腸癌總是悄悄來(lái)臨?醫生提醒:身體若有這3個(gè)表現,要盡早就醫

關(guān)鍵詞:腸癌
關(guān)鍵詞:腸癌
上世紀70年代初,東方紅一號發(fā)射成功,開(kāi)創(chuàng )了中國航天史的新紀元。
同期,江蘇連云港一家做紅藥水的藥企誕生。
50余年后,這家紅藥水企業(yè),一躍成為中國醫藥工業(yè)的“一抹亮紅”。
4700余人的研發(fā)團隊,全國400多家的臨床試驗機構、平均每月近200家研究中心啟動(dòng)、平均每月700多例的受試者入組……
恒瑞的葫蘆里,到底賣(mài)的哪些藥?
50+創(chuàng )新藥臨床開(kāi)發(fā)
作為中國創(chuàng )新藥物研發(fā)的先行者與引領(lǐng)者,恒瑞醫藥目前已有10個(gè)創(chuàng )新藥獲批上市,50余個(gè)創(chuàng )新藥正在臨床開(kāi)發(fā),其中15個(gè)處于III期臨床研究及已遞交上市申請,有40余個(gè)處于I~II期臨床研究階段。
240多項臨床試驗在國內外開(kāi)展,有24個(gè)創(chuàng )新藥項目獲準開(kāi)展全球多中心或地區性臨床研究。
自2011年,恒瑞醫藥第一個(gè)創(chuàng )新藥艾瑞昔布片獲批上市后,恒瑞醫藥的創(chuàng )新成果逐步迭代、成果不斷涌現。
表2 恒瑞醫藥在肺癌領(lǐng)域處于臨床
及上市階段主要產(chǎn)品布局
乳腺癌布局
HER2陽(yáng)性乳腺癌、HR+、HER-乳腺癌、BRAC突變、TNBC等多個(gè)常見(jiàn)、罕見(jiàn)的亞型也實(shí)現了廣泛覆蓋,吡咯替尼、達爾西利、卡瑞麗珠單抗等產(chǎn)品從一線(xiàn)、二線(xiàn)到輔助治療均實(shí)現梯隊站列。
此外,在肝癌、胃癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌等國內高發(fā)的瘤種也蓄勢待發(fā),多個(gè)產(chǎn)品齊頭并進(jìn),有望進(jìn)一步補充恒瑞醫藥在腫瘤領(lǐng)域的優(yōu)勢地位。
在新靶點(diǎn)、新機制上大步地實(shí)現前瞻性布局:
PEG-IL-2,ERKi,SERCA,TIM-3,LAG-3,Claudin 18.2ADC;
皮下PD-1,EZH2i,ATRi,MCL-1i,AKTi等新靶點(diǎn)上成為國內第一批“吃螃蟹”的創(chuàng )新型企業(yè)。
表3 恒瑞醫藥在乳腺癌癌領(lǐng)域處于臨床
及上市階段主要產(chǎn)品布局
長(cháng)、短效多元覆蓋
恒瑞的慢病治療,涵蓋到代謝性疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病、自身免疫疾病、疼痛管理、骨代謝等。
表4 恒瑞醫藥慢病治療領(lǐng)域代表性管線(xiàn)布局
特別是以糖尿病為代表的代謝類(lèi)疾病和以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎為代表的自身免疫疾病,形成了覆蓋成熟靶點(diǎn)、熱門(mén)產(chǎn)品、靶點(diǎn)新適應癥的組合,筑牢了慢病產(chǎn)品發(fā)展的根基。
大分子、小分子廣泛組合,短效、長(cháng)效多元創(chuàng )新,根據疾病進(jìn)程實(shí)現全方位、多器官覆蓋。
目前慢病的管線(xiàn)中,基本呈現出可滿(mǎn)足臨床需求的有價(jià)值差異化創(chuàng )新。
圖3 恒瑞醫藥在糖尿病領(lǐng)域的重點(diǎn)管線(xiàn)布局
此外,恒瑞醫藥在新興的領(lǐng)域,例如眼科和放射性核素等也有一些落子布局,管線(xiàn)的迭代、互補和增益效果逐步顯現。
小 結
從目前恒瑞醫藥研發(fā)管線(xiàn)進(jìn)展推測,未來(lái)3年恒瑞醫藥將會(huì )有20項以上管線(xiàn)申請NDA,將會(huì )惠及更多的患者。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
小孩眼白發(fā)藍可能與遺傳因素、鞏膜薄、缺鐵性貧血、先天性青光眼等原因有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳導致鞏膜發(fā)育較薄,透見(jiàn)下方脈絡(luò )膜顏色。家長(cháng)需定期監測視力發(fā)育,一般無(wú)須特殊治療。
2、鞏膜薄嬰幼兒鞏膜未完全發(fā)育成熟時(shí)可能呈現淡藍色,隨年齡增長(cháng)會(huì )逐漸轉為瓷白色。家長(cháng)需注意避免眼部外傷。
3、缺鐵性貧血長(cháng)期鐵元素缺乏可能導致血紅蛋白合成不足,出現眼白發(fā)藍??勺襻t囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。
4、先天性青光眼可能與房角發(fā)育異常有關(guān),常伴畏光流淚癥狀。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴重者需手術(shù)干預。
日常注意補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,避免強光刺激,發(fā)現異常及時(shí)到兒科或眼科就診。
胎盤(pán)3極并不一定代表老化。胎盤(pán)分級是超聲檢查中對胎盤(pán)成熟度的描述,3極可能提示胎盤(pán)成熟度較高,但需結合胎兒發(fā)育、羊水量、胎心監護等綜合評估。
1、胎盤(pán)分級意義胎盤(pán)分級通過(guò)超聲觀(guān)察鈣化點(diǎn)、基底板等特征分為0-3級,3級表示成熟胎盤(pán),但成熟度與功能無(wú)絕對關(guān)聯(lián)。
2、功能評估關(guān)鍵胎盤(pán)功能需通過(guò)臍血流阻力指數、胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)、胎動(dòng)變化等動(dòng)態(tài)監測,單純分級不能判斷功能狀態(tài)。
3、臨床處理原則發(fā)現3級胎盤(pán)無(wú)須過(guò)度干預,若伴隨胎兒生長(cháng)受限或胎心異常,需進(jìn)行胎心監護、生物物理評分等進(jìn)一步檢查。
4、特殊情況提示妊娠未足月出現3級胎盤(pán)合并羊水過(guò)少時(shí),可能提示胎盤(pán)功能減退,需加強產(chǎn)前監護并評估終止妊娠時(shí)機。
孕婦發(fā)現胎盤(pán)3級應遵醫囑定期產(chǎn)檢,監測胎動(dòng)變化,保持均衡飲食與適度活動(dòng),避免自行判斷胎盤(pán)功能。
同房后感冒通常不會(huì )直接影響懷孕,但需關(guān)注感冒癥狀是否由感染引起。感冒與懷孕的關(guān)系主要涉及免疫狀態(tài)、病原體感染、藥物影響、基礎疾病等因素。
1. 免疫狀態(tài)感冒期間身體處于免疫應答狀態(tài),可能暫時(shí)影響內分泌平衡,但不會(huì )直接干擾受孕過(guò)程。建議保證充足休息,避免過(guò)度勞累。
2. 病原體感染病毒性感冒可能伴隨發(fā)熱癥狀,持續高熱可能影響卵子或精子質(zhì)量。如出現超過(guò)38.5℃的高熱,建議及時(shí)退熱并就醫排查流感等特殊感染。
3. 藥物影響部分感冒藥含偽麻黃堿等成分,可能暫時(shí)影響宮頸黏液性質(zhì)。備孕期間使用藥物需咨詢(xún)醫生,避免自行服用含金剛烷胺等可能致畸成分的藥物。
4. 基礎疾病反復感冒可能提示免疫功能異?;蚵匝装Y存在,這類(lèi)基礎疾病可能間接影響生育力。建議進(jìn)行甲狀腺功能、維生素D水平等孕前檢查。
備孕期間出現感冒癥狀可多飲水、保持充足睡眠,若癥狀持續超過(guò)3天或出現黃膿痰等細菌感染征象,應及時(shí)就診評估是否需要抗生素治療。
小傷口愈合緩慢可能由局部感染、營(yíng)養不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、營(yíng)養支持、改善循環(huán)、控制血糖等方式干預。
1. 局部感染傷口污染或護理不當易引發(fā)細菌感染,表現為紅腫滲液,需使用碘伏消毒,遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐等抗生素。
2. 營(yíng)養不良蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì )延緩膠原合成,建議增加魚(yú)肉蛋奶攝入,必要時(shí)補充復方氨基酸注射液或維生素C片劑。
3. 循環(huán)障礙下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化導致供血不足,表現為傷口蒼白發(fā)涼,需穿戴彈力襪改善靜脈回流,嚴重時(shí)使用貝前列素鈉擴張血管。
4. 糖尿病高血糖損傷微血管和神經(jīng),傷口多呈干性壞死,需監測血糖并應用胰島素,配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,控制基礎疾病,若兩周未愈需排查骨髓炎等特殊感染。
頭皮屑不會(huì )傳染。頭皮屑主要由頭皮角質(zhì)層代謝異常引起,與真菌感染、皮膚干燥、脂溢性皮炎等因素有關(guān),不具有傳染性。
1、角質(zhì)代謝異常頭皮角質(zhì)細胞更新過(guò)快會(huì )導致頭皮屑脫落,日常使用溫和洗發(fā)水減少刺激,避免頻繁燙染。
2、真菌感染馬拉色菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)脂溢性皮炎,表現為油膩性頭皮屑,可遵醫囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或環(huán)吡酮胺洗劑。
3、皮膚干燥秋冬季節皮脂分泌減少導致頭皮屏障受損,建議減少熱水洗頭頻率,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕型護發(fā)產(chǎn)品。
4、脂溢性皮炎該病與皮脂腺分泌旺盛有關(guān),常伴頭皮紅斑瘙癢,需在醫生指導下外用糖皮質(zhì)激素或鈣調磷酸酶抑制劑。
保持規律作息與均衡飲食有助于改善頭皮健康,若伴隨明顯紅腫、滲液等癥狀需及時(shí)就醫排查銀屑病等皮膚疾病。
胎停后再懷孕需要進(jìn)行的檢查主要有染色體檢查、內分泌檢查、免疫學(xué)檢查、生殖系統檢查。
1、染色體檢查:夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析,排除遺傳因素導致的胚胎停育,必要時(shí)可對流產(chǎn)胚胎組織進(jìn)行染色體微陣列分析。
2、內分泌檢查:包括甲狀腺功能、血糖、性激素六項等檢測,評估是否存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等影響妊娠維持的內分泌疾病。
3、免疫學(xué)檢查:需檢測抗磷脂抗體、抗核抗體等指標,排查抗磷脂綜合征、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病導致的復發(fā)性流產(chǎn)。
4、生殖系統檢查:通過(guò)超聲檢查子宮形態(tài),必要時(shí)行宮腔鏡評估宮腔環(huán)境,排除子宮畸形、宮腔粘連等解剖學(xué)異常因素。
建議在醫生指導下完善相關(guān)檢查,孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,保持規律作息和均衡飲食,避免接觸有毒有害物質(zhì)。
特發(fā)性白斑可能由遺傳因素、免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)移植等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性,與特定基因突變相關(guān)。建議避免暴曬,可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。
2、免疫異常自身免疫攻擊黑素細胞導致色素脫失,常伴甲狀腺疾病等。需調節免疫,可用窄譜中波紫外線(xiàn)治療,口服潑尼松、復方甘草酸苷等藥物。
3、神經(jīng)化學(xué)因子皮膚神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺可能破壞黑素細胞。表現為邊界清晰的乳白色斑片,可嘗試308nm準分子激光聯(lián)合維生素D3衍生物治療。
4、氧化應激黑素細胞對氧化損傷敏感,與環(huán)境污染有關(guān)。建議補充維生素E等抗氧化劑,嚴重者可考慮自體黑素細胞移植術(shù)。
日常需保持皮膚濕潤,避免外傷摩擦,均衡攝入富含銅元素的食物如堅果、動(dòng)物肝臟,定期復查皮損變化。
濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、環(huán)境調整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護理:建議家長(cháng)每日為寶寶涂抹無(wú)刺激的嬰兒潤膚霜,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。
2、外用藥物:家長(cháng)需遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物:嚴重瘙癢可遵醫囑服用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑,合并廣泛感染時(shí)需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
4、環(huán)境調整:保持室內濕度在50%-60%,選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,母乳喂養母親需忌口海鮮等高敏食物。
濕疹患兒應避免過(guò)度抓撓,定期修剪指甲,若皮損滲液或發(fā)熱需立即就醫。治療期間記錄飲食日記有助于排查過(guò)敏原。
脫發(fā)檢查主要包括毛發(fā)鏡檢查、血液檢測、拉發(fā)試驗、頭皮活檢四種方式,具體選擇需結合臨床表現和醫生判斷。
1、毛發(fā)鏡檢查:通過(guò)電子顯微鏡觀(guān)察毛囊和頭皮狀況,可鑒別雄激素性脫發(fā)、斑禿等類(lèi)型,無(wú)創(chuàng )且快速。
2、血液檢測:檢查鐵蛋白、甲狀腺激素、性激素等指標,排除貧血、甲亢或內分泌異常導致的脫發(fā)。
3、拉發(fā)試驗:輕拉頭發(fā)束觀(guān)察脫落數量,超過(guò)10%毛發(fā)松動(dòng)提示活動(dòng)性脫發(fā),適用于急性脫發(fā)評估。
4、頭皮活檢:取小塊頭皮組織病理分析,用于診斷瘢痕性脫發(fā)或罕見(jiàn)皮膚病,屬于有創(chuàng )檢查。
日常注意均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素,避免過(guò)度燙染,發(fā)現異常脫發(fā)建議盡早就診皮膚科。
左輸尿管結石會(huì )引起左下腹部疼痛,常見(jiàn)癥狀還包括排尿困難、血尿等。輸尿管結石的疼痛程度與結石大小、位置有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛。
1、結石嵌頓結石卡在輸尿管狹窄處會(huì )導致劇烈疼痛,可能與飲水不足、高尿酸飲食等因素有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、間苯三酚、山莨菪堿等解痙止痛藥物。
2、尿液梗阻結石阻塞輸尿管會(huì )引起腎盂內壓升高,導致左下腹放射性疼痛。這種情況通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、局部炎癥結石摩擦輸尿管黏膜可能引發(fā)炎癥反應,加重疼痛癥狀??勺襻t囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素控制感染。
4、輸尿管痙攣結石刺激會(huì )導致輸尿管平滑肌強烈收縮,產(chǎn)生絞痛。建議熱敷緩解痙攣,必要時(shí)使用黃體酮、坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。
出現持續腹痛應及時(shí)就醫檢查,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物攝入,適當運動(dòng)促進(jìn)結石排出。
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