吞咽困難、感覺(jué)有腫塊,就是甲狀腺結節在作怪!出現癥狀及時(shí)就醫

關(guān)鍵詞:甲狀腺結節
關(guān)鍵詞:甲狀腺結節
醫藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展能夠為人民群眾的生命健康和社會(huì )經(jīng)濟持續發(fā)展保駕護航,在國民經(jīng)濟中占據著(zhù)特殊的戰略性地位。歷經(jīng)十幾年的發(fā)展,中國醫藥創(chuàng )新環(huán)境得到非常顯著(zhù)的改善,但仍面臨新的挑戰,中國醫藥創(chuàng )新又到了再次轉型的關(guān)鍵節點(diǎn)。為推動(dòng)我國醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新升級,中國醫藥創(chuàng )新促進(jìn)會(huì )成立政策研究中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“研究中心”)。2022年3月10日,研究中心在《醫學(xué)與哲學(xué)》期刊發(fā)表《中國醫藥創(chuàng )新面臨的挑戰及其應對》學(xué)術(shù)文章,直面中國醫藥創(chuàng )新所面臨的困境,并提出積極建議。
文中指出歷經(jīng)過(guò)去十幾年的系列改革,中國逐漸構建起了一個(gè)相對完整的醫藥創(chuàng )新生態(tài)系統,成為了全球醫藥創(chuàng )新的高地之一。無(wú)論是國產(chǎn)創(chuàng )新藥數量,還是參與MRCT情況等都取得了豐碩成果,中國已然躍居全球醫藥創(chuàng )新“第二梯隊”前列。但同時(shí),我們也必須清醒的看到,在過(guò)去的五年間,國際局勢發(fā)生了巨大的變化,國際合作風(fēng)險驟增。與此同時(shí),國內資本市場(chǎng)熱情開(kāi)始下降,出現了從生物醫藥行業(yè)抽離的傾向,對醫藥研發(fā)形成不利影響。另一方面,我國醫藥原始創(chuàng )新能力存在短板。此外,作為承擔支付責任的醫保部門(mén)更加關(guān)注價(jià)格,長(cháng)遠來(lái)看很可能挫傷創(chuàng )新者的研發(fā)熱情。
圍繞上述問(wèn)題,作為高科技集聚型產(chǎn)業(yè)的生物醫藥行業(yè),中國醫藥行業(yè)必須要提高科技自立自強和創(chuàng )新能力,包括:營(yíng)造基礎研究和提升轉化的新生態(tài),激活醫藥創(chuàng )新源頭活水;建立以臨床價(jià)值為導向的審評審批機制,引導新藥研發(fā)和投資方向;尊重創(chuàng )新藥研發(fā)投入的客觀(guān)規律,支付端充分體現其價(jià)值;暢通創(chuàng )新藥入院路徑,使中國醫藥創(chuàng )新成果盡早惠及人民等。以此來(lái)補足自身短板,從容應對內外部環(huán)境變化帶來(lái)的挑戰。
當前中國醫藥創(chuàng )新已再次來(lái)到了轉型的關(guān)鍵節點(diǎn),《中國醫藥創(chuàng )新面臨的挑戰及其應對》對我國醫藥產(chǎn)業(yè)所實(shí)現的成就和面臨的困境進(jìn)行了全面細致的梳理,論據翔實(shí)充分,并對醫藥創(chuàng )新所面臨的問(wèn)題提出了針對性的建議。未來(lái),研究中心將繼續密切關(guān)注醫藥政策動(dòng)態(tài),圍繞醫藥行業(yè)痛點(diǎn)難點(diǎn)展開(kāi)研究分析,提出應對對策,并持續為行業(yè)所需發(fā)聲,向政府部門(mén)建言獻策,助力醫藥行業(yè)發(fā)展,為實(shí)現健康中國貢獻力量。
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注:論文原文發(fā)表于《醫學(xué)與哲學(xué)》雜志,2022,43(2):1-7.
中國醫藥創(chuàng )新促進(jìn)會(huì )政策研究中心
醫藥政策引導行業(yè)歷次變革,貫穿醫藥發(fā)展全歷程,國內外藥物政策研究的重要地位愈發(fā)凸顯。為強化中國醫藥創(chuàng )新促進(jìn)會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我會(huì )”)在醫藥政策研究領(lǐng)域的作用,我會(huì )于2022年初設立“政策研究中心”,作為常設智庫機構在理事會(huì )領(lǐng)導下獨立開(kāi)展政策研究工作,宋瑞霖執行會(huì )長(cháng)兼任研究中心首任主任。
研究中心將凝聚國內外醫藥政策與醫藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域研究精英,與國內外政策、法規研究機構以及咨詢(xún)機構合作,打造國內一流、國際知名的第三方智庫,研究和探討我國醫藥政策與醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題,以期為政府及其有關(guān)部門(mén)建言獻策,為行業(yè)發(fā)展提供戰略咨詢(xún)。
《醫學(xué)與哲學(xué)》
《醫學(xué)與哲學(xué)》雜志是由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì )主管、中國自然辯證法研究會(huì )主辦的國家級學(xué)術(shù)期刊?!夺t學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng )刊于1980年,是一本大型醫學(xué)人文與醫學(xué)評論刊物,本著(zhù)“開(kāi)闊眼界、啟迪思維、緊貼醫學(xué)實(shí)際、關(guān)注全球進(jìn)展”的辦刊宗旨,引領(lǐng)廣大學(xué)者探尋:當代醫學(xué)發(fā)展的新理念、新思想、新動(dòng)向;臨床思維與最佳診療決策的評估;醫學(xué)倫理學(xué)理論及其在醫療保健服務(wù)中的踐行;醫學(xué)人文如何深入臨床、科研、預防與公共衛生;我國醫療衛生體制改革的哲學(xué)審視等。
現被“中文核心期刊”、“中國科技核心期刊”(中國科技論文統計源期刊)、“中國人文社會(huì )科學(xué)引文數據庫來(lái)源期刊”和“RCCSE中國核心學(xué)術(shù)期刊”收錄。中國知網(wǎng)綜合影響因子在所有17本哲學(xué)類(lèi)期刊中從2011年~2019年連續9年排名第一位。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
心臟淀粉樣變性可通過(guò)日常監測、藥物管理、營(yíng)養支持和心理疏導等方式護理。該病主要由異常蛋白沉積導致心肌功能受損,需長(cháng)期綜合干預。
1、日常監測定期記錄心率、血壓和體重變化,發(fā)現水腫或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫。建議使用家庭便攜式血氧儀監測血氧飽和度。
2、藥物管理嚴格遵醫囑使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑美托洛爾及抗心律失常藥物胺碘酮。不可自行調整劑量,需定期復查肝腎功能。
3、營(yíng)養支持采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下??蛇m量食用鱈魚(yú)、雞胸肉、西藍花等食物,避免腌制食品。
4、心理疏導患者易出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓練緩解壓力。建議家屬參與患者日常護理計劃制定,建立社會(huì )支持系統。
保持適度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。每3個(gè)月需復查心臟超聲和血清標志物,病情變化時(shí)立即聯(lián)系心內科專(zhuān)科醫師。
提高受孕概率可通過(guò)監測排卵期、調整同房頻率、改善生活習慣、優(yōu)化飲食結構等方式實(shí)現。受孕成功主要與排卵時(shí)機、精子質(zhì)量、子宮環(huán)境、激素水平等因素有關(guān)。
1、監測排卵期女性排卵期是受孕關(guān)鍵窗口,可通過(guò)基礎體溫法、排卵試紙或超聲監測確定排卵日,建議在排卵前1-2天及當天同房。排卵異??赡芘c多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),表現為月經(jīng)紊亂或激素失衡,需遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。
2、調整同房頻率每周2-3次規律同房可保持精子活力,排卵期可適當增加頻次。長(cháng)期禁欲或過(guò)度頻繁均可能降低精子質(zhì)量。精液異??赡苡删黛o脈曲張、生殖道感染導致,伴隨少精或畸形精子,需采用左卡尼汀、維生素E等藥物改善。
3、改善生活習慣避免吸煙飲酒、熬夜等行為,男性需遠離高溫環(huán)境。肥胖或過(guò)度運動(dòng)可能干擾激素分泌,建議保持BMI在18.5-24之間。心理壓力過(guò)大會(huì )抑制下丘腦功能,可通過(guò)正念訓練緩解。
4、優(yōu)化飲食結構補充葉酸、鋅、維生素D等營(yíng)養素,男性可增加牡蠣、堅果等富鋅食物攝入。子宮內膜薄可能與雌激素不足有關(guān),表現為經(jīng)量減少,可遵醫囑使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物調節。
備孕期間建議雙方進(jìn)行孕前檢查,若規律同房未避孕1年未孕需排查不孕因素,避免自行服用促孕偏方。
頭皮過(guò)敏發(fā)癢可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、溫和清潔、局部冷敷、藥物治療等方式緩解。頭皮過(guò)敏通常由外界刺激、皮膚屏障受損、真菌感染、脂溢性皮炎等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原染發(fā)劑、劣質(zhì)洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)可能刺激頭皮,導致過(guò)敏反應。建議更換無(wú)刺激性洗護產(chǎn)品,避免頻繁燙染頭發(fā)。
2、溫和清潔過(guò)度清潔會(huì )破壞頭皮屏障功能,加重瘙癢癥狀。選擇pH值中性的洗發(fā)水,減少洗頭頻率至每周2-3次。
3、局部冷敷用冷毛巾敷于瘙癢部位可暫時(shí)緩解不適。冷敷能收縮毛細血管,減輕炎癥反應,但需避免冰塊直接接觸皮膚。
4、藥物治療頑固性瘙癢可能與馬拉色菌感染或脂溢性皮炎有關(guān),表現為頭皮紅斑伴白色鱗屑??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物。
日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,若癥狀持續超過(guò)一周或出現滲出液,建議及時(shí)到皮膚科就診。
男性?xún)蓚饶I區疼痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛常向會(huì )陰部放射,可伴隨血尿、尿頻。治療需增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、排尿灼痛,可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
3、腰肌勞損長(cháng)期負重或姿勢不良可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為雙側酸脹痛,活動(dòng)后加重。建議通過(guò)熱敷、推拿等理療緩解,避免久坐久站,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊性病變可能隨年齡增長(cháng)出現雙側腰部鈍痛,伴隨高血壓或腎功能異常。需定期監測腎功能,控制血壓,囊腫壓迫嚴重時(shí)考慮穿刺減壓手術(shù)。
出現持續腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)進(jìn)行尿常規、超聲等檢查以明確病因。
下嘴唇扁平苔蘚可遵醫囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏、潑尼松龍片或環(huán)孢素口服液等藥物。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性黏膜疾病,需結合臨床表現和病理檢查確診。
1、曲安奈德口腔軟膏糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于口腔黏膜局部炎癥,可減輕紅腫和瘙癢癥狀。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。
2、他克莫司軟膏免疫抑制劑,用于頑固性病例,能抑制T細胞活性??赡艹霈F局部灼熱感,需監測血藥濃度。
3、潑尼松龍片系統性糖皮質(zhì)激素,適用于廣泛皮損或糜爛型病例。長(cháng)期使用需注意血糖和血壓變化。
4、環(huán)孢素口服液強效免疫調節劑,用于常規治療無(wú)效的重癥患者。需定期檢查肝腎功能和血藥濃度。
日常應避免辛辣刺激食物,保持口腔衛生,定期復查調整用藥方案。出現黏膜白斑或潰瘍加重應及時(shí)就診。
輸尿管結石一般需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、患者飲水量、泌尿系統功能等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。2、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng),靠近膀胱的結石排出相對較快。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結石移動(dòng),加速排出過(guò)程。
4、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出較快,存在先天性狹窄或炎癥者排出時(shí)間延長(cháng)。
建議結石患者保持適度運動(dòng),避免久坐,出現劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
胎動(dòng)停止后孕婦可能感覺(jué)腹部異常安靜、原有規律性胎動(dòng)消失,部分伴有輕微下墜感或不適,嚴重時(shí)可能出現陰道流血或腹痛。
1、胎動(dòng)消失孕婦最明顯的感受是胎兒活動(dòng)突然停止,原有踢動(dòng)、翻滾等規律性動(dòng)作完全消失,建議家長(cháng)立即使用胎心儀監測或就醫進(jìn)行胎心監護。
2、腹部空虛感部分孕婦描述為腹部"空蕩蕩"的異常平靜感,與平日胎兒活躍狀態(tài)形成鮮明對比,家長(cháng)需記錄末次胎動(dòng)時(shí)間并盡快就診。
3、伴隨不適可能伴隨輕微下腹墜脹或隱痛,少數出現腰骶部酸脹,這些癥狀可能與胎盤(pán)功能異常有關(guān),需通過(guò)超聲檢查評估胎兒狀況。
4、異常出血嚴重情況下可能出現陰道褐色分泌物或鮮紅色出血,提示存在胎盤(pán)早剝等緊急情況,須立即急診處理。
妊娠28周后建議每日固定時(shí)間數胎動(dòng),若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上,應攜帶產(chǎn)檢資料及時(shí)就醫。
跳繩可能對促進(jìn)排卵有一定幫助。適度跳繩可通過(guò)改善血液循環(huán)、調節內分泌、減輕壓力、增強體質(zhì)等方式間接影響排卵功能。
1、改善血液循環(huán)跳繩時(shí)下肢肌肉收縮可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),增加卵巢血供,為卵泡發(fā)育提供更充足的營(yíng)養。
2、調節內分泌規律運動(dòng)能平衡體內激素水平,減少胰島素抵抗,改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能,有助于正常排卵。
3、減輕壓力運動(dòng)刺激內啡肽分泌,緩解焦慮情緒,降低壓力激素水平,避免精神因素導致的排卵障礙。
4、增強體質(zhì)長(cháng)期適度鍛煉可維持合理體重,提高機體代謝能力,改善多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān)的排卵異常。
備孕女性建議每周進(jìn)行3-5次中等強度跳繩,每次15-30分鐘,需配合規律作息和均衡飲食,若存在月經(jīng)紊亂或長(cháng)期不孕應及時(shí)就醫檢查。
下巴突然出現淤紫可能與外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用等因素有關(guān),需結合具體情況判斷。
1、外傷:磕碰或擠壓可能導致毛細血管破裂,表現為局部淤紫,通常伴有壓痛,可通過(guò)冰敷緩解腫脹。
2、凝血異常:血小板減少或凝血因子缺乏可能導致自發(fā)性淤紫,常伴隨牙齦出血等癥狀,需檢查血常規明確。
3、血管病變:毛細血管脆性增加或靜脈回流障礙可能引發(fā)淤紫,常見(jiàn)于老年人,建議檢查血管彈性相關(guān)指標。
4、藥物影響:長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林可能導致皮下出血,需監測凝血酶原時(shí)間并調整用藥方案。
避免用力揉搓淤紫部位,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收,若淤紫范圍擴大或伴隨其他出血癥狀應及時(shí)就醫。
系統性紅斑狼瘡常見(jiàn)的皮膚損害部位有面部蝶形紅斑、頸部V區、四肢伸側、指端血管炎等。皮膚損害是系統性紅斑狼瘡的典型表現之一,多與自身免疫異常和光敏感有關(guān)。
1、面部蝶形紅斑:典型表現為雙側面頰對稱(chēng)性紅斑,跨過(guò)鼻梁呈蝶形分布,可能與紫外線(xiàn)暴露誘發(fā)免疫反應有關(guān)??勺襻t囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏或羥氯喹等藥物控制炎癥。
2、頸部V區:頸部及前胸V形區域出現網(wǎng)狀紅斑或丘疹,與光敏感和免疫復合物沉積相關(guān)。需嚴格防曬,必要時(shí)使用局部免疫抑制劑如吡美莫司乳膏。
3、四肢伸側:肘部、膝蓋等伸側皮膚易出現環(huán)狀紅斑或鱗屑性皮疹,可能與微血管炎有關(guān)??膳浜鲜褂脻櫮w劑和弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏。
4、指端血管炎:手指末端甲周紅斑、毛細血管擴張或潰瘍,提示血管內皮損傷。需評估全身血管炎活動(dòng)度,嚴重時(shí)需系統性使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
系統性紅斑狼瘡患者應避免日曬,使用物理防曬措施,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期監測皮膚病變變化及全身癥狀。
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