西紅柿再次被關(guān)注!醫生調查發(fā)現:常吃番茄,可能將收獲好處

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隨著(zhù)國家藥監部門(mén)對創(chuàng )新藥的持續關(guān)注和支持,中國的創(chuàng )新藥研發(fā)成績(jì)單也變得越來(lái)越優(yōu)秀。2021年是中國從新冠疫情打擊中復蘇的一年,這一年我國的藥監部門(mén)及各大藥企都交上了怎樣的創(chuàng )新藥成績(jì)單呢?
下文所述的【創(chuàng )新藥】定義為通用名首次在中國獲批的原研藥品,包括進(jìn)口的原研藥,以及以舊化藥1.1+1.2類(lèi)、新化藥1+5.1類(lèi)、生物藥1類(lèi)申報的商品(新冠疫苗不包括在內)。
一、創(chuàng )新藥獲批數量創(chuàng )歷史之最,4位“優(yōu)秀生”表現出眾
據中國醫藥工業(yè)信息中心統計,2021年中國獲批的創(chuàng )新藥通用名數量高達68個(gè),詳細名單見(jiàn)表1。這一數量可謂是中國歷史上獲批創(chuàng )新藥的巔峰(見(jiàn)圖1),相比于2020年的獲批數量增長(cháng)率達到了50%!
從公司的角度來(lái)進(jìn)行分析,可以看到2021年不止獲批1款創(chuàng )新藥的公司有13家(見(jiàn)圖2)。其中,【諾華】、【羅氏】、【無(wú)錫藥明】、【江蘇恒瑞】這4家企業(yè)是創(chuàng )新藥獲批數量最多的“優(yōu)秀生”,它們均獲批了3款創(chuàng )新藥,可謂是碩果累累。
值得注意的是,在獲批的這68款創(chuàng )新藥中,有17款在當年就成功納入了醫保(見(jiàn)圖3),準入時(shí)長(cháng)最短的艾諾韋林和海博麥布在獲批后161天就談判成功。
二、本土與進(jìn)口創(chuàng )新力量勢均力敵,4位“優(yōu)秀生”功不可沒(méi)
近年來(lái),我國的本土創(chuàng )新力量一直都在不斷壯大。從創(chuàng )新藥的獲批占比來(lái)看,2021年國產(chǎn)創(chuàng )新藥獲批占比創(chuàng )歷史新高,達到了42.6%(見(jiàn)圖4)。從這一趨勢來(lái)看,2022年的國產(chǎn)新藥和進(jìn)口新藥是否可以“平分秋色”了呢?
從公司的角度來(lái)進(jìn)行分析,除了剛剛提到的【無(wú)錫藥明】和【江蘇恒瑞】外,【浙江海正】和【榮昌生物】也是表現出眾的本土“優(yōu)秀生”。它們在2021年都獲批了多款創(chuàng )新藥(見(jiàn)圖5),其中不乏國產(chǎn)突破性藥品,比如無(wú)錫藥明的首個(gè)國產(chǎn)PDL1單抗舒格利單抗、以及榮昌生物的首個(gè)國產(chǎn)ADC藥物維迪西妥單抗。
三、多款firstin class藥品進(jìn)入中國,6位“優(yōu)秀生”成領(lǐng)頭羊
2021年獲批的68款創(chuàng )新藥中,有6款屬于firstinclass的全新機制藥品(見(jiàn)表2),分別由【渤健】、【葛蘭素史克】、【輝瑞】、【Eusa】、【德琪醫藥】和【日本協(xié)和發(fā)酵麒麟】這6家公司進(jìn)口至國內,均為全球首個(gè)針對相應靶點(diǎn)獲批的藥品。
遺憾的是,2021年獲批的本土國產(chǎn)創(chuàng )新藥均無(wú)firstin class首創(chuàng )藥。相信在不久的將來(lái),屬于中國的firstin class產(chǎn)品一定會(huì )獲批并走向全球!
四、多款改良新化藥獲批,2位“優(yōu)秀生”是“跨界能手”
除了創(chuàng )新藥外,2021年獲批的改良新化藥也不在少數?!靖牧夹禄帯慷x為以新化藥2類(lèi)、老化藥1.5類(lèi)申報的商品,不包含原研產(chǎn)品申請新適應癥和復方制劑。據中國醫藥工業(yè)信息中心統計,2021年中國共獲批了21款改良新化藥,見(jiàn)表3統計。
從公司的角度來(lái)進(jìn)行分析,可以看到【齊魯】是獲批改良新藥數量最多的企業(yè),獲批了奧氮平口溶膜和孟魯司特鈉口溶膜2款新劑型產(chǎn)品。另外,【江蘇恒瑞】和【江蘇宣泰】除了在創(chuàng )新藥領(lǐng)域收獲頗豐外,在改良新化藥領(lǐng)域也有所成就,分別獲批了普瑞巴林緩釋片和泊沙康唑腸溶片,成為名副其實(shí)的“跨界能手”。
總體而言,2021年是中國創(chuàng )新藥史上最為輝煌的一年,創(chuàng )新藥獲批數量再攀高峰、本土藥企體現出大國擔當、改良新化藥也成果滿(mǎn)滿(mǎn)。期待這些創(chuàng )新藥領(lǐng)域的“優(yōu)秀生”們能披荊斬棘,在未來(lái)獲得更為驚艷的成就!
小孩子過(guò)敏起紅疹可通過(guò)局部護理、環(huán)境控制、藥物干預、就醫評估等方式緩解。紅疹通常由接觸性過(guò)敏、食物過(guò)敏、感染因素、遺傳性過(guò)敏體質(zhì)等原因引起。
1、局部護理:建議家長(cháng)用溫水清潔皮膚后涂抹無(wú)刺激保濕霜,避免抓撓刺激患處,選擇純棉透氣衣物減少摩擦,每日觀(guān)察皮疹變化情況。
2、環(huán)境控制:家長(cháng)需排查并移除可能的過(guò)敏原,如塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等,保持室內濕度在適宜范圍,定期清洗床品和毛絨玩具。
3、藥物干預:遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴重時(shí)可短期口服潑尼松片,三種藥物均需嚴格按兒科劑量使用。
4、就醫評估:若伴隨呼吸困難、面部腫脹或持續高熱,需立即急診處理;慢性反復發(fā)作建議完善過(guò)敏原檢測,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
日常避免給孩子食用已知過(guò)敏食物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,外出做好物理防曬,建立家庭過(guò)敏日記記錄誘發(fā)因素。
頭出油脫發(fā)可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。通常由遺傳因素、內分泌失調、真菌感染、脂溢性皮炎等原因引起。
1、調整生活習慣避免熬夜及高脂飲食,減少頭皮油脂分泌。每日溫水洗頭,選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過(guò)度抓撓頭皮。
2、藥物治療可能與雄激素水平異常、馬拉色菌感染有關(guān),表現為頭皮油膩伴毛囊炎??勺襻t囑使用非那雄胺片、米諾地爾酊、酮康唑洗劑調節激素或抗真菌。
3、物理治療低能量激光照射可促進(jìn)毛囊血液循環(huán),微針治療能刺激膠原再生。需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行,每周2-3次。
4、手術(shù)治療適用于毛囊壞死的頑固性脫發(fā),通過(guò)毛發(fā)移植術(shù)將健康毛囊重新分布。術(shù)后需避免暴曬及劇烈運動(dòng)。
日常建議補充維生素B族及鋅元素,避免頻繁燙染。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或伴隨紅腫疼痛,應及時(shí)就診皮膚科。
四歲寶寶過(guò)敏癢可通過(guò)冷敷緩解、保濕護理、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。過(guò)敏癢通常由食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏、蚊蟲(chóng)叮咬、特應性皮炎等原因引起。
1、冷敷緩解用冷毛巾敷在瘙癢部位能收縮血管減輕炎癥反應,家長(cháng)需避免冰塊直接接觸皮膚,每次冷敷不超過(guò)10分鐘。
2、保濕護理選擇無(wú)香精的兒童潤膚霜涂抹患處,家長(cháng)需每日重復進(jìn)行3-5次,有助于修復皮膚屏障減少搔抓。
3、外用藥物遵醫囑使用氫化可的松軟膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等,家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現皮膚萎縮等不良反應。
4、口服抗組胺藥西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等可阻斷過(guò)敏反應,家長(cháng)需按體重精確計算給藥量。
避免給寶寶穿化纖衣物,記錄可疑過(guò)敏原接觸史,如瘙癢持續超過(guò)24小時(shí)或出現呼吸困難需立即就醫。
頭皮長(cháng)肉疙瘩不痛不癢可能由皮脂腺囊腫、尋常疣、表皮囊腫、脂溢性角化病等原因引起,通常與毛囊堵塞、病毒感染、皮膚老化等因素有關(guān)。
1、皮脂腺囊腫:毛囊皮脂腺開(kāi)口堵塞導致分泌物積聚形成囊腫,表面光滑且質(zhì)地較硬,可通過(guò)手術(shù)切除治療,藥物可選莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏。
2、尋常疣:人乳頭瘤病毒感染引起角質(zhì)增生性贅生物,表面粗糙呈灰褐色,可采用冷凍或激光去除,藥物可選水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠。
3、表皮囊腫:真皮層角質(zhì)細胞異常增生形成囊性結構,內含豆渣樣物質(zhì),需手術(shù)完整摘除囊壁,藥物可選阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠。
4、脂溢性角化?。?p>皮膚老化導致的良性表皮增生,表現為褐色扁平斑塊,一般無(wú)須治療,必要時(shí)可用二氧化碳激光處理,藥物可選他扎羅汀乳膏、卡泊三醇軟膏、尿素軟膏。建議避免抓撓刺激患處,保持頭皮清潔干燥,若腫物短期內增大或出現破潰應及時(shí)就醫排查皮膚腫瘤可能。
同房后一般需要7-10天才能通過(guò)血HCG檢測出懷孕,尿妊娠試紙檢測需10-14天,實(shí)際時(shí)間受到受精卵著(zhù)床速度、檢測方法靈敏度、激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異等因素影響。
1. 檢測方法差異血HCG檢測靈敏度高,最早可在受精卵著(zhù)床后7天檢出;尿妊娠試紙需等待HCG濃度達到一定水平,通常需10天以上。
2. 著(zhù)床時(shí)間影響受精卵著(zhù)床通常發(fā)生在同房后6-12天,著(zhù)床后才會(huì )開(kāi)始分泌HCG激素,過(guò)早檢測可能出現假陰性結果。
3. 激素水平波動(dòng)不同女性HCG激素分泌速度存在差異,多胎妊娠或異常妊娠時(shí)激素水平上升更快,可能提前檢出。
4. 個(gè)體生理差異月經(jīng)周期不規律者排卵時(shí)間不確定,檢測窗口期可能延后;宮外孕等異常妊娠可能導致HCG水平異常升高或降低。
建議選擇晨尿進(jìn)行檢測以提高準確性,若月經(jīng)延遲1周仍為陰性可復查,必要時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查確認妊娠狀態(tài)。
同房不戴安全套避免懷孕的方法主要有安全期避孕、體外射精、口服避孕藥、宮內節育器。
1、安全期避孕:避開(kāi)排卵期同房可降低懷孕概率,但女性排卵易受情緒、環(huán)境等因素影響,實(shí)際避孕效果有限。
2、體外射精:男性在射精前將陰莖抽出陰道,但前列腺液中可能含有少量精子,仍有意外懷孕風(fēng)險。
3、口服避孕藥:短效避孕藥需每日定時(shí)服用,通過(guò)抑制排卵實(shí)現避孕,常見(jiàn)藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
4、宮內節育器:在子宮內放置含銅或激素的節育裝置干擾受精卵著(zhù)床,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作,適合長(cháng)期避孕需求者。
建議根據自身情況選擇適合的避孕方式,必要時(shí)咨詢(xún)醫生評估個(gè)體化避孕方案,緊急情況下可遵醫囑使用左炔諾孕酮等緊急避孕藥。
頭皮凹凸不平有溝可能由遺傳性脫發(fā)、脂溢性皮炎、頭癬、外傷性瘢痕等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
1、遺傳性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)可能導致毛囊萎縮形成溝狀凹陷,表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏??勺襻t囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。
2、脂溢性皮炎皮脂分泌異常引發(fā)慢性炎癥,可能伴隨頭皮紅斑和鱗屑。需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏控制炎癥,避免搔抓加重皮損。
3、頭癬真菌感染會(huì )導致頭皮結痂脫屑,嚴重時(shí)形成萎縮性瘢痕。確診后需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用抗真菌治療。
4、外傷性瘢痕燒傷、手術(shù)等創(chuàng )傷愈合過(guò)程中膠原異常增生,可能形成永久性溝壑。點(diǎn)陣激光或瘢痕切除術(shù)可改善外觀(guān),但無(wú)法完全消除痕跡。
日常避免過(guò)度燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于頭皮健康,若癥狀持續加重需及時(shí)就醫評估。
下巴閉合性粉刺可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)清潔護理、藥物調節、物理治療等方式改善。
1、皮脂分泌過(guò)多皮脂腺活躍導致油脂堆積堵塞毛孔,建議使用含水楊酸或果酸的潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護膚品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂使死皮細胞堵塞毛囊口,可定期使用溫和去角質(zhì)產(chǎn)品,配合含維A酸成分的乳膏改善角化。
3、細菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥,表現為紅腫小丘疹??赏庥每肆置顾亓姿狨ツz、過(guò)氧苯甲酰乳膏等抗菌藥物。
4、激素水平波動(dòng)青春期、經(jīng)期前后雄激素升高刺激皮脂分泌,伴隨月經(jīng)周期反復發(fā)作。嚴重者需就醫進(jìn)行激素調節治療。
日常注意低糖飲食,避免熬夜和擠壓粉刺,若持續加重或出現囊腫需及時(shí)至皮膚科就診。
尿結石發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷、調整體位、適度運動(dòng)、藥物鎮痛等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,有助于放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過(guò)20分鐘。
2、調整體位:采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢,能減少結石對輸尿管的壓迫。避免仰臥或劇烈翻身,防止結石嵌頓加重疼痛。
3、適度運動(dòng):原地跳躍或上下樓梯等輕微震動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出。腎絞痛劇烈時(shí)應暫?;顒?dòng),防止誘發(fā)虛脫。
4、藥物鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。須在醫生指導下使用,禁止超量服藥。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即就醫,日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜巧克力攝入。
同房后出現鮮紅血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體原因采取局部護理、藥物治療或手術(shù)干預。
1. 陰道黏膜損傷性生活動(dòng)作劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂,表現為鮮紅色出血,通常量少且可自行停止。建議暫停性生活,保持會(huì )陰清潔,避免繼發(fā)感染。
2. 宮頸病變宮頸炎或宮頸息肉接觸性出血常呈現鮮紅色,可能與慢性炎癥、HPV感染等因素有關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查,藥物可選保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
3. 子宮內膜異位癥子宮腺肌癥或盆腔內膜異位灶可能在性交時(shí)受擠壓出血,常伴隨痛經(jīng)。治療可采用布洛芬、地諾孕素、GnRH-a類(lèi)藥物控制病灶進(jìn)展。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏患者易發(fā)生出血不止,需排查血液疾病。急性出血可壓迫止血,長(cháng)期需補充維生素K、輸注凝血因子等對癥治療。
建議記錄出血頻率與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用衛生棉條刺激創(chuàng )面,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,出血持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
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