前列腺增生:中老年男性常見(jiàn)疾病,與激素水平變化有關(guān),表現為排尿困難,可通過(guò)藥物改善排尿功能。
3、前列腺癌:惡性腫瘤導致PSA顯著(zhù)升高,可能伴隨骨痛等癥狀,需穿刺活檢確診后制定綜合治療方案。
4、其他因素:泌尿系統感染、直腸指檢等操作也可能引起PSA暫時(shí)性升高,需復查排除干擾因素。
建議避免劇烈運動(dòng)后立即檢測,保持規律作息,發(fā)現異常及時(shí)到泌尿外科就診完善超聲、核磁共振等檢查。
月經(jīng)不規律可通過(guò)調整生活方式、觀(guān)察周期、藥物調理、就醫檢查等方式改善。緊急避孕藥引起的月經(jīng)紊亂通常由激素波動(dòng)、子宮內膜異常、卵巢功能暫時(shí)抑制、潛在婦科疾病等原因引起。
1、調整生活方式保持規律作息與情緒穩定,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),減少咖啡因攝入。日??捎涗浕A體溫輔助監測排卵恢復情況。
2、觀(guān)察周期多數情況下2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復,需持續記錄出血時(shí)間與量。若伴隨嚴重腹痛或異常出血需及時(shí)就醫。
3、藥物調理遵醫囑使用短效避孕藥調節周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片;或黃體酮膠囊促進(jìn)內膜脫落。避免自行重復服用緊急避孕藥。
4、就醫檢查長(cháng)期不規律需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)等癥狀,需超聲與激素六項檢查確診。
日常避免頻繁使用緊急避孕藥,建議選擇常規避孕方式。若停藥后超過(guò)半年未恢復規律月經(jīng),需婦科內分泌專(zhuān)科就診。
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