運動(dòng)抗癌被實(shí)錘?多次提醒:運動(dòng)別只走路、跑步,試試這幾種運動(dòng)

關(guān)鍵詞:走路
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得益于藥審改革紅利釋放,近年來(lái)國內創(chuàng )新藥品大量涌現,一系列市場(chǎng)改革和監管新政也充分彰顯了我國藥審部門(mén)、臨床研究者以及醫藥企業(yè)為滿(mǎn)足醫療需求,守護人民健康做出的卓越貢獻。
第四屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì )期間,“增輝生命,共話(huà)‘中國研’”活動(dòng)成功舉辦,來(lái)自監管部門(mén)、醫療機構、制藥企業(yè)的行業(yè)專(zhuān)家,熱議審評審批制度改革和中國醫藥創(chuàng )新升級成果。提升中國本土臨床診療水平,加速“中國研”創(chuàng )新進(jìn)程,行業(yè)多方正在凝聚合力。
營(yíng)造嶄新研發(fā)生態(tài)
加速中國創(chuàng )新進(jìn)程
隨著(zhù)藥品監管改革深入推進(jìn),我國的醫藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段,人民群眾的用藥需求得到了更好滿(mǎn)足。2019年以來(lái),國家藥品監督管理局相繼出臺了《藥品管理法》《疫苗管理法》《藥品注冊管理辦法》《生產(chǎn)監督管理辦法》等政策文件,為醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新升級、高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造了更加良好的行業(yè)生態(tài)。
國家藥品監督管理局藥品審評檢查長(cháng)三角分中心主任楊進(jìn)波介紹,2021年上半年,我國批準的創(chuàng )新藥物已經(jīng)達到21個(gè),超過(guò)了2020年的數量,也刷新了我國創(chuàng )新藥審評記錄;今年6月3日,中國藥監局再次當選ICH管委會(huì )成員,通過(guò)發(fā)布ICH指南,積極轉化實(shí)施46個(gè)ICH制度,并派出了69名專(zhuān)家深入到ICH議題協(xié)調工作,中國藥品監管水平進(jìn)一步與國際接軌。
聚焦未被滿(mǎn)足的臨床需求,為加快藥品上市注冊程序,藥品監管制度體系確立了“突破性治療藥物”“附條件批準”“優(yōu)先審評審批”“特別審批”四個(gè)加快通道,并逐步完善了每個(gè)通道的納入范圍、程序、支持政策等要求。不僅讓市場(chǎng)看到了新藥上市的“中國速度”,更讓患者得到了實(shí)實(shí)在在的診療獲益。
同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授指出,快速批準療效更好的創(chuàng )新藥品,讓以肺癌為代表的惡性腫瘤臨床預后得到明顯改善,五年生存率已經(jīng)從過(guò)去的10%提升至30%~40%;加速海外優(yōu)質(zhì)創(chuàng )新藥品引進(jìn)國內,推動(dòng)本土企業(yè)研發(fā)高價(jià)值創(chuàng )新藥,“健康中國2030”規劃目標必將得到實(shí)現。
國家政策對創(chuàng )新的鼓勵,給醫藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)的變革同樣有目共睹。默沙東全球高級副總裁、默沙東中國研發(fā)中心總裁李正卿博士表示,過(guò)去五年,默沙東共有30個(gè)新產(chǎn)品或新適應癥惠及中國患者?!耙钥扇疬_(帕博利珠單抗)為例,目前總計有8個(gè)適應癥和1個(gè)新增用藥劑量在過(guò)去幾年獲得了批準,得益于國家整體法規政策紅利,2018年第一個(gè)適應癥從提交申請到獲批只用了5個(gè)多月的時(shí)間;默沙東在全球開(kāi)展了大規模的臨床研究,包括全球超過(guò)1600個(gè)腫瘤臨床研究,期望將來(lái)能夠把更多的新產(chǎn)品引進(jìn)中國?!?/p>
“In China For China”
聚焦中國臨床需求
產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新生態(tài)蛻變,為資本和行業(yè)引燃了新藥研發(fā)的熱情,然而,創(chuàng )新藥物靶點(diǎn)“扎堆”、臨床研究同質(zhì)化情況開(kāi)始顯現。以腫瘤領(lǐng)域為例,2020年CDE共接受了9768項IND申請,其中60%都是腫瘤藥申報,批準的臨床試驗項目覆蓋了150個(gè)靶點(diǎn),其中包括PD-1、PD-L1、VEGF、EGFR、HER-2等,同時(shí)期開(kāi)展的臨床試驗數量達到133項、68項、46項、34項、33項。
周彩存教授對此深有感觸,他表示,產(chǎn)品研發(fā)和臨床研究都應當堅持以臨床價(jià)值為導向,靶點(diǎn)“扎堆”和臨床研究同質(zhì)化問(wèn)題,不僅不利于規范市場(chǎng),而且浪費了產(chǎn)業(yè)、臨床、公共資源?!盎谥袊颊叩呐R床需求,很多腫瘤是中國人群特有的,比如肝癌、食管癌、鼻咽癌等,提升這些腫瘤的臨床治療獲益,對于中國醫學(xué)專(zhuān)家和中國患者都顯得尤為重要?!?/p>
以患者需求為核心,藥品監管層面正在逐步提升創(chuàng )新門(mén)檻。今年7月,CDE發(fā)布了《以臨床價(jià)值為導向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導原則(征求意見(jiàn)稿)》,強調從確定研發(fā)方向到開(kāi)展臨床試驗全程,都應貫徹以臨床需求為導向的理念、開(kāi)展以患者為核心的藥物研發(fā),從而實(shí)現患者獲益的最大化。
楊進(jìn)波主任指出,以臨床價(jià)值為導向的研發(fā),核心價(jià)值理念就是從過(guò)去無(wú)藥可治到現在有藥可醫,從目前有藥可用到今后好藥可選?!八幬镅邪l(fā)不應以注冊上市為唯一目標,如果將以注冊為目標的研發(fā)更好地與臨床價(jià)值探索相契合,讓藥物創(chuàng )新過(guò)程能夠取得對社會(huì )、對患者更大的獲益,促使監管部門(mén)、醫療機構、制藥企業(yè)達成價(jià)值共識,這是政策制定的初衷?!?/p>
不難看出,“In China For China”已經(jīng)成為跨國企業(yè)謀求本土化創(chuàng )新的重要戰略,“中國研”能夠進(jìn)一步推動(dòng)中國創(chuàng )新融入全球價(jià)值鏈。李正卿博士認為,讓中國與眾多國家同步獲得全球最新的突破性產(chǎn)品,推動(dòng)更多中國臨床研究加入國際多中心臨床研究,這是跨國企業(yè)新時(shí)期的研發(fā)工作重心;從早期研究和Ⅰ/Ⅱ期臨床研究開(kāi)始融合全球創(chuàng )新資源,讓中國研究者能夠更多地了解中國患者,產(chǎn)生更多的中國早期研究數據,將為后期的臨床研究和研發(fā)轉化提供助力。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
晚上睡覺(jué)腰椎疼白天不疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰椎退行性變、強直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預等方式緩解。
1. 睡姿不當長(cháng)期側臥或俯臥可能使腰椎處于非生理曲度,導致肌肉緊張。建議仰臥時(shí)在膝下墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕以保持脊柱中立位。
2. 床墊不適過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法有效支撐腰椎,可選用中等硬度床墊。棕櫚床墊或獨立彈簧床墊能更好貼合脊椎曲線(xiàn)。
3. 腰椎退行性變可能與椎間盤(pán)水分流失、小關(guān)節增生有關(guān),夜間靜臥時(shí)椎間盤(pán)壓力變化可誘發(fā)疼痛??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氨基葡萄糖膠囊等藥物。
4. 強直性脊柱炎晨僵和夜間痛是典型癥狀,可能與HLA-B27基因相關(guān)。需通過(guò)血液檢查確診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制炎癥。
日常避免久坐久站,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng),疼痛持續超過(guò)兩周建議骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
小孩適量吃榴蓮可補充能量、維生素和礦物質(zhì),但過(guò)量可能引起消化不良或過(guò)敏反應。榴蓮富含碳水化合物、維生素C、鉀和膳食纖維,有助于生長(cháng)發(fā)育,但高糖高熱量需控制攝入量。
1、營(yíng)養補充榴蓮含優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素及鈣鎂等礦物質(zhì),有助于兒童骨骼和神經(jīng)系統發(fā)育。家長(cháng)需注意每日食用量不超過(guò)50克。
2、消化影響榴蓮高纖維高糖分可能加重胃腸負擔,孩子可能出現腹脹腹瀉。建議家長(cháng)將果肉打碎后少量喂食,避免與牛奶同食。
3、過(guò)敏風(fēng)險部分兒童對榴蓮中硫化物過(guò)敏,表現為皮疹或呼吸道癥狀。家長(cháng)首次喂食應觀(guān)察24小時(shí),過(guò)敏體質(zhì)兒童慎用。
4、代謝負擔榴蓮熱量高達147千卡/100克,過(guò)量食用可能影響血糖代謝。肥胖或糖尿病家族史兒童應嚴格控制食用頻率。
建議選擇成熟度適中的榴蓮,食用后及時(shí)漱口清潔口腔,搭配蘋(píng)果等富含果膠的水果幫助消化。出現嘔吐或蕁麻疹需立即停食并就醫。
頭皮疼伴隨掉發(fā)可能由頭皮炎癥、精神壓力、營(yíng)養不良、脂溢性皮炎等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、心理調節、營(yíng)養補充、藥物干預等方式緩解。
1、頭皮炎癥毛囊炎或真菌感染可能導致頭皮疼痛和脫發(fā),表現為局部紅腫或膿皰??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、克林霉素凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮緊張會(huì )引發(fā)頭皮血管收縮和毛囊周期紊亂,出現牽涉性疼痛和休止期脫發(fā)。建議通過(guò)正念冥想、規律作息等方式緩解壓力,無(wú)須藥物干預。
3、營(yíng)養不良缺乏鐵元素、維生素D或蛋白質(zhì)會(huì )導致毛囊萎縮,伴隨頭皮敏感。需增加紅肉、深海魚(yú)、蛋類(lèi)等富含造血原料的食物攝入,必要時(shí)補充多糖鐵復合物。
4、脂溢性皮炎馬拉色菌過(guò)度增殖引發(fā)頭皮油脂分泌異常,出現紅斑鱗屑伴脫發(fā)??赡芘c雄激素水平升高、皮膚屏障受損有關(guān),建議使用二硫化硒洗劑、他克莫司軟膏或口服異維A酸。
每日用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免過(guò)度燙染,若脫發(fā)量超過(guò)100根/日或出現斑禿需及時(shí)就診皮膚科。
膝蓋半月板損傷后能否跑步需根據損傷程度決定,輕度損傷恢復后可適量慢跑,中重度損傷需避免跑步。跑步可能加重半月板撕裂風(fēng)險,建議在醫生評估后制定運動(dòng)方案。
1、輕度損傷:若核磁共振顯示Ⅰ-Ⅱ度損傷且無(wú)疼痛腫脹,康復后可在護膝保護下進(jìn)行短距離慢跑,推薦選擇塑膠跑道減少沖擊。
2、急性期損傷:損傷后3周內存在紅腫熱痛癥狀時(shí)禁止跑步,需采用RICE原則制動(dòng)休息,必要時(shí)使用拐杖分擔膝關(guān)節壓力。
3、機械性交鎖:若出現膝關(guān)節卡壓感或突然伸直受限,提示存在半月板桶柄樣撕裂,此時(shí)跑步可能導致關(guān)節軟骨繼發(fā)損傷,需關(guān)節鏡手術(shù)治療。
4、退行性損傷:中老年患者合并半月板變性時(shí),跑步會(huì )加速關(guān)節磨損,建議改為游泳或騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),配合氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨治療。
康復期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌訓練增強膝關(guān)節穩定性,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)護膝,避免急停變向等動(dòng)作。
夜間牙痛加劇可能與體位改變、神經(jīng)敏感度增高、齲齒或牙髓炎等因素有關(guān),常見(jiàn)誘因包括細菌感染、炎癥反應加重及夜間唾液分泌減少。
1、體位改變平躺時(shí)頭部血流增加導致牙周壓力升高,可能刺激炎癥部位。建議睡眠時(shí)墊高枕頭,避免患側臥位。
2、神經(jīng)敏感夜間副交感神經(jīng)興奮會(huì )降低痛閾,可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
3、齲齒加重深齲可能因夜間唾液沖刷作用減弱導致細菌繁殖加速,表現為冷熱刺激痛。需進(jìn)行齲齒充填治療,可使用氟化鈉甘油或玻璃離子水門(mén)汀。
4、牙髓炎封閉髓腔內壓力在夜間更明顯,典型表現為自發(fā)跳痛。需根管治療,急性期可用甲硝唑芬布芬膠囊輔助控制感染。
避免睡前攝入甜食,用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,若持續疼痛超過(guò)3天應及時(shí)就診口腔科。
新生兒有鼻涕不一定是感冒,可能由鼻腔干燥、環(huán)境刺激、病毒感染、過(guò)敏反應等原因引起。
1、鼻腔干燥新生兒鼻腔黏膜嬌嫩,干燥空氣可能導致分泌物增多。家長(cháng)需保持室內濕度,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、環(huán)境刺激冷空氣、粉塵或異味刺激可能引發(fā)鼻涕增多。建議家長(cháng)避免帶嬰兒出入溫差大或空氣質(zhì)量差的場(chǎng)所。
3、病毒感染呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引起流涕伴發(fā)熱??勺襻t囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑、小兒氨酚黃那敏顆粒。
4、過(guò)敏反應牛奶蛋白或塵螨過(guò)敏可能導致鼻涕清稀。家長(cháng)需排查過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
觀(guān)察是否伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,持續流涕超過(guò)3天或出現呼吸急促需及時(shí)兒科就診,哺乳期母親應避免進(jìn)食易致敏食物。
胃脹氣可通過(guò)調整飲食習慣、腹部按摩、藥物治療、中醫調理等方式緩解。胃脹氣通常由進(jìn)食過(guò)快、產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起。
1、調整飲食習慣進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免邊吃邊說(shuō)話(huà),減少吞咽空氣。減少豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入,適當補充酸奶等含益生菌食品。
2、腹部按摩順時(shí)針按摩腹部有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),每次按摩10-15分鐘,可在餐后1小時(shí)進(jìn)行。配合熱敷效果更佳。
3、藥物治療胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利可促進(jìn)排空,消脹藥如二甲硅油能分解氣體泡沫。慢性胃炎患者可能需要奧美拉唑等抑酸劑。
4、中醫調理針灸足三里、中脘等穴位可健脾和胃,中藥如保和丸、香砂養胃丸對功能性腹脹有效。需辨證施治。
日常保持規律作息,避免久坐久臥,適度運動(dòng)如散步有助于胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續或加重建議消化科就診。
新生兒吐奶嚴重可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量流速、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解,通常由生理性胃容量小、喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。
1、調整喂養姿勢喂奶時(shí)保持嬰兒頭高腳低45度角,避免平躺喂食。哺乳后豎抱20分鐘幫助胃部排空,減少因體位不當導致的吐奶。
2、控制奶量流速人工喂養選擇小孔奶嘴,母乳喂養可用剪刀手輕壓乳暈控制流速。單次喂奶量不宜超過(guò)胃容量,少量多次喂養更適宜。
3、拍嗝護理每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝,采用豎抱拍背法幫助排出吞咽空氣。完成喂養后需重復進(jìn)行拍嗝操作直至嗝氣排出。
4、藥物治療頑固性吐奶可能需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液、抑酸藥奧美拉唑顆?;蚩惯^(guò)敏藥水解蛋白配方奶粉,須嚴格遵醫囑使用。
家長(cháng)需記錄吐奶頻率與性狀,若伴隨體重不增、噴射性嘔吐或血性分泌物,應立即就醫排除幽門(mén)肥厚等器質(zhì)性疾病。
小孩子脹氣可通過(guò)腹部按摩、調整喂養方式、藥物干預、就醫檢查等方式處理。脹氣通常由吞咽空氣、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因引起。
1、腹部按摩:家長(cháng)需順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日可在喂奶后重復進(jìn)行,注意力度適中避免壓迫內臟。
2、喂養調整:建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝。奶粉喂養需檢查奶嘴孔大小,母乳喂養需注意正確銜乳姿勢。
3、藥物干預:西甲硅油乳劑可破壞氣泡表面張力,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,乳糖酶制劑幫助分解乳糖。須遵醫囑使用。
4、就醫指征:若伴隨嘔吐、血便或持續哭鬧,可能與腸套疊、壞死性小腸結腸炎有關(guān),需急診排除機械性梗阻等急腹癥。
家長(cháng)需記錄脹氣發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、花椰菜,適當進(jìn)行被動(dòng)蹬腿運動(dòng)幫助排氣。
膝蓋疼可通過(guò)熱敷冷敷、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
1、熱敷冷敷急性期膝蓋紅腫熱痛適合冷敷,慢性酸痛適合熱敷。冷敷可用冰袋包裹毛巾敷15分鐘,熱敷可用熱水袋或熱毛巾每日2次。
2、適度運動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負擔的動(dòng)作。運動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
3、藥物治療可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。布洛芬緩解疼痛,雙氯芬酸外用消炎,氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。
4、手術(shù)治療嚴重骨關(guān)節炎可考慮關(guān)節鏡清理術(shù),韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常注意控制體重減輕膝蓋負擔,補充鈣和維生素D,避免久坐久站。疼痛持續不緩解建議及時(shí)就醫檢查。
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