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可能超一半人都沒(méi)發(fā)現,自己得了大腸癌,腸癌到來(lái)的4個(gè)信號是啥

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:腸癌

筆者曾探索認為產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)是最有效的生物醫藥生態(tài)發(fā)展模式(詳情見(jiàn)上篇:最有效的生態(tài)發(fā)展模式!生物醫藥產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展路徑探索)。結合5G、物聯(lián)網(wǎng)、AI、大數據等新興技術(shù)的產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng),可為諸多分散在不同地區的生物園區創(chuàng )新資源,構建跨越空間的高效要素聚焦和協(xié)作機制,極大地提高生態(tài)運作效率,從而提高行業(yè)整體創(chuàng )新效率。生物醫藥產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展將經(jīng)歷數字化、協(xié)同化、智能化幾個(gè)階段,從而實(shí)現產(chǎn)業(yè)的積累、提效和指數躍升。

本文就生物醫藥產(chǎn)業(yè)互聯(lián)發(fā)展的第一步——醫藥產(chǎn)業(yè)數字化發(fā)展現狀進(jìn)行總結分析,歡迎補充指正。

01數字化轉型是企業(yè)生存發(fā)展必經(jīng)之路

過(guò)去幾十年,由于醫藥行業(yè)高毛利,生存環(huán)境樂(lè )觀(guān),傳統的研發(fā)、生產(chǎn)、商業(yè)流通及營(yíng)銷(xiāo),粗放式建設及管理,仍然可以維持企業(yè)生存和高利潤。

近幾年,隨著(zhù)國內對科技創(chuàng )新日益重視,配套醫改政策不斷推進(jìn),加上疫情等突發(fā)公共衛生事件,醫藥企業(yè)生存環(huán)境已然改變,醫藥行業(yè)加速洗牌,迎來(lái)格局重塑。

成本控制、規模產(chǎn)能、有效營(yíng)銷(xiāo)的仿制藥企業(yè)生存,產(chǎn)能落后、銷(xiāo)售轉型失敗的企業(yè)被淘汰。創(chuàng )新biotech公司如雨后春筍般大規模涌現,如何快速實(shí)現專(zhuān)利轉化和藥物研發(fā)的注冊審批,上市后如何快速實(shí)現商業(yè)化成為賽道的角逐點(diǎn)。

表1:醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境挑戰

在這樣的環(huán)境下,加快研發(fā)速度,精益成本控制,快速規模商業(yè)化,以及獲得國際市場(chǎng)的突破將取得企業(yè)的長(cháng)遠生存和發(fā)展。

為此,相較傳統研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式,醫藥企業(yè)已開(kāi)始紛紛探索數字化,沉淀數字化能力,通過(guò)數據和工具,有效改造企業(yè)目前研發(fā)、生產(chǎn)、流通、營(yíng)銷(xiāo)各版塊高成本及低效率的環(huán)節,這將是企業(yè)的必經(jīng)之路,也是企業(yè)未來(lái)的核心競爭力。

但由于醫藥產(chǎn)業(yè)既往數字化基礎弱,業(yè)務(wù)方向、投入占比等差異大,目前行業(yè)數字化整體處于起步階段。

02國內醫藥企業(yè)類(lèi)型分布與IT隊伍建設

1、國內醫藥企業(yè)類(lèi)型分布國內醫藥行業(yè)企業(yè),主要包括民營(yíng)企業(yè)、股份制企業(yè)、國有企業(yè),及中外合資和外商合資企業(yè)、港澳臺獨資企業(yè)等。從產(chǎn)品結構分布來(lái)看,化藥、中藥制劑占主要市場(chǎng)份額,生物藥和CXO服務(wù)體系比例逐年攀升。

圖1:國內醫藥企業(yè)類(lèi)型分布來(lái)源:根據公開(kāi)資料整理

2、醫藥企業(yè)IT隊伍狀況行業(yè)調研數據顯示,由于醫藥領(lǐng)域數據的高保密性,60%以上的企業(yè)選擇通過(guò)在特定業(yè)務(wù)領(lǐng)域項目實(shí)施和開(kāi)發(fā)過(guò)程中培養形成自主IT能力;少部分IT團隊成長(cháng)期的企業(yè),選擇借助外包團隊的力量,提升自身綜合能力,IT外包力量將逐漸形成行業(yè)內的重要部分。

圖2:醫藥企業(yè)IT建設策略來(lái)源:根據公開(kāi)資料整理

表2:不同類(lèi)型醫藥企業(yè)IT團隊規模

03醫藥企業(yè)的數字化轉型現狀分析

1、醫藥企業(yè)數字化布局動(dòng)力與阻力企業(yè)數字化轉型動(dòng)力主要來(lái)源于企業(yè)決策層數字化戰略;新環(huán)境和政策倒逼企業(yè)創(chuàng )新;以及行業(yè)整體數字化程度帶來(lái)的壓力。

數字化實(shí)施的阻力來(lái)源于內外部。在內部,企業(yè)高層領(lǐng)導/管理層對數字化的認知不夠,進(jìn)而無(wú)法投入匹配資源;企業(yè)內運營(yíng)管理現狀與數字化期望差距較大,導致價(jià)值鏈不明確,全員對于數字化認識不夠;數字化基礎薄弱或者積重難返。在外部,行業(yè)環(huán)境快速變化,缺乏與業(yè)務(wù)變化匹配、合規、強健的信息系統供應商。

2、醫藥企業(yè)數字化建設分析醫藥行業(yè)經(jīng)歷過(guò)之前的信息化發(fā)展,應對法規的信息化建設,具備一定的數字化基礎,快速響應環(huán)境變化、精益運營(yíng)、降本增效是未來(lái)醫藥企業(yè)數字化建設的重要趨勢。

調研顯示,國內80%的醫藥企業(yè)IT投入占營(yíng)業(yè)收入的2%以下。隨著(zhù)醫藥行業(yè)監管的加強,企業(yè)在數字化的投入上更務(wù)實(shí),主要在以下領(lǐng)域進(jìn)行IT建設:基礎架構、應用、數據、運維、中臺、AI等。投入側重信息安全相關(guān)建設、業(yè)務(wù)流程重塑、營(yíng)銷(xiāo)管理創(chuàng )新、基礎架構優(yōu)化;在生產(chǎn)相關(guān)應用、智能智造和供應鏈優(yōu)化上逐年增多;而過(guò)去幾年火熱的創(chuàng )新機制建立、AI/區塊鏈技術(shù)、RPA及中臺建設并不在藥企信息化投入的優(yōu)先考慮范圍。 表3:醫藥企業(yè)各環(huán)節數字化建設情況

藥品研發(fā)是個(gè)高風(fēng)險、高投入的過(guò)程。一款新藥的成功研發(fā)、上市通常需要花費15年,投入資金達15億美金。在研發(fā)階段,大量藥企對于研發(fā)核心系統的使用處于基礎起步階段,大量研發(fā)相關(guān)非結構化數據還未高效利用,如何在研發(fā)過(guò)程中利用數字化工具和新技術(shù),幫助藥企實(shí)現低風(fēng)險、快速研發(fā)出新藥,縮短新藥上市時(shí)間,將是未來(lái)值得持續挖掘的高潛力領(lǐng)域。

醫藥行業(yè)是《中國制造2025》規劃的重點(diǎn)領(lǐng)域,藥企在探索和實(shí)現制藥裝備和藥品生產(chǎn)過(guò)程的智能化和智能工廠(chǎng)。相對于其他行業(yè)的制造智能化水平,制藥工業(yè)的自動(dòng)化和信息化基礎薄弱,在自動(dòng)化層面,設備的自動(dòng)化對外大部分是封閉的,而信息化和自動(dòng)化又大部分是分離的。

未來(lái),從車(chē)間生產(chǎn)執行系統到企業(yè)上層信息化管理系統之間的打通,集成生產(chǎn)執行系統MES、質(zhì)量監管系統QMS、倉儲管理系統WMS、生產(chǎn)自動(dòng)化控制系統PCS、環(huán)境監管系統EMS、設備管理系統EAM等核心系統,是醫藥工業(yè)的主要任務(wù)。

藥品營(yíng)銷(xiāo)方面,隨著(zhù)兩票制、醫藥互聯(lián)網(wǎng)的興起,面對營(yíng)銷(xiāo)管理、費用處理、流量數據收集和管理、安全追溯、精準成本核算等要素,營(yíng)銷(xiāo)數字化成為有效模式。

04火石生物醫藥產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)數字化應用商店,助力企業(yè)數字化轉型

綜上,醫藥行業(yè)環(huán)境變化迫使各企業(yè)探索數字化轉型,從企業(yè)核心基礎系統應用,研發(fā)、生產(chǎn)、流通、營(yíng)銷(xiāo)各環(huán)節,藥企的數字化圍繞著(zhù)降本增效進(jìn)行,整體數字化水平處于起步階段。此外,行業(yè)也開(kāi)始涌現出一批為藥企提供從研發(fā)到制造的全生命周期解決方案的數字化供應商。

火石創(chuàng )造生物醫藥產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)數字化應用商店,致力于推進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)數字化轉型建設,整合行業(yè)數字化廠(chǎng)商服務(wù),以加快藥企數字化轉型的步伐為己任,為醫藥企業(yè)提供一站式數字化應用解決方案,歡迎各數字化供應商入駐,為全國生物醫藥園區企業(yè)提供高效便捷的數字化轉型服務(wù)。

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每天晚上睡覺(jué)肚子痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

晚餐進(jìn)食過(guò)飽、食用辛辣刺激或油膩食物可能導致夜間腹痛。建議減少晚餐進(jìn)食量,避免睡前兩小時(shí)內進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力大或作息不規律可能引發(fā)功能性消化不良。保持規律作息、適當運動(dòng)有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴有反酸、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林膠囊等藥物。

4、腸易激綜合征

腸道敏感性增高可能導致夜間腹痛,多伴有排便習慣改變。建議避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

若腹痛持續不緩解或加重,建議及時(shí)就醫完善胃腸鏡檢查,日常注意保持飲食規律,避免過(guò)度勞累和精神緊張。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
尿常規檢查能檢查出前列腺炎嗎

尿常規檢查可以輔助診斷前列腺炎,但無(wú)法單獨確診。前列腺炎的診斷需結合尿常規、前列腺液檢查、臨床癥狀等綜合判斷。

1、尿常規作用

尿常規可檢測尿液中白細胞、紅細胞、細菌等指標,急性細菌性前列腺炎可能出現尿白細胞升高。

2、檢查局限性

慢性前列腺炎患者尿常規可能完全正常,尤其非細菌性前列腺炎尿檢陽(yáng)性率較低。

3、必要補充檢查

前列腺按摩液檢查是診斷金標準,可發(fā)現卵磷脂小體減少、白細胞增多等特征性改變。

4、癥狀評估

需結合排尿困難、會(huì )陰疼痛、性功能障礙等典型癥狀進(jìn)行臨床判斷,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。

建議出現前列腺炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況選擇尿常規、前列腺液檢查、細菌培養等組合檢查方案。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮頸息肉與宮頸癌區別

宮頸息肉與宮頸癌的區別主要在于性質(zhì)、癥狀、檢查結果和治療方式。宮頸息肉多為良性增生,宮頸癌則是惡性腫瘤,兩者在臨床表現、病理特征和預后上存在顯著(zhù)差異。

1. 性質(zhì)差異

宮頸息肉是宮頸管黏膜的良性增生,主要由慢性炎癥刺激引起;宮頸癌是宮頸上皮細胞惡性病變,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。

2. 癥狀區別

宮頸息肉常見(jiàn)接觸性出血、白帶增多;宮頸癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期會(huì )出現不規則陰道流血、惡臭分泌物及盆腔疼痛。

3. 檢查特征

婦科檢查中息肉呈粉紅色贅生物,質(zhì)地柔軟;癌癥病灶常表現為質(zhì)脆易出血的潰瘍或菜花樣腫物,需通過(guò)活檢確診。

4. 治療方式

息肉可通過(guò)門(mén)診息肉摘除術(shù)治療;宮頸癌需根據分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療等綜合治療。

定期婦科檢查有助于早期發(fā)現宮頸病變,出現異常陰道出血應及時(shí)就醫,HPV疫苗接種可有效預防宮頸癌發(fā)生。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
患腰間盤(pán)膨出疼痛怎么辦

腰椎間盤(pán)膨出疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由久坐勞損、外傷、退行性變、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床平臥,避免彎腰和提重物。日??膳宕餮鼑Wo腰椎,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力。建議在康復科醫師指導下進(jìn)行核心肌群訓練,如五點(diǎn)支撐法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌痙攣,神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺幫助神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于突出物壓迫神經(jīng)者,椎間盤(pán)切除術(shù)適合反復發(fā)作患者。術(shù)后需配合康復訓練,避免久坐和劇烈運動(dòng)。

日常注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,控制體重減輕腰椎負荷,游泳和瑜伽等運動(dòng)有助于增強腰背肌力量。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腳疼帶動(dòng)腰疼是什么原因

腳疼帶動(dòng)腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、下肢血管病變、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射性疼痛,常伴隨腰部活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)物理治療緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮可能引發(fā)牽涉痛,表現為下肢疼痛伴腰部酸脹。建議補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期使用阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素、雷洛昔芬。

3、下肢血管病變

下肢深靜脈血栓或動(dòng)脈硬化可能通過(guò)神經(jīng)反射引起腰部牽涉痛,多伴有肢體腫脹或發(fā)涼。需進(jìn)行血管超聲檢查,可能需使用利伐沙班、阿司匹林、西洛他唑等藥物。

4、強直性脊柱炎

該病可能同時(shí)累及骶髂關(guān)節和下肢大關(guān)節,表現為晨僵和交替性疼痛。確診需影像學(xué)檢查,常用藥物包括柳氮磺吡啶、依那西普、阿達木單抗。

建議避免久站久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床,急性期疼痛可局部熱敷。若癥狀持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
九個(gè)月嬰兒能吃山竹嗎

九個(gè)月嬰兒可以少量嘗試山竹果肉,但需注意過(guò)敏風(fēng)險與進(jìn)食安全。山竹含有維生素C、膳食纖維等營(yíng)養素,但果核可能引發(fā)窒息,建議家長(cháng)去皮去核后搗碎喂食。

1、過(guò)敏風(fēng)險

山竹屬于熱帶水果,可能引發(fā)嬰兒過(guò)敏反應,家長(cháng)需首次喂食時(shí)觀(guān)察是否有皮疹、嘔吐等癥狀。

2、進(jìn)食安全

整顆山竹存在窒息風(fēng)險,家長(cháng)需徹底去除果核與硬膜,將果肉搗成泥狀或切碎后喂食。

3、消化適應

嬰兒胃腸功能尚未完善,過(guò)量食用可能導致腹瀉,建議初次嘗試不超過(guò)1茶匙果肉。

4、營(yíng)養搭配

山竹不宜替代主食,家長(cháng)需將其作為輔食搭配米粉、蔬菜泥等已適應的食物共同食用。

若嬰兒出現拒食、腹脹等不適需立即停止食用,并避免與蜂蜜、堅果等高危食物同期引入。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕檢查的方法

宮外孕檢查的方法主要有血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等。

1、血HCG檢測

通過(guò)測量血液中人絨毛膜促性腺激素水平變化,可輔助判斷妊娠狀態(tài)及胚胎發(fā)育情況,該檢查需重復進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮及附件區結構,對孕囊位置、輸卵管形態(tài)等進(jìn)行直接觀(guān)察,是診斷宮外孕的重要影像學(xué)手段。

3、腹腔鏡檢查

在全身麻醉下通過(guò)腹腔鏡直接探查盆腔臟器,可明確異位妊娠病灶位置及出血情況,兼具診斷與治療功能。

4、后穹窿穿刺

通過(guò)穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液,若抽出不凝血提示可能存在輸卵管妊娠破裂,適用于急腹癥患者的快速評估。

出現停經(jīng)伴腹痛或陰道流血癥狀時(shí),建議立即就醫完善相關(guān)檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持臥床休息。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕7個(gè)多月肚子發(fā)硬是怎么回事

懷孕7個(gè)多月肚子發(fā)硬可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆早產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)休息調整、飲食調節、藥物抑制宮縮等方式緩解。

1、假性宮縮

妊娠中晚期子宮肌肉不規律收縮導致,表現為無(wú)痛性腹部緊繃,持續時(shí)間短。避免久站勞累,左側臥位休息可緩解,無(wú)須特殊治療。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)時(shí)可能頂起局部腹壁造成發(fā)硬感。記錄胎動(dòng)規律,若伴隨胎動(dòng)減少需就醫,日??赏ㄟ^(guò)改變體位緩解不適。

3、胃腸不適

脹氣或便秘時(shí)腸道擴張壓迫子宮。少量多餐,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,禁用刺激性瀉藥。

4、先兆早產(chǎn)

可能與感染、宮頸機能不全等因素有關(guān),表現為規律性腹硬伴疼痛或陰道流血。需立即就醫,醫生可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升,避免仰臥位,出現每小時(shí)超過(guò)4次規律腹硬或陰道流液時(shí)需急診就診。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腳踝骨折手術(shù)后可以通過(guò)熱敷消腫嗎

腳踝骨折術(shù)后消腫可通過(guò)熱敷輔助改善,但需在醫生指導下結合冷敷、藥物、康復訓練等綜合干預。

1、熱敷時(shí)機

術(shù)后48小時(shí)內禁止熱敷,急性期后局部無(wú)滲血腫脹時(shí)方可使用,溫度控制在40℃左右避免燙傷。

2、冷熱交替

急性期后可采用冷熱交替法,冷敷收縮血管減輕腫脹,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次不超過(guò)20分鐘。

3、藥物配合

遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈回流藥物,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏輔助消炎。

4、康復訓練

拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾抓握等被動(dòng)活動(dòng),配合超聲波治療促進(jìn)淋巴回流。

術(shù)后早期抬高患肢超過(guò)心臟水平,恢復期穿戴彈力襪,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
黃疸偏該高怎么辦

黃疸偏高可通過(guò)光照療法、藥物治療、病因治療、飲食調整等方式改善。黃疸偏高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道梗阻、肝炎等原因引起。

1、光照療法

藍光照射可促進(jìn)膽紅素分解,適用于新生兒生理性黃疸,治療期間需監測膽紅素水平并保護眼睛。

2、藥物治療

苯巴比妥可誘導肝酶活性,茵梔黃口服液能利膽退黃,熊去氧膽酸膠囊適用于膽汁淤積性黃疸,須遵醫囑使用。

3、病因治療

膽道梗阻可能與膽管結石、膽管狹窄有關(guān),通常表現為陶土色糞便和皮膚瘙癢,需行ERCP或手術(shù)解除梗阻。

4、飲食調整

母乳喂養嬰兒可短暫暫停母乳改配方奶,成人患者應低脂飲食并補充維生素K,避免加重肝臟負擔。

保持充足水分攝入有助于膽紅素代謝,出現皮膚黃染加重或精神萎靡需立即就醫,定期復查肝功能指標。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
六味地黃丸禁忌人群是什么
六味地黃丸禁忌人群主要包括腎陽(yáng)虛患者、脾胃虛弱者、感冒發(fā)熱患者、過(guò)敏體質(zhì)者及兒童。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎功效,但并非人人適用。1、腎陽(yáng)虛患者六味地黃丸適用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀。腎陽(yáng)虛患者表現為畏寒肢冷、小
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