醫生強調:容易得宮頸癌的女人,多半有6種表現,希望你不是
關(guān)鍵詞:宮頸癌
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Ring Therapeutics此次完成了1.17億美元的B輪融資,正是希望通過(guò)引入一種全新的基因治療載體平臺來(lái)正面應對這些挑戰。B輪融資來(lái)自Flagship、Invus、Altitude Life Science Ventures、Partners Investment、UPMCEnterprises、T. Rowe Price Associates和其他公司。
現有的基因療法,如使用腺相關(guān)病毒(AAV)作為載體的療法,之所以只能進(jìn)行一次給藥,是因為AAV會(huì )激活患者的免疫系統。而Ring已經(jīng)確定了一個(gè)名為指環(huán)病毒(anellovirus)的共生病毒(Commensal Virome)家族,它們是一種“種類(lèi)繁多的病毒”,不會(huì )引起疾病,并且已經(jīng)廣泛存在于人群中。
Ring利用共生病毒組創(chuàng )造了Anellovectors這種由單鏈DNA環(huán)組成的工程載體,一旦使用,將作為附加體保留在細胞核中。這些工程化的指環(huán)病毒載體能夠將DNA轉移到新細胞中,同時(shí)不會(huì )損害健康組織或激活患者的免疫系統。因此,如果有免疫障礙或復發(fā)的患者需要再次給藥,患者也完全可以進(jìn)行重復給藥,不存在一次性給藥的缺陷。
此外,這些有衣殼的病毒一旦進(jìn)入細胞內仍然以游離單鏈DNA分子形式存在,不與人現有的DNA整合,風(fēng)險較低。同時(shí),這類(lèi)病毒載體可以在人體內的許多不同部位與免疫系統和諧相處,將適用于多種疾病的治療。
Ring Therapeutics首席執行官TuyenOng醫學(xué)博士說(shuō):“因為這些指環(huán)病毒在某種程度上具有免疫隱蔽性,我們已經(jīng)能夠在臨床前和其他一些數據中證明,這些載體能夠進(jìn)行重復給藥。指環(huán)病毒載體的基因療法可能就此解決基因治療中的核心問(wèn)題,即擁有可重復給藥的病毒載體?!?/p>
Tuyen Ong博士說(shuō):“數千年來(lái),指環(huán)病毒一直是人體的一部分,組成了大部分的人類(lèi)共生病毒組。這使得Ring的指環(huán)病毒載體可以通過(guò)其天然的優(yōu)勢成為一種釋放人類(lèi)生物學(xué)潛力的理想工具。我們正在擴大基于核酸的治療的應用,從而使基因治療的范圍更加廣泛,為更多患者提供更多解決方案?!?/p>
Ring自2017年創(chuàng )立以來(lái),就在著(zhù)手研究哪些病毒不會(huì )引起疾病,從而確定哪些病毒存在于人類(lèi)體內和人類(lèi)之間。該公司已經(jīng)發(fā)現了數千種基于指環(huán)病毒的候選載體,并有可能在各種疾病中實(shí)現基因療法和核酸藥物。此次1.17億的B輪融資將幫助Ring擴展其載體平臺,繼續建立其制造能力,以生產(chǎn)用于臨床前測試的載體庫,并為一項研究提供資金,使公司盡快進(jìn)入臨床。
目前Ring尚未披露其第一個(gè)適應癥,可能為中樞神經(jīng)系統和心血管疾病以及免疫腫瘤學(xué)和腫瘤學(xué)領(lǐng)域。但鑒于該病毒載體沒(méi)有其他基因療法中常見(jiàn)的缺陷,其治療疾病領(lǐng)域可以說(shuō)是非常廣泛的。
目前基因治療病毒載體的局限性
目前的基因療法所使用的的載體以病毒載體為主,包括腺相關(guān)病毒(AAV)和慢病毒等,其中AAV載體是最常使用、最穩定的導入平臺。雖然AAV載體已經(jīng)較為成熟,并且已經(jīng)開(kāi)發(fā)出多種專(zhuān)型,但是也存在較多挑戰,例如:
首先作為病毒,其生產(chǎn)的安全問(wèn)題需要嚴格的監管;
其次,AAV病毒存在免疫原性問(wèn)題,可能與宿主的基因組整合,具有插入風(fēng)險;
再者,該病毒載體的包裝上限較低,對于一些較大的治療基因片段不太友好;
同時(shí),其治療的持久性也是該療法未來(lái)的挑戰;
AAV病毒載體會(huì )引起患者體內的免疫系統反應,因此一生中只能接受一次給藥,當其具有治療作用的基因片段復制不足時(shí),將無(wú)法通過(guò)重復給藥增加療效。
此外,該種藥物還可能引起潛在的肝毒性,等等。
非病毒載體也是目前為解決AAV載體局限性而開(kāi)發(fā)的新方向之一,如質(zhì)粒、外泌體、紅細胞等等。雖然在非病毒載體安全性和成本問(wèn)題上優(yōu)于病毒載體,但是目前尚無(wú)可靠的數據證明其實(shí)際療效。希望在未來(lái),基因治療載體平臺能有更多新的發(fā)展。
參考來(lái)源:
1.https://www.fiercebiotech.com/biotech/ring-therapeutics-rings-a-whopping-117m-series-b-for-gene-therapies
2.https://www.biospace.com/article/ring-hopes-to-bring-first-re-dosable-gene-therapy-to-the-clinic-with-117m-series-b-/
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
尿路感染服藥4天未好轉可通過(guò)調整抗生素、完善檢查、加強護理、評估并發(fā)癥等方式治療。尿路感染通常由細菌耐藥、用藥不規范、合并解剖異常、免疫低下等原因引起。
1、調整抗生素細菌耐藥可能導致初始抗生素無(wú)效,需進(jìn)行尿培養后更換敏感藥物,如將頭孢克肟調整為磷霉素氨丁三醇,伴隨尿頻尿急癥狀需聯(lián)合黃酮哌酯緩解。
2、完善檢查泌尿系統超聲可排查結石或結構異常,若存在腎盂積水需解除梗阻,伴隨腰痛發(fā)熱可能提示腎盂腎炎,需升級為左氧氟沙星等腎組織穿透性強的藥物。
3、加強護理每日飲水超過(guò)2000毫升沖刷尿道,避免憋尿和性生活刺激,選擇純棉透氣內衣減少細菌滋生,酸性飲食如蔓越莓汁有助于抑制細菌黏附。
4、評估并發(fā)癥糖尿病或妊娠等免疫低下?tīng)顟B(tài)易導致感染遷延,需控制基礎疾病,若出現寒戰高熱需排除膿毒血癥,必要時(shí)靜脈使用美羅培南等廣譜抗生素。
治療期間記錄排尿日記監測癥狀變化,若72小時(shí)后仍無(wú)改善需復診調整方案,反復感染患者建議完善膀胱鏡和尿動(dòng)力學(xué)檢查。
運動(dòng)后出現血尿可能與劇烈運動(dòng)、泌尿系統損傷、尿路感染、腎結石等因素有關(guān),需根據具體原因采取休息觀(guān)察、抗感染治療或碎石手術(shù)等措施。
1. 劇烈運動(dòng)高強度運動(dòng)可能導致膀胱或腎臟微小血管破裂,表現為短暫性血尿。建議暫停運動(dòng)并充分休息,通常24-48小時(shí)可自行緩解,無(wú)須特殊治療。
2. 泌尿系統損傷運動(dòng)撞擊可能造成腎臟挫傷或尿道損傷,常伴腰部疼痛。需進(jìn)行超聲檢查確認損傷程度,輕度損傷可通過(guò)臥床休息恢復,嚴重者需止血藥物治療。
3. 尿路感染運動(dòng)后免疫力下降易誘發(fā)感染,多合并尿頻尿痛??赡芘c細菌逆行感染有關(guān),可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4. 腎結石運動(dòng)震蕩可能使結石移動(dòng)劃傷尿路,常見(jiàn)側腹痛向會(huì )陰放射??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現血尿后建議記錄尿液顏色變化,避免攝入刺激性食物,若持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即泌尿外科就診。
腳踝骨折取鋼板后一般需要2-6周恢復行走能力,實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后愈合情況、康復訓練強度、年齡體質(zhì)、并發(fā)癥預防等多種因素的影響。
1、術(shù)后愈合骨痂形成和螺釘孔愈合需2-4周,期間需定期復查X光片確認骨骼穩定性,過(guò)早負重可能導致二次損傷。
2、康復訓練拆除石膏后需進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練,從雙拐輔助過(guò)渡到單拐,再逐步實(shí)現完全負重行走,全程約3-5周。
3、個(gè)體差異年輕患者恢復較快約3周,中老年或骨質(zhì)疏松患者需4-6周,糖尿病患者需延長(cháng)1-2周康復周期。
4、并發(fā)癥出現感染或內固定殘留反應時(shí)需延遲行走,可能額外增加2-3周制動(dòng)期,需配合抗生素治療。
恢復期間建議保持高鈣飲食,逐步進(jìn)行踝關(guān)節屈伸訓練,行走初期使用護踝支具保護,出現腫脹疼痛需及時(shí)復診。
水泡型腳氣可通過(guò)保持足部干燥、外用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用物品等方式治療。水泡型腳氣通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起。
1、保持足部干燥每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其是趾縫間,可使用吸汗粉或爽身粉減少潮濕,避免穿不透氣的鞋襪。
2、外用抗真菌藥物遵醫囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬凝膠等抗真菌藥物,涂抹時(shí)需覆蓋水泡及周?chē)つw。
3、穿透氣鞋襪選擇棉質(zhì)吸汗襪和透氣性好的鞋子,避免合成材料,每日更換清洗襪子并在陽(yáng)光下暴曬消毒。
4、避免共用物品不與他人共用毛巾、拖鞋、修腳工具等個(gè)人物品,公共場(chǎng)所盡量穿自備拖鞋以防交叉感染。
治療期間避免搔抓水泡,飲食上減少辛辣刺激食物,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫評估。
若出現便秘情況,可以適量吃燕麥、西藍花、火龍果、酸奶等食物,也可以遵醫囑吃乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善便秘癥狀。
2. 西藍花西藍花含有豐富的膳食纖維和水分,能夠軟化糞便,緩解便秘。
3. 火龍果火龍果富含膳食纖維和水分,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。
4. 酸奶酸奶含有益生菌,有助于調節腸道菌群平衡,改善便秘情況。
二、藥物1. 乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,能夠軟化糞便,促進(jìn)排便。
2. 聚乙二醇4000散聚乙二醇4000散通過(guò)增加腸道內水分,軟化糞便,緩解便秘。
3. 比沙可啶腸溶片比沙可啶腸溶片是一種刺激性瀉藥,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。
便秘患者應保持規律作息,多飲水,適當運動(dòng),避免久坐,必要時(shí)及時(shí)就醫檢查。
尿液檢查報告單主要關(guān)注尿常規指標、尿生化指標、尿沉渣檢查、特殊項目檢測四大類(lèi)結果,需結合臨床綜合分析。
1、尿常規指標包括顏色、透明度、酸堿度、比重等基礎指標,異??赡芴崾久撍?、尿路感染或代謝問(wèn)題,需結合其他檢查判斷。
2、尿生化指標重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿酮體等,陽(yáng)性結果可能與腎臟疾病、糖尿病或代謝異常有關(guān),需進(jìn)一步確診。
3、尿沉渣檢查顯微鏡下觀(guān)察紅細胞、白細胞、管型等,異常增多提示泌尿系統炎癥、結石或腎小球病變,需結合臨床癥狀評估。
4、特殊項目檢測如尿微量白蛋白、尿本周蛋白等專(zhuān)項檢查,用于早期腎病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的篩查和監測。
建議攜帶報告單咨詢(xún)專(zhuān)科醫生,避免自行解讀導致誤判,日常注意保持適量飲水及會(huì )陰清潔。
宮頸TCT和HPV檢查通常無(wú)明顯疼痛,多數人僅感到輕微不適,檢查不適感主要與緊張程度、醫生操作、宮頸敏感度、既往檢查經(jīng)歷等因素有關(guān)。
1、緊張程度:心理緊張可能導致肌肉收縮,放大不適感,檢查前深呼吸放松有助于緩解。
2、醫生操作:醫生手法輕柔規范可減少器械接觸宮頸時(shí)的摩擦感,選擇經(jīng)驗豐富的醫師很重要。
3、宮頸敏感度:個(gè)體差異導致部分人對宮頸刺激更敏感,絕經(jīng)后女性因黏膜萎縮可能不適感略明顯。
4、既往經(jīng)歷:有陰道分娩史者宮頸口較松弛,通常比未生育者更易耐受檢查。
檢查后可能出現少量出血或墜脹感,建議24小時(shí)內避免性生活及盆浴,若持續疼痛或出血量多需及時(shí)復診。
龜頭腫脹疼痛可能由包皮龜頭炎、尿道感染、過(guò)敏反應、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部清潔、藥物緩解等方式改善。
1、包皮龜頭炎包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良導致細菌感染,表現為紅腫、分泌物增多。建議每日溫水清洗,遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏等藥物。
2、尿道感染淋球菌或大腸桿菌等病原體上行感染,常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,可遵醫囑口服左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素治療。
3、過(guò)敏反應接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)引發(fā)局部變態(tài)反應。立即停用可疑物品,用清水沖洗后涂抹氫化可的松軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定。
4、機械性損傷性生活摩擦或外力撞擊導致黏膜破損。暫停性生活,保持干燥清潔,破損處可外涂莫匹羅星軟膏預防感染。
避免穿緊身內褲,飲食清淡減少辛辣刺激,48小時(shí)無(wú)緩解或出現化膿需及時(shí)泌尿外科就診。
臉上長(cháng)白毛多數情況與癌癥無(wú)關(guān),可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、局部刺激或白癜風(fēng)等因素引起。
1、遺傳因素:部分人群因基因特點(diǎn)導致毛囊黑色素分泌減少,表現為局部白毛,無(wú)須特殊治療,觀(guān)察即可。
2、營(yíng)養不良:長(cháng)期缺乏銅、鋅等微量元素或維生素B12可能影響黑色素合成,建議調整飲食結構,適量補充動(dòng)物肝臟、堅果等食物。
3、局部刺激:反復摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能導致毛囊損傷,表現為孤立性白毛,需避免接觸刺激源,必要時(shí)使用復方甘草酸苷片、他克莫司軟膏等藥物。
4、白癜風(fēng):可能與自身免疫異常有關(guān),常伴隨皮膚白斑,可遵醫囑使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或光療治療。
若白毛伴隨快速增多、皮膚潰瘍等癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科排查罕見(jiàn)腫瘤可能性,日常注意防曬和均衡營(yíng)養攝入。
核磁共振可以準確發(fā)現骨腫瘤。核磁共振對軟組織分辨率高,能清晰顯示骨腫瘤的范圍、周?chē)M織浸潤及骨髓受累情況,是診斷骨腫瘤的重要影像學(xué)手段之一。
1、軟組織對比優(yōu)勢核磁共振通過(guò)多序列成像可區分腫瘤與正常肌肉、脂肪、血管等軟組織,對骨旁腫瘤及軟組織侵犯的評估優(yōu)于CT。
2、骨髓異常檢測骨髓信號改變是早期骨腫瘤的特征,核磁共振對骨髓水腫、壞死及腫瘤細胞浸潤高度敏感,能發(fā)現X線(xiàn)難以顯示的微小病灶。
3、三維立體成像多平面重建技術(shù)可立體呈現腫瘤形態(tài),明確腫瘤與關(guān)節面、骨骨骺、神經(jīng)血管束的空間關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據。
4、良惡性鑒別通過(guò)增強掃描觀(guān)察腫瘤血供特點(diǎn),結合彌散加權成像等特殊序列,有助于判斷骨腫瘤的良惡性性質(zhì)。
懷疑骨腫瘤時(shí)建議盡早就診,除核磁共振外可能需結合X線(xiàn)、CT或病理活檢綜合評估,檢查前需去除金屬物品并告知醫生體內植入物情況。
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