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醫生直言:腎病早期不是腳腫,是身上出現5大異常,千萬(wàn)別忽視

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:腎病

腎臟就像人體的“凈水器”,每天要過(guò)濾180升血液。但你知道嗎?這個(gè)沉默的器官出問(wèn)題時(shí),發(fā)出的求.救信號常常被誤認為是“亞健康”。有位30歲的程序員連續半年覺(jué)得疲憊,直到體檢才發(fā)現腎功能只剩40%。其實(shí)腎病早期有更隱蔽的警.報,比腳腫出現得早得多。

一、容易被忽略的五大早期信號

1、晨起眼瞼浮腫

夜間平臥時(shí)水分容易積聚在疏松組織,如果起床后眼袋明顯發(fā)脹,持續1小時(shí)不消退就要警惕。這和普通水腫的區別在于:腎病引起的水腫按壓后會(huì )留下小凹陷。

2、異常疲勞感

腎臟分泌的促紅細胞生成素不足時(shí),會(huì )導致貧血性疲勞。這種疲憊感就像手機永遠充不滿(mǎn)電,午睡后依然昏沉,爬三層樓就氣喘吁吁。

3、尿液狀態(tài)改變

健康人尿液泡沫會(huì )在1分鐘內消散。如果出現細密不易散的泡沫(像啤酒沫),或是夜尿突然增多(超過(guò)2次),都可能是蛋白尿的前兆。

4、皮膚瘙癢

腎功能下降時(shí),磷元素排泄受阻堆積在皮下,會(huì )刺激神經(jīng)末梢。這種癢感多從背部開(kāi)始,洗澡后反而加重,和普通皮膚干燥有明顯區別。

5、口腔金屬味

當尿素氮等代謝廢物無(wú)法排出時(shí),會(huì )在唾液里形成氨味。有人形容像含著(zhù)鐵釘,伴隨食欲下降、惡心等癥狀。

二、三類(lèi)高危人群要特別注意

1、長(cháng)期服藥人群

某些止痛藥、抗生素的代謝產(chǎn)物會(huì )損傷腎小管。需要定期服藥的人,建議每半年檢查尿常規。

2、高血壓/糖尿病患者

血糖血壓控制不佳時(shí),腎小球就像泡在糖水里工作。這類(lèi)患者要監測尿微量白蛋白指標。

3、有家族史者

多囊腎等遺傳性腎病可能在30歲后顯現。直系親屬有腎病史的,建議每年做腎臟B超篩查。

三、護腎的黃金法則

1、喝水要講究方法

單次飲水不超過(guò)400ml,每小時(shí)不超過(guò)800ml。睡前2小時(shí)適當控水,減輕腎臟夜間負擔。

2、飲食注意三低

低鹽(每日<5g)、低脂(少吃動(dòng)物內臟)、低嘌呤(限制濃湯、海鮮),能減少腎臟過(guò)濾壓力。

3、警惕這些傷腎習慣

憋尿超過(guò)3小時(shí)會(huì )導致尿液反流;過(guò)度運動(dòng)引發(fā)橫紋肌溶解;甚至長(cháng)期熬夜都會(huì )影響腎臟修復。

四、體檢項目的選擇建議

尿常規只能反映當前狀況,建議加做尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和腎小球濾過(guò)率(eGFR)。40歲以上人群,這些項目應該納入年度必查清單。

有位腎內科主任常說(shuō):“腎臟不會(huì )突然罷工,它給過(guò)我們很多次改正機會(huì )?!爆F在放下手機去喝杯溫水吧,別忘了觀(guān)察下今天的尿液顏色——這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,可能就是最好的健康投資。

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腳上長(cháng)肉丁可能由跖疣、雞眼、胼胝、尋常疣等引起,可通過(guò)冷凍治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。

1、跖疣

多由人乳頭瘤病毒感染導致,表現為足底堅硬丘疹伴黑點(diǎn)??勺襻t囑使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物,頑固者需液氮冷凍治療。

2、雞眼

長(cháng)期摩擦壓迫導致角質(zhì)層增厚,呈圓錐形硬結。建議更換寬松鞋襪,使用雞眼貼含40%水楊酸成分,嚴重者需手術(shù)削除。

3、胼胝

機械性摩擦引起的局限性角質(zhì)增生,表面蠟黃色。日??捎酶∈p柔去角質(zhì),尿素軟膏軟化皮膚,避免重復摩擦刺激。

4、尋常疣

HPV感染引發(fā)的疣狀贅生物,表面粗糙??删植客磕ü砭识舅佤?、斑蝥素溶液,配合冷凍或電灼治療清除病灶。

保持足部清潔干燥,避免共用修腳工具,若皮損持續增大或出血應及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
腦血栓后遺癥表現有哪些

腦血栓后遺癥表現主要有肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認知功能下降等。腦血栓后遺癥通常在發(fā)病后數月內逐漸顯現,嚴重程度與血栓部位、治療時(shí)機等因素相關(guān)。

1、肢體偏癱

肢體偏癱多表現為單側肢體無(wú)力或完全癱瘓,可能與運動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)??祻陀柧毥Y合神經(jīng)修復藥物如胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等有助于功能恢復。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)或構音障礙,常見(jiàn)于左側大腦中動(dòng)脈供血區梗死。語(yǔ)言康復訓練配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞、尼莫地平可減輕癥狀。

3、吞咽困難

吞咽困難由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞損傷導致,易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評估,必要時(shí)使用營(yíng)養支持藥物如腸內營(yíng)養混懸液。

4、認知功能下降

認知功能下降表現為記憶力減退、執行功能障礙等,與前額葉或海馬區缺血有關(guān)??蓱酶纳普J知藥物如多奈哌齊、美金剛配合認知訓練。

腦血栓后遺癥患者需長(cháng)期堅持康復訓練,保持低鹽低脂飲食,定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
頸椎病分型是怎樣的

頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類(lèi)型。

1、神經(jīng)根型

神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤(pán)突出或骨刺壓迫神經(jīng)根引起,表現為頸肩部疼痛和上肢放射性疼痛。

2、脊髓型

脊髓型頸椎病是脊髓受壓導致,癥狀包括四肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩,嚴重時(shí)可致癱瘓。

3、交感神經(jīng)型

交感神經(jīng)型頸椎病因交感神經(jīng)受刺激產(chǎn)生,常見(jiàn)頭暈頭痛、視力模糊、心慌等植物神經(jīng)功能紊亂表現。

4、椎動(dòng)脈型

椎動(dòng)脈型頸椎病由椎動(dòng)脈受壓引起,主要癥狀為眩暈,尤其在頭部轉動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨耳鳴惡心。

頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭,適當進(jìn)行頸部鍛煉,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫檢查。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女人低血壓的危害是什么

女性低血壓的危害主要包括頭暈乏力、暈厥跌倒、器官灌注不足、妊娠并發(fā)癥等,長(cháng)期未干預可能影響生活質(zhì)量與健康。

1、頭暈乏力

血壓過(guò)低導致腦部供血不足,引發(fā)持續性頭暈和疲勞感,嚴重時(shí)影響日?;顒?dòng)??赏ㄟ^(guò)增加水和鹽分攝入改善,必要時(shí)遵醫囑使用氟氫可的松等藥物。

2、暈厥跌倒

體位性低血壓易引發(fā)突發(fā)性暈厥,增加摔傷風(fēng)險,尤其對骨質(zhì)疏松的老年女性更危險。建議緩慢改變體位,穿戴彈力襪,醫生可能推薦米多君調節血壓。

3、器官灌注不足

長(cháng)期低血壓可能導致心臟、腎臟等器官缺血,出現心悸、少尿等癥狀。需排查貧血或內分泌疾病,針對病因使用促紅細胞生成素或激素替代治療。

4、妊娠并發(fā)癥

孕婦低血壓可能減少胎盤(pán)血流,導致胎兒生長(cháng)受限。建議左側臥位休息,監測血壓變化,嚴重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補液等醫療干預。

低血壓女性應規律監測血壓,避免長(cháng)時(shí)間站立,飲食中適量增加鈉鹽和水分攝入,合并基礎疾病者需定期復查。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
劃痕性蕁麻疹怎么治療哦

劃痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、局部外用止癢藥膏等方式治療。劃痕性蕁麻疹通常由皮膚機械刺激、過(guò)敏反應、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

1、避免搔抓刺激

減少摩擦和搔抓皮膚的行為,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚,有助于減輕皮膚劃痕反應。

2、冷敷緩解瘙癢

用冷毛巾或冰袋包裹后敷于瘙癢部位,每次不超過(guò)10分鐘,可收縮血管降低神經(jīng)敏感性,緩解劃痕性蕁麻疹的瘙癢癥狀。

3、口服抗組胺藥物

可能與組胺釋放異常有關(guān),通常表現為皮膚劃痕處紅腫瘙癢??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。

4、局部外用止癢藥膏

可能與皮膚屏障功能受損有關(guān),通常表現為劃痕后風(fēng)團樣皮損??稍卺t生指導下使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏等外用制劑。

日常需保持皮膚清潔濕潤,避免過(guò)熱環(huán)境,記錄可能誘發(fā)癥狀的接觸物,若反復發(fā)作或伴有呼吸困難需及時(shí)就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
頸椎有個(gè)凸出來(lái)的骨頭怎么回事

頸椎后方凸出的骨頭可能由生理性骨突、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤(pán)突出、先天性骨骼畸形等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、生理性骨突:

第七頸椎棘突在體表較易觸及,屬于正常解剖結構,無(wú)須特殊處理,日常避免長(cháng)時(shí)間低頭可減少局部摩擦不適。

2、頸椎骨質(zhì)增生:

長(cháng)期勞損導致椎體邊緣骨贅形成,可能與年齡增長(cháng)、姿勢不良有關(guān),通常伴隨頸部僵硬感,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、氨基葡萄糖等藥物。

3、頸椎間盤(pán)突出:

椎間盤(pán)退變突出壓迫神經(jīng)根,多與外傷或慢性勞損相關(guān),常伴有上肢麻木疼痛,需通過(guò)牽引療法或服用洛索洛芬鈉、甲鈷胺、普瑞巴林等藥物緩解。

4、骨骼畸形:

先天性椎體發(fā)育異?;蛲鈧蠡斡峡赡軐е鹿切月∑?,若伴隨脊髓壓迫癥狀需手術(shù)矯正,無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,出現持續疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牛皮癬只喝中藥有治愈得可能嗎

牛皮癬通過(guò)單純中藥治療存在個(gè)體差異的緩解可能,但完全治愈概率較低。治療效果與病情分期、體質(zhì)差異、藥物配伍、持續調理等因素相關(guān)。

1、病情分期:

進(jìn)展期皮損對中藥響應較好,靜止期頑固斑塊需配合其他治療。中藥對紅斑鱗屑的改善效果優(yōu)于關(guān)節型或膿皰型牛皮癬。

2、體質(zhì)差異:

濕熱體質(zhì)患者對清熱涼血方劑反應明顯,血瘀型患者需活血化瘀治療。兒童代謝快于成人,藥物吸收效率存在差異。

3、藥物配伍:

雷公藤多苷片可調節免疫,復方青黛丸幫助抑制角質(zhì)增生。白鮮皮、土茯苓等草藥需根據證型配伍使用。

4、持續調理:

中藥起效需堅持用藥數月,配合藥浴可增強滲透。治療期間需定期監測肝腎功能,避免長(cháng)期用藥毒性累積。

建議采用中西醫結合治療,中藥調理同時(shí)配合窄譜紫外線(xiàn)照射,日常注意皮膚保濕避免刺激,嚴格遵醫囑調整用藥方案。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕初期吃完飯肚子漲氣怎么回事

懷孕初期吃完飯肚子脹氣可能由激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸、飲食結構不當、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、適量運動(dòng)、按摩腹部、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

孕激素水平升高會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)減慢,食物在腸道停留時(shí)間延長(cháng)產(chǎn)生氣體。建議少食多餐,避免高脂高糖食物,飯后散步幫助消化。

2、子宮增大壓迫

逐漸增大的子宮會(huì )壓迫胃腸影響正常蠕動(dòng)??刹扇∽髠扰P位減輕壓迫,穿著(zhù)寬松衣物,避免緊束腹部。

3、飲食結構不當

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等易引發(fā)脹氣。應減少易產(chǎn)氣食物,增加膳食纖維攝入,細嚼慢咽避免吞入空氣。

4、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現為腹脹、噯氣等癥狀??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酶生片、西甲硅油等藥物調節。

孕期脹氣屬于常見(jiàn)現象,若伴隨劇烈腹痛、嘔吐或便血需及時(shí)就醫,日??赏ㄟ^(guò)瑜伽、溫水泡腳等方式促進(jìn)血液循環(huán)緩解不適。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
頸椎病有哪些飲食的注意事項呢

頸椎病患者飲食需注意均衡營(yíng)養與抗炎原則,可適量吃三文魚(yú)、西藍花、核桃、菠菜等食物,也可遵醫囑服用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

一、食物1、三文魚(yú)

富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕神經(jīng)根炎癥反應,緩解頸椎病引起的上肢麻木癥狀。

2、西藍花

含硫代葡萄糖苷可促進(jìn)軟骨修復,維生素K能幫助鈣質(zhì)沉積,預防頸椎退行性改變。

3、核桃

含α-亞麻酸和維生素E,可改善椎動(dòng)脈供血不足導致的頭暈癥狀。

4、菠菜

鎂元素含量高,能放松頸部肌肉緊張,葉酸可減少同型半胱氨酸對椎間盤(pán)的損害。

二、藥物1、塞來(lái)昔布

選擇性COX-2抑制劑,適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期消炎鎮痛。

2、甲鈷胺

營(yíng)養周?chē)窠?jīng),改善頸椎病壓迫導致的肢體感覺(jué)異常。

3、硫酸氨基葡萄糖

促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩頸椎間盤(pán)退變進(jìn)程。

日常需保持低鹽飲食避免水腫加重神經(jīng)壓迫,同時(shí)配合頸部康復鍛煉,癥狀持續加重應及時(shí)就醫評估。

申劍 主任醫師 北京醫院
可以預約四維彩超嗎

四維彩超可以預約。四維彩超主要用于胎兒排畸檢查,通常建議在孕20-24周進(jìn)行,具體預約流程需咨詢(xún)當地醫院影像科或產(chǎn)科。

1、檢查時(shí)間

孕20-24周是胎兒結構發(fā)育較完善的階段,此時(shí)四維彩超能清晰顯示胎兒面部、四肢及內臟器官,錯過(guò)該時(shí)段可能影響檢查準確性。

2、預約方式

多數醫院支持電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )或現場(chǎng)預約,部分三級醫院需提前1-2個(gè)月預約,私立醫療機構預約周期相對較短。

3、檢查準備

檢查前無(wú)須空腹,但需膀胱適度充盈,穿著(zhù)寬松衣物,攜帶既往產(chǎn)檢資料以便醫生對比胎兒發(fā)育情況。

4、注意事項

若胎兒體位不佳影響觀(guān)察,可能需多次掃描或建議孕婦活動(dòng)后復查,檢查過(guò)程無(wú)輻射風(fēng)險但單次時(shí)長(cháng)不宜超過(guò)30分鐘。

建議提前了解醫院設備型號及醫生資質(zhì),檢查后保留動(dòng)態(tài)影像資料供后續產(chǎn)檢參考,孕期保持規律作息有助于獲取優(yōu)質(zhì)圖像。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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