肝癌是“拖”出來(lái)的？提醒：身體若出現這幾個(gè)異常，需要盡早排查
關(guān)鍵詞：肝癌
2021年，全球經(jīng)濟正在從新冠肺炎疫情的巨大沖擊中逐漸修復，我國有效控制了疫情傳播，經(jīng)濟優(yōu)先復蘇并保持了持續增長(cháng)的態(tài)勢。
展望2022年，在疫情逐漸得到控制，在龐大的人口、老齡化、技術(shù)創(chuàng )新和深化醫療改革等背景下，我國醫療健康產(chǎn)業(yè)的潛力會(huì )加速釋放。本文分析醫療健康產(chǎn)業(yè)八大發(fā)展趨勢，有助于幫助企業(yè)把握市場(chǎng)發(fā)展方向，更好地發(fā)現增長(cháng)機遇。
推廣三明模式是今后一段時(shí)期
國家醫改工作的重點(diǎn)
2021年，國務(wù)院、醫改領(lǐng)導小組和國家衛健委等均作出部署，深化化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗，學(xué)習推廣三明醫改經(jīng)驗明確的改革路徑和基本要求，持之以恒狠抓落實(shí)，鞏固改革成果，確保新機制良性運行。
2022年及今后一段時(shí)期，醫改的重要方向是深化三明模式，堅持「三醫聯(lián)動(dòng)」，合理配置醫療資源，調控醫藥價(jià)格，從薪資待遇、執業(yè)發(fā)展空間、執業(yè)環(huán)境等方面充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購工作，逐步擴大采購范圍，加強醫療機構采購和庫存管理，適應集中帶量采購要求。按照騰空間、調結構、保銜接的路徑，規范診療行為，降低藥品耗材等費用，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)薪酬制度改革，促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新和健康發(fā)展。
醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)施動(dòng)態(tài)調整機制，合理確定價(jià)格調整總量，在總量范圍內突出重點(diǎn)、有升有降調整醫療服務(wù)價(jià)格。全面深化公立醫院薪酬制度改革，按照不同層級不同性質(zhì)醫院，推動(dòng)公立醫院合理確定內部薪酬結構。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，逐步減少醫?；鸢错椖扛顿M的比例，提高按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費、按床日付費、門(mén)診按人頭付費等醫保支付方式所占的比例。指導醫療機構完善臨床路徑，加大診療規范的培訓推廣力度，強化監督力度，提升醫療服務(wù)規范化水平。
加大投入實(shí)現公立醫院的高質(zhì)量發(fā)展
公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，2022年及今后一段時(shí)期，加大公立醫院投入，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，是一個(gè)重要的趨勢。應依托現有資源規劃設置國家醫學(xué)中心、臨床醫學(xué)研究中心、區域醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心，形成臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。
發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系
公立醫院以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新，推廣多學(xué)科診療模式，健全運營(yíng)管理體系、全面預算管理和績(jì)效分配方式改革。全面推開(kāi)綜合改革并全部取消藥品加成，逐步破除逐利機制，堅持公立醫院的公益性。規范醫療服務(wù)行為，推行臨床路徑管理，建立對輔助用藥、醫院超常使用藥品和高值耗材的跟蹤監控。
藥品耗材集采將會(huì )帶來(lái)行業(yè)重大變革
2018年年底啟動(dòng)的4+7藥品集采在此后逐步擴面，直至擴大到全國。截至2021年6月，國家組織藥品集中帶量采購已開(kāi)展5批，覆蓋218種藥品，中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅達到54%。2020年，集采從藥品延伸至高值耗材。截至目前，已進(jìn)行兩批國家組織的高值耗材集采，中選冠脈支架平均降價(jià)93%，中選人工關(guān)節平均降價(jià)82%。
《「十四五」全民醫療保障規劃》指出，常態(tài)化制度化實(shí)施國家組織藥品集中帶量采購，持續擴大國家組織高值醫用耗材集中帶量采購范圍。到2025年，各省份通過(guò)國家和省級藥品集中帶量采購的品種達500個(gè)以上，高值耗材的品種達5個(gè)大類(lèi)以上。
集采常態(tài)化對藥品和器械帶來(lái)的行業(yè)影響將持續存在。藥品聯(lián)采辦公室指出，集采降價(jià)的空間主要來(lái)自三個(gè)方面，包括直供醫院降低營(yíng)銷(xiāo)成本、及時(shí)回款降低財務(wù)成本、薄利多銷(xiāo)降低生產(chǎn)成本等，擠出的是以往在流通領(lǐng)域長(cháng)期存在的不合理費用。
疫情導致企業(yè)對醫藥器械行業(yè)的投入
和創(chuàng )新力度的加大
持續的疫情防控有望使政府在開(kāi)展醫?？刭M、降低不合理的藥品耗材價(jià)格的同時(shí)，進(jìn)一步加大對醫藥器械行業(yè)的投入和創(chuàng )新的支持力度。醫藥器械行業(yè)多個(gè)板塊與新冠肺炎診治密切相關(guān)的行業(yè)可能會(huì )受到影響，一些醫療器械的供應需求會(huì )在一定時(shí)期內加大，如IVD、體外診斷、低值耗材、生命信息的監護設備以及家用醫療器械等；此外，生物制品板塊相關(guān)的疫苗、免疫球蛋白等血液制品、干擾素等。
IVD行業(yè)及第三方檢驗的快速增長(cháng)從2020年疫情期間就開(kāi)始顯現，隨著(zhù)疫情防控的常態(tài)化，新冠核酸檢測收入擴大，常規檢測業(yè)務(wù) （非新冠）恢復良好，收入規模大幅上升，固定成本費用的攤薄效應明顯，由此帶來(lái)了利潤的進(jìn)一步增長(cháng)。疫苗方面，由于研發(fā)周期更長(cháng)，投入生產(chǎn)、接種后帶來(lái)的業(yè)績(jì)增長(cháng)在2021年開(kāi)始體現。另外，與傳染病相關(guān)的物資為防控需要進(jìn)行儲備，這部分市場(chǎng)體量不一定會(huì )隨著(zhù)疫情消退而迅速減小。
醫保支付方式倒逼醫療機構
規范醫療行為
我國以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫療互助等共同發(fā)展的多層次醫療保障制度框架基本形成?；踞t保參保人數超過(guò)13億，城鎮居民和職工醫療保險近12億人，新農合2億人，參保率穩固在95%以上。醫保支付方式改革不斷深化，藥品集中帶量采購工作實(shí)現常態(tài)化，高值醫用耗材集中帶量采購改革范圍越來(lái)越廣，醫療服務(wù)價(jià)格調整機制初步形成，醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整。
根據「十四五」全民醫療保障規劃，到2025年，醫療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務(wù)供給、醫保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，醫療保障政策規范化、管理精細化、服務(wù)便捷化、改革協(xié)同化程度明顯提升。
醫保支付方式改革持續推進(jìn)，大部分統籌地區開(kāi)展了按病種、按人頭、按服務(wù)單元等支付方式改革，超過(guò)200個(gè)城市實(shí)行按病種付費的病種數達到100個(gè)以上，實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費改革試點(diǎn)，同步實(shí)行臨床路徑管理，保障醫療質(zhì)量安全。醫療保障改革倒逼定點(diǎn)醫藥機構管理更加規范，引導和調控醫藥體系良性發(fā)展。
健康中國行動(dòng)
促進(jìn)健康管理產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展
在信息化技術(shù)的高速發(fā)展的今天，國家大力推動(dòng)「互聯(lián)網(wǎng) + 」的醫療模式，健康醫療信息化和健康醫療大數據將出現有序整合，個(gè)體碎片化的健康醫療數據將被整合為人體全生命周期健康數據庫，健康管理服務(wù)也必將出現創(chuàng )新性變化。
隨著(zhù)健康醫療數據的高度集中，健康保險將會(huì )主動(dòng)參與到健康醫療數據的開(kāi)發(fā)和應用中，設立新型保險項目，通過(guò)主動(dòng)促進(jìn)人群健康管理來(lái)提高保險收益。人群健康管理服務(wù)的模式將被重塑，健康管理將以健康醫療大數據為指導，由健康保險來(lái)推動(dòng)和促進(jìn)，健康保險驅動(dòng)的預防式健康管理將成為主流模式。
健康促進(jìn)的發(fā)展為健康管理提供了良好的發(fā)展機遇。健康促進(jìn)的主體多為政府部門(mén)，公益性強，容易被社會(huì )和個(gè)人接受，這為健康管理提供了基礎。健康促進(jìn)還為健康管理發(fā)展提供政策與環(huán)境支持，一些健康促進(jìn)行動(dòng)的實(shí)施在一定程度上推動(dòng)了政府各部門(mén)逐步將健康促進(jìn)融入各自的工作規劃與政策中，客觀(guān)上形成了支持健康管理發(fā)展的大環(huán)境。
優(yōu)先構建數字化醫療標準的機構
將獲得極大的發(fā)展紅利
各類(lèi)政策引導大力發(fā)展「互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康」，包括建設全民健康信息平臺、應用健康醫療大數據、加快發(fā)展「互聯(lián)網(wǎng)+醫療」、積極發(fā)展「互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通」四個(gè)方面，將各類(lèi)醫療衛生機構及健康數據資源接入平臺和實(shí)現互聯(lián)互通，深化健康醫療大數據的應用，支持依托實(shí)體醫療機構獨立設置互聯(lián)網(wǎng)醫院，加快建立遠程醫療網(wǎng)絡(luò )和平臺，依托「互聯(lián)網(wǎng)+」實(shí)施進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃。
隨著(zhù)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的不斷迭代發(fā)展，特別是5G時(shí)代的到來(lái)，健康產(chǎn)業(yè)將發(fā)生重大的結構性變化。應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫療服務(wù)空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式，這是醫療健康服務(wù)的一次重大轉變機遇，服務(wù)完善、優(yōu)先構建標準的機構將獲得極大的發(fā)展紅利。隨著(zhù)醫療大數據的發(fā)展和分析方法等技術(shù)的不斷革新，能夠準確利用醫療健康大數據來(lái)進(jìn)行分析和預測的場(chǎng)景會(huì )越來(lái)越多，AI健康也會(huì )得到快速發(fā)展。
醫療健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng )新驅動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展
創(chuàng )新驅動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng )新尤為重要。國家要實(shí)施科技重大專(zhuān)項和國家重點(diǎn)研發(fā)計劃，布局支撐健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎前沿、社會(huì )公益、重大共性關(guān)鍵技術(shù)研究等公共科技活動(dòng)，推進(jìn)國家轉化醫學(xué)重大基礎設施建設，推進(jìn)國家臨床醫學(xué)研究中心建設。
醫療健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng )新的重點(diǎn)是推進(jìn)藥品和醫療器械提質(zhì)創(chuàng )新。對臨床急需的新藥和罕見(jiàn)病用藥予以?xún)?yōu)先審評審批。修訂醫療器械標準，提高醫療器械國際標準的采標率。推進(jìn)高性能醫療器械創(chuàng )新產(chǎn)品應用示范，加大推廣力度。
此外，新一代基因測序、腫瘤免疫治療、干細胞與再生醫學(xué)、生物醫學(xué)大數據分析等關(guān)鍵技術(shù)研究和轉化應持續加快。人工智能技術(shù)在醫學(xué)影像輔助判讀、臨床輔助診斷、多維醫療數據分析等方面的應用也應提速，推動(dòng)符合條件的人工智能產(chǎn)品進(jìn)入臨床試驗。支持企業(yè)推廣穿戴式、便攜式、非接觸式采集健康信息的智能化健康管理、運動(dòng)健身等電子產(chǎn)品。