人有沒(méi)有糖尿病,起床就有提示?糖尿病患者,起床常有這幾個(gè)特征

關(guān)鍵詞:糖尿病
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原料藥是醫藥產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈上游的關(guān)鍵環(huán)節。近年來(lái),我國原料藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,產(chǎn)業(yè)結構持續優(yōu)化,出口規模不斷擴大。面對國際競爭格局和國內發(fā)展形勢的新變化、新需要,我國原料藥產(chǎn)業(yè)仍需進(jìn)一步增強綠色低碳發(fā)展能力,不斷提升產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈現代化水平。
日前,國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推動(dòng)原料藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》),提出堅持創(chuàng )新引領(lǐng),加快原料藥綠色低碳轉型,推動(dòng)構建原料藥產(chǎn)業(yè)新發(fā)展格局。
產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎較好
我國精細化工產(chǎn)業(yè)基礎較好,醫藥市場(chǎng)規模僅次于美國,已經(jīng)形成涵蓋關(guān)鍵中間體、原料藥和制劑的完整產(chǎn)業(yè)鏈,為原料藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐?!笆濉睍r(shí)期以來(lái),我國原料藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規模不斷壯大,全球最大生產(chǎn)國和出口國的地位逐步鞏固。相關(guān)數據顯示,2020年,我國原料藥生產(chǎn)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入3945億元,利潤總額達525億元,同比增長(cháng)23.9%,利潤率達13.3%,比2015年提高了5.7個(gè)百分點(diǎn)。
在產(chǎn)業(yè)整體快速發(fā)展帶動(dòng)下,我國原料藥產(chǎn)品結構不斷優(yōu)化。大宗原料藥是我國的傳統優(yōu)勢領(lǐng)域,維生素、抗生素等原料藥的產(chǎn)量和出口規模處于全球領(lǐng)先地位,成為印度等國家和地區重要的原料藥來(lái)源地。
在附加值和門(mén)檻較高的特色原料藥方面,我國產(chǎn)品競爭力也在不斷增強,培南類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)等一些特色原料藥品種廣泛供應全球市場(chǎng)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),我國加大原料藥出口力度,有力緩解了全球原料藥供應緊張的局面。
在國家支持鼓勵創(chuàng )新等政策的激勵引導下,大批高水平研發(fā)人員歸國創(chuàng )業(yè),原料藥產(chǎn)業(yè)新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展取得積極進(jìn)展,培育了產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動(dòng)能。比如,在專(zhuān)業(yè)化合同研發(fā)生產(chǎn)服務(wù)方面,我國已經(jīng)有一批優(yōu)質(zhì)企業(yè)參與其中,有力推動(dòng)了我國藥品研發(fā)創(chuàng )新和產(chǎn)業(yè)化,并深度融入全球醫藥研發(fā)鏈條中。
新時(shí)期產(chǎn)業(yè)發(fā)展機遇挑戰并存
近幾年,原料藥產(chǎn)業(yè)內外部發(fā)展環(huán)境發(fā)生深刻變化,經(jīng)濟運行不穩定、不確定因素增加,對標高質(zhì)量發(fā)展要求,推動(dòng)原料藥產(chǎn)業(yè)由大到強轉變、加快邁向全球價(jià)值鏈中高端,面臨著(zhù)新的挑戰和機遇。
國際市場(chǎng)競爭性增強
受有關(guān)國家和地區醫藥貿易保護主義和單邊主義抬頭、疫情期間全球醫療藥品供給偏緊等多種因素影響,原料藥供給多元化、自主化的呼聲日益高漲。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),歐美等國家和地區紛紛宣布擴大原料藥產(chǎn)能,同時(shí)正在研究制定碳邊境稅相關(guān)政策,我國原料藥產(chǎn)業(yè)在國際市場(chǎng)將面臨更加激烈的競爭。
產(chǎn)品競爭力有待提高
我國企業(yè)背靠國內龐大消費市場(chǎng),發(fā)展空間廣闊。但由于起步較晚且受跨國公司專(zhuān)利和技術(shù)壟斷等方面制約,產(chǎn)品以大宗原料藥產(chǎn)品為主,附加值偏低、可替代性較強,高端原料藥研發(fā)創(chuàng )新能力仍有待提高。部分制劑企業(yè)選擇進(jìn)口原料藥增強供應鏈韌性,暴露出我國原料藥產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈存在短板。
綠色低碳發(fā)展壓力增大
由于生產(chǎn)過(guò)程需要使用多種有機溶劑,原料藥企業(yè)“三廢”(廢水、廢氣和固體廢棄物)排放強度較高,一直是各地環(huán)保監管的重點(diǎn)。隨著(zhù)碳達峰、碳中和戰略部署的深入實(shí)施,原料藥企業(yè)發(fā)展面臨的環(huán)保約束將更趨嚴格,產(chǎn)業(yè)綠色低碳轉型迫在眉睫。
多措并舉推動(dòng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
千方百計補齊產(chǎn)業(yè)鏈短板,提升原料藥供應鏈穩定性
原料藥是藥品的關(guān)鍵成分,關(guān)系到藥品供應和價(jià)格穩定,要鼓勵優(yōu)勢企業(yè)做大做強,不斷提高原料藥新產(chǎn)品、高附加值產(chǎn)品比重,降低藥品生產(chǎn)成本,增強供給體系韌性。實(shí)施原料藥高質(zhì)量發(fā)展重大工程,要培育產(chǎn)學(xué)研結合、上下游聯(lián)動(dòng)的創(chuàng )新體系,面向臨床用藥需求和前沿技術(shù)領(lǐng)域,加快發(fā)展先進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)裝備,提高原料藥生產(chǎn)效率和質(zhì)量控制水平。
順應轉型升級需要,推動(dòng)原料藥企業(yè)綠色低碳發(fā)展
在產(chǎn)業(yè)、環(huán)保等政策的約束引導下,我國原料藥產(chǎn)業(yè)結構得到優(yōu)化,先進(jìn)產(chǎn)能不斷釋放,落后產(chǎn)能有序淘汰退出。隨著(zhù)碳達峰、碳中和工作不斷推進(jìn),我國綠色低碳循環(huán)經(jīng)濟體系將進(jìn)一步完善,對企業(yè)綠色低碳發(fā)展提出更高要求?!秾?shí)施方案》明確提出了嚴格能效環(huán)保標準、推廣綠色低碳技術(shù)裝備、打造綠色供應鏈等重要原則和主要任務(wù),將推動(dòng)我國原料藥企業(yè)提高綠色低碳發(fā)展水平,在綠色生產(chǎn)體系建設和國際競爭合作中爭取主動(dòng)權。
增強產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新能力,積極融入全球產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)值鏈
創(chuàng )新原料藥和特色原料藥等高端原料藥附加值高、成長(cháng)性強,是提升市場(chǎng)競爭力的重要領(lǐng)域。近年來(lái),隨著(zhù)創(chuàng )新環(huán)境不斷向好,我國高端原料藥需求急劇增長(cháng),吸引了跨國公司專(zhuān)利原料藥的技術(shù)轉移,推動(dòng)我國原料藥產(chǎn)業(yè)向全球醫藥價(jià)值鏈上游發(fā)展,為深度嵌入全球醫藥產(chǎn)業(yè)鏈創(chuàng )造了條件。
《實(shí)施方案》從三個(gè)方面提出了增強產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新能力的舉措,一是強化企業(yè)創(chuàng )新主體地位,推動(dòng)包括工藝創(chuàng )新、模式創(chuàng )新等在內的全面創(chuàng )新;二是大力優(yōu)化產(chǎn)品結構,提高創(chuàng )新產(chǎn)品、高附加值產(chǎn)品的比重;三是加強相關(guān)行業(yè)先進(jìn)技術(shù)共享,提升產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng )新水平。
推動(dòng)原料藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是一項系統性工程?!秾?shí)施方案》的印發(fā)實(shí)施,立足產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際、符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢,隨著(zhù)加快先進(jìn)技術(shù)研發(fā)、推動(dòng)綠色低碳轉型、促進(jìn)集中集聚發(fā)展、引導高水平開(kāi)放合作等重點(diǎn)任務(wù)的逐步落實(shí)推進(jìn),原料藥產(chǎn)業(yè)供給體系韌性將顯著(zhù)增強,產(chǎn)業(yè)整體競爭力將大幅提升,為醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供堅強支撐。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
頭暈伴隨面部發(fā)熱但無(wú)發(fā)熱可能由疲勞過(guò)度、情緒緊張、高血壓、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)休息調節、心理干預、降壓治療、神經(jīng)調節等方式緩解。
1、疲勞過(guò)度長(cháng)時(shí)間工作或睡眠不足導致腦供血不足,表現為頭暈伴面部充血。建議立即停止活動(dòng)并平臥休息,適當飲用淡鹽水,無(wú)須藥物干預。
2、情緒緊張焦慮或應激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮,引發(fā)血管擴張性面部發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)可短期使用谷維素片、維生素B1片、安神補腦液等調節神經(jīng)功能。
3、高血壓可能與鈉鹽攝入過(guò)量或動(dòng)脈硬化有關(guān),常見(jiàn)頭痛伴面部潮紅??蛇x用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物,需監測晨起和睡前血壓。
4、自主神經(jīng)紊亂更年期或糖尿病前期易出現血管舒縮失調,伴隨心悸癥狀。建議進(jìn)行心率變異性檢測,必要時(shí)使用普萘洛爾片、甲鈷胺片、烏靈膠囊等調節植物神經(jīng)藥物。
日常保持規律作息,避免突然體位變化,飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,若癥狀反復發(fā)作需完善甲狀腺功能及腦血流圖檢查。
糖尿病口渴可能由血糖升高、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、口腔干燥癥等原因引起,可通過(guò)控制血糖、補充水分、調節飲食、藥物治療等方式緩解。
1、血糖升高長(cháng)期高血糖導致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞。需監測血糖并遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
2、滲透性利尿血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現多尿,引發(fā)脫水反應。建議每日飲水2000毫升以上,配合使用氫氯噻嗪、托拉塞米等利尿劑調整水電解質(zhì)。
3、自主神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)損傷影響唾液分泌功能??蓱眉租挵沸迯蜕窠?jīng),或使用毛果蕓香堿刺激腺體分泌,同時(shí)需控制糖化血紅蛋白在7%以下。
4、口腔干燥癥高血糖環(huán)境易誘發(fā)口腔真菌感染。推薦使用碳酸氫鈉漱口,必要時(shí)口服氟康唑,日??删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。
糖尿病患者應避免高糖飲食,每日分次少量飲水,定期進(jìn)行糖耐量檢測,出現持續口渴伴多尿需及時(shí)復查血糖譜。
小兒塵螨過(guò)敏可能隨年齡增長(cháng)緩解,但存在個(gè)體差異,主要與免疫系統發(fā)育、環(huán)境控制、過(guò)敏程度、遺傳因素有關(guān)。
1、免疫發(fā)育:兒童免疫系統逐漸成熟可能降低過(guò)敏反應,建議家長(cháng)定期監測過(guò)敏癥狀變化,避免過(guò)度使用免疫抑制劑。
2、環(huán)境干預:減少塵螨暴露是關(guān)鍵,家長(cháng)需定期清洗床品、使用防螨罩、保持室內濕度低于50%,可配合使用空氣凈化設備。
3、過(guò)敏程度:輕度過(guò)敏更易改善,中重度可能持續至成年,可能與氣道高反應性有關(guān),表現為反復噴嚏或喘息,需遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、遺傳傾向:父母有過(guò)敏史者癥狀更易持續,建議家長(cháng)記錄過(guò)敏發(fā)作規律,避免合并花粉或寵物皮屑等二次致敏。
日常注意增強兒童體質(zhì),適量補充維生素D,避免地毯毛絨玩具等塵螨滋生環(huán)境,癥狀反復應及時(shí)復查過(guò)敏原。
天天吃紅薯不會(huì )直接導致糖尿病,但過(guò)量攝入可能增加患病風(fēng)險。糖尿病發(fā)病與遺傳因素、胰島素抵抗、不良飲食習慣、肥胖等多種因素相關(guān)。
1、遺傳因素糖尿病具有家族聚集性,父母患病可能增加子女發(fā)病概率。建議有家族史者定期監測血糖,可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。
2、胰島素抵抗長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )導致胰島素敏感性下降。表現為餐后血糖升高,可使用胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮配合生活方式干預。
3、飲食失衡紅薯雖富含膳食纖維,但過(guò)量食用仍會(huì )導致碳水化合物超標。建議每日薯類(lèi)攝入控制在100克以?xún)?,搭配?yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜食用。
4、肥胖因素體重超標會(huì )加重代謝負擔,腰圍超標者需通過(guò)有氧運動(dòng)減重。肥胖相關(guān)糖尿病可選用利拉魯肽、司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑。
建議保持飲食多樣化,將紅薯與雜糧輪換食用,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),定期檢測空腹和餐后血糖水平。
新牙萌出乳牙滯留可通過(guò)乳牙拔除、咀嚼鍛煉、口腔檢查、正畸干預等方式處理。該現象多與乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)。
1、乳牙拔除乳牙松動(dòng)度不足時(shí)需由口腔醫生拔除,避免影響恒牙正常排列。常見(jiàn)于乳磨牙滯留,可能伴有牙齦腫脹,可使用丁香油酚、利多卡因等局部麻醉藥物。
2、咀嚼鍛煉增加蘋(píng)果、玉米等硬質(zhì)食物咀嚼促進(jìn)乳牙自然脫落。適用于輕度乳牙松動(dòng)情況,每日進(jìn)行2-3次咀嚼訓練,每次持續5-10分鐘。
3、口腔檢查拍攝口腔X光片評估恒牙胚位置,排除多生牙或頜骨囊腫。典型表現為乳牙牙根彎曲或恒牙異位萌出,需使用口腔錐形束CT輔助診斷。
4、正畸干預恒牙嚴重錯位時(shí)需采用間隙保持器或擴弓器。多由頜骨發(fā)育不足導致,可能伴隨牙列擁擠,常用鎳鈦推簧、四眼擴弓器等正畸裝置。
建議定期進(jìn)行兒童口腔檢查,6-12歲替牙期每周自查乳牙松動(dòng)度,避免長(cháng)期單側咀嚼影響頜面發(fā)育。
細菌性慢性前列腺炎癥狀主要包括排尿不適、會(huì )陰疼痛、性功能障礙及全身癥狀,按病程發(fā)展可分為早期尿頻尿急、進(jìn)展期持續性疼痛、終末期反復感染。
1、排尿不適:早期表現為尿頻尿急、排尿灼熱感,可能伴隨尿線(xiàn)變細或排尿不盡感,與前列腺持續充血刺激尿道有關(guān)。
2、會(huì )陰疼痛:進(jìn)展期出現會(huì )陰部鈍痛或墜脹感,疼痛可放射至腰骶部,久坐或排便后加重,由前列腺炎癥蔓延至周?chē)M織導致。
3、性功能障礙:部分患者出現勃起困難、射精疼痛或血精,因炎癥影響前列腺神經(jīng)血管功能,可能伴隨精液量減少或液化異常。
4、全身癥狀:終末期可見(jiàn)低熱、乏力等非特異性表現,反復感染可能誘發(fā)附睪炎或尿潴留,需警惕細菌耐藥性產(chǎn)生。
建議避免久坐及辛辣飲食,適度運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需泌尿外科就診。
同房后立即出現陰道出血可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜息肉、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),需根據具體原因采取觀(guān)察休息、藥物治療或手術(shù)干預。
1. 排卵期出血性行為刺激可能誘發(fā)排卵期毛細血管破裂,表現為少量粉紅色分泌物,通常無(wú)須特殊處理,建議保持外陰清潔并避免劇烈運動(dòng)。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎可能導致接觸性出血,可能與衣原體感染、機械刺激等因素有關(guān),常伴隨分泌物增多??勺襻t囑使用保婦康栓、干擾素栓或抗宮炎片。
3. 子宮內膜息肉息肉受摩擦易引發(fā)出血,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥有關(guān),多伴有經(jīng)期延長(cháng)。需通過(guò)宮腔鏡確診,必要時(shí)行息肉電切術(shù)。
4. 妊娠相關(guān)出血受精卵著(zhù)床或先兆流產(chǎn)可能出現陰道流血,需檢測血HCG排除妊娠,若確診先兆流產(chǎn)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期,避免使用衛生棉條,若出血持續超過(guò)3天或伴有腹痛需及時(shí)婦科就診。
腎結石頻繁發(fā)作可通過(guò)調整飲水習慣、控制飲食結構、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎結石反復發(fā)作通常與水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調整飲水習慣每日飲水不足導致尿液濃縮是結石形成的主要誘因,建議保持每天2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天時(shí)段,避免短時(shí)間內大量飲水。
2、控制飲食結構高草酸食物如菠菜、濃茶可能促進(jìn)結石形成,需限制每日鈉鹽攝入在5克以下,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液。
3、藥物治療尿酸結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒,感染性結石需配合頭孢克肟片,頑固性結石可考慮服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。
4、手術(shù)治療對于直徑超過(guò)6毫米的結石或伴有腎積水的情況,可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
建議保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查,發(fā)現結石成分異常應及時(shí)進(jìn)行代謝評估。
牙齦紅腫出血可通過(guò)改善口腔衛生、補充維生素、藥物治療、牙周治療等方式緩解。牙齦紅腫出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、血液疾病等原因引起。
1、改善口腔衛生牙菌斑堆積刺激牙齦導致紅腫出血,建議使用軟毛牙刷每天刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,定期洗牙去除牙結石。
2、補充維生素維生素C缺乏會(huì )導致牙齦脆弱易出血,可適量食用柑橘類(lèi)水果、西藍花等富含維生素C的食物,必要時(shí)服用維生素C片劑。
3、藥物治療牙齦炎可能由細菌感染引起,表現為牙齦紅腫、觸痛,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、復方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。
4、牙周治療嚴重牙周病可能與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān),通常伴隨牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀,需進(jìn)行齦下刮治、牙周手術(shù)等專(zhuān)業(yè)治療。
日常避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激牙齦,戒煙限酒,出現持續出血或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
性激素六項檢查可查出促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮等六種激素水平,主要用于評估生殖內分泌功能、月經(jīng)紊亂、不孕不育等問(wèn)題。
1、促卵泡生成素反映卵巢儲備功能,數值異??赡芴崾韭殉苍缢セ蚨嗄衣殉簿C合征,需結合其他指標評估。
2、促黃體生成素與排卵功能相關(guān),異常升高可能提示多囊卵巢綜合征,降低可能見(jiàn)于垂體功能減退。
3、催乳素過(guò)高可能導致閉經(jīng)或溢乳,需排除垂體瘤等病變,輕度升高可能與壓力或藥物有關(guān)。
4、雌二醇反映卵泡發(fā)育狀況,數值異??赡芴崾韭殉补δ軠p退或雌激素分泌腫瘤。
5、孕酮判斷排卵情況及黃體功能,孕酮不足可能影響胚胎著(zhù)床或導致早期流產(chǎn)。
6、睪酮女性過(guò)高可能伴有多毛、痤瘡等癥狀,需警惕多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病。
檢查建議在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結果需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現綜合解讀,必要時(shí)需重復檢測或配合其他檢查明確診斷。
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