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速遞 | 過(guò)半潰瘍性結腸炎患者緩解持續近3年，楊森IL-12/23抑制劑長(cháng)期效果積極

健康陪伴者

關(guān)鍵詞：

日前，強生(Johnson & Johnson)旗下的楊森公司(Janssen)公布了其IL-12/IL-23抑制劑Stelara(ustekinumab)治療中重度活動(dòng)性潰瘍性結腸炎(UC)患者的長(cháng)期擴展研究數據。數據顯示，過(guò)半(55.2%)最初對Stelara產(chǎn)生應答的患者，在近3年(第152周)時(shí)癥狀持續緩解。此外，大多數(96.4%)在第152周癥狀緩解的患者不需使用皮質(zhì)類(lèi)固醇。

UC是一種由于人體免疫系統的異常反應而導致的結腸慢性病，患者結腸內壁出現炎癥，并且產(chǎn)生潰瘍。疾病癥狀包括排便頻繁、持續腹瀉、腹痛、便血、食欲降低、體重下降和疲憊。

楊森開(kāi)發(fā)的ustekinumab是一款人源化IL-12和IL-23抗體。IL-12和IL-23是人體中調控免疫系統和免疫介導炎癥疾病的重要細胞因子。Ustekinumab已經(jīng)獲得FDA批準治療銀屑病和克羅恩病等多種適應癥。在2019年10月，它獲得FDA批準，治療中重度活動(dòng)性潰瘍性結腸炎成人患者。

擴展期臨床試驗顯示，在意向治療患者群中，348例在擴展試驗開(kāi)始時(shí)獲得臨床緩解的患者在第152周時(shí)，55.2%的患者達到癥狀緩解(symptomatic remission)水平。其中，96.4%(185/192)的患者沒(méi)有接受過(guò)皮質(zhì)類(lèi)固醇的治療。

“盡管近年來(lái)獲得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，很多UC患者仍然在努力尋求癥狀持續緩解，特別是不需要使用類(lèi)固醇的治療方案?！蔽髂紊结t院的Bruce E. Sands博士說(shuō)，“這項研究的結果顯示了對療法進(jìn)行長(cháng)期研究的重要性，顯示ustekinumab是中重度活動(dòng)性UC患者的一種有效并持久的治療選擇?！?/p>

參考資料：

[1] STELARA® (ustekinumab) Demonstrated Sustained Symptomatic and Corticosteroid-Free Remission Rates in Adults with Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis at Nearly Three Years in Long-Term Extension of Phase 3 Trial. Retrieved July 11, 2021, from https://www.janssen.com/stelara-ustekinumab-demonstrated-sustained-symptomatic-and-corticosteroid-free-remission-rates

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經(jīng)皮腎鏡取石一般住院多久

經(jīng)皮腎鏡取石一般住院5-7天，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、術(shù)后恢復情況、患者基礎疾病等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米或復雜鹿角形結石可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間，需增加術(shù)后觀(guān)察天數。

2、并發(fā)癥風(fēng)險：

術(shù)中出現出血、感染等并發(fā)癥需延長(cháng)抗生素使用周期，住院時(shí)間可能延長(cháng)至10天。

3、術(shù)后恢復：

引流管留置時(shí)間根據尿液清亮程度調整，通常術(shù)后3-5天拔除，恢復良好可提前出院。

4、基礎疾?。?p>合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，需延長(cháng)圍手術(shù)期管理時(shí)間。

出院后應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)2周，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒有什么效果

谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒主要用于治療胃炎、胃潰瘍等胃腸黏膜損傷性疾病，具有促進(jìn)黏膜修復、緩解炎癥的作用。

1、修復黏膜

該藥物可直接作用于胃腸黏膜，促進(jìn)上皮細胞增殖與黏液分泌，加速潰瘍面愈合。臨床常用干混懸劑型，需配合抑酸藥物使用。

2、抗炎作用

通過(guò)抑制炎癥因子釋放減輕胃黏膜充血水腫，適用于糜爛性胃炎急性期。顆粒劑型便于調整劑量，但需注意藥物溶解均勻性。

3、改善癥狀

對胃痛、反酸等消化道癥狀有緩解效果，常與鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑聯(lián)用。服用期間可能出現輕微便秘等不良反應。

4、預防復發(fā)

用于幽門(mén)螺桿菌根除后的黏膜修復期，可降低潰瘍復發(fā)概率。需完整服用療程，避免與酸性飲料同服影響藥效。

使用該藥物需嚴格遵醫囑，治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有腎結石的原因是什么

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

每日水分攝入不足會(huì )導致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結晶沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水幫助預防結石形成。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，適當減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。

3、尿路感染

可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，表現為反復多發(fā)結石。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調節代謝。

腎結石患者應避免菠菜、豆制品等高草酸食物，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石會(huì )引起血尿嗎

膀胱結石會(huì )引起血尿。血尿是膀胱結石的常見(jiàn)癥狀之一，通常由結石摩擦膀胱黏膜導致毛細血管破裂引起，可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。

1、黏膜損傷

結石在膀胱內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導致機械性損傷出血。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，可遵醫囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等藥物。

2、繼發(fā)感染

結石可能誘發(fā)膀胱炎，炎癥反應加重黏膜充血出血。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、排尿梗阻

結石堵塞尿道內口導致排尿困難，膀胱內壓力增高引發(fā)出血?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、腫瘤風(fēng)險

長(cháng)期結石刺激可能增加膀胱癌變概率。若血尿持續存在需進(jìn)行膀胱鏡檢查排除腫瘤，必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢要查哪幾項指標

甲狀腺功能亢進(jìn)癥需重點(diǎn)檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標，必要時(shí)結合甲狀腺超聲或核素掃描。

1、促甲狀腺激素

TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標，甲亢患者通常低于正常值，需結合其他指標判斷垂體-甲狀腺軸狀態(tài)。

2、游離甲狀腺素

FT4可直接反映甲狀腺激素水平，數值升高提示甲狀腺激素分泌過(guò)多，需與TSH變化同步分析。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

FT3在T3型甲亢中特異性升高，與FT4聯(lián)合檢測可鑒別不同亞型的甲狀腺毒癥。

4、甲狀腺抗體

TPOAb和TRAb檢測有助于明確Graves病等自身免疫性甲亢的病因，TRAb還可用于療效監測。

檢查前應避免攝入含碘食物，遵醫囑暫停影響甲狀腺功能的藥物，檢測結果需由內分泌科醫生結合臨床表現綜合評估。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膀胱結石如何加快排石

膀胱結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體位調整及體外沖擊波碎石等方式加快排石，通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染或異物存留等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。腎積水患者需遵醫囑控制水量。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，α-巰基丙酰甘氨酸適用于胱氨酸結石，抗生素用于合并感染時(shí)。需定期復查結石溶解情況。

3、體位調整

采取膝胸臥位或倒立體位利用重力輔助排石，配合跳躍運動(dòng)效果更佳。心血管疾病患者需謹慎進(jìn)行體位訓練。

4、體外碎石

直徑超過(guò)5毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。前列腺增生導致的結石需同步處理原發(fā)病。

飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充維生素B6，結石排出后建議每年進(jìn)行泌尿系超聲復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
9×5mm尿結石可以排出來(lái)嗎

直徑9×5毫米的尿結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統結構、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

1、結石位置

位于輸尿管下段的結石更容易排出，腎盂或輸尿管上段結石排出概率較低?？赏ㄟ^(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)移位。

2、泌尿結構

輸尿管直徑正常者排出概率較高，存在先天性狹窄或前列腺增生者需醫療干預。建議完善泌尿系CT評估解剖結構。

3、飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用。避免飲用濃茶咖啡，適量補充柑橘類(lèi)果汁有助于堿化尿液。

4、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。疼痛劇烈或合并感染需及時(shí)就醫。

觀(guān)察期間出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續腹痛需急診處理，建議定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石能碎石嗎傷腎嗎

腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，該方式對腎臟的損傷通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療是常見(jiàn)治療方法。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

利用高能沖擊波聚焦擊碎結石，適用于直徑小于2厘米的腎結石，可能出現短暫血尿或腰痛，術(shù)后需大量飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，可能引起尿路黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)腰部穿刺建立通道取出結石，適用于復雜腎結石，存在出血或感染風(fēng)險，術(shù)后需監測血紅蛋白及體溫變化。

4、藥物排石治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，適用于小于6毫米的結石，需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石治療需根據結石大小位置選擇方案，術(shù)后保持每日尿量2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石殘留情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石多大才需要手術(shù)嗎

直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。

1、藥物排石：

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

2、體外碎石：

適用于6-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

3、經(jīng)皮腎鏡：

針對20毫米以上鹿角形結石或硬度較高的胱氨酸結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石，需住院治療且存在出血或感染風(fēng)險。

4、輸尿管軟鏡：

適用于15毫米以下的中下盞結石，經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡配合鈥激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需術(shù)前留置輸尿管支架。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
右腎結石動(dòng)手術(shù)嚴重嗎

右腎結石手術(shù)多數情況下屬于常規治療，手術(shù)風(fēng)險與結石大小、位置及患者基礎健康狀況有關(guān)。

1. 手術(shù)必要性

直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴重梗阻的結石通常需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)。

2. 風(fēng)險等級

術(shù)中可能出現出血、感染等常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴重并發(fā)癥如周?chē)K器損傷概率較低，術(shù)前全面評估可降低風(fēng)險。

3. 恢復周期

微創(chuàng )手術(shù)術(shù)后住院約3-5天，2周內可恢復日?；顒?dòng)，復雜病例可能需要更長(cháng)時(shí)間康復。

4. 預后情況

術(shù)后5年復發(fā)率約30%-50%，需長(cháng)期隨訪(fǎng)并配合飲水調節、飲食控制等預防措施。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
服用復方青黛膠囊的功能作用有哪些
銀屑病屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病，雖然不會(huì )傳染，但是卻會(huì )給患者的健康造成一定的影響，建議患者要及時(shí)的進(jìn)行治療，不要讓自己的病情繼續惡化擴散，可以選擇正規的醫院積極就診治療，那么服用復方青黛膠囊的功能作用有哪些?復方青黛膠囊功能主治:清熱解毒、化瘀消斑、祛風(fēng)止癢
紫葉生菜的營(yíng)養價(jià)值與功效
紫葉生菜富含維生素、礦物質(zhì)及植物活性成分，具有抗氧化、促進(jìn)消化、輔助控糖等功效。其營(yíng)養價(jià)值主要體現在維生素K、葉酸、膳食纖維含量較高，適合涼拌、清炒等低脂烹飪方式。1、維生素補充紫葉生菜含有豐富維生素K，每100克可滿(mǎn)足成人每日需求量的80%以上，有助于凝血功
孕婦貧血能喝阿膠補血口服液?jiǎn)?/div>
孕婦貧血一般可以喝阿膠補血口服液，但需在醫生指導下使用。阿膠補血口服液具有補血滋陰的功效，適用于血虛陰虧引起的面色萎黃、頭暈目眩等癥狀，孕婦貧血可能與鐵攝入不足、妊娠期生理變化等因素有關(guān)。阿膠補血口服液的主要成分阿膠、熟地黃等屬于傳統補血藥材，對于輕中度缺鐵性
左代溴夫定片可以一直使用嗎
皰疹疾病的發(fā)生是一定要重視的，因為皰疹疾病是一種帶有感染性的病毒，不容小覷，并且這種疾病會(huì )給我們帶來(lái)痛癢等癥狀，其次還會(huì )給我們造成一定的不適，對于我們的免疫系統也會(huì )造成傷害，所以要及時(shí)的重視，而帶狀皰疹是皰疹疾病的類(lèi)型之一，那么左代溴夫定片作為治療帶狀皰疹的常
愛(ài)脈朗適合什么患者使用
每個(gè)人在生活中都可能會(huì )遇到健康上的狀況，有很多疾病可能在生活中的出現頻率比較高，也有一些疾病可能是很多人第1次接觸到，針對不同的健康狀況，治療上的方法總是會(huì )存在比較大的差異性，因此我們應該要多去了解一些治療相關(guān)的信息，那么愛(ài)脈朗適合什么患者使用?愛(ài)脈朗適應癥是
瑞士諾華制藥公司欲在美國總部裁員20%
4月20日訊據國外媒體報道,歐洲第三大制藥商瑞士諾華制藥公司（NovartisAG）周二表示,為了降低成本以及重組其在世界最大醫藥市場(chǎng)-美國市場(chǎng)上的銷(xiāo)售方式,公司將把美國總部的員工人數裁減20%。據悉,在公布今年第一季度凈利潤增長(cháng)49%之后,諾華制藥公司首席執行官喬·吉姆尼斯(JoeJimenez)在一個(gè)采訪(fǎng)中表示,公司將在美國總部裁減員工383人,占其在美國總部員工的20%。此次裁員將使公司在2
哪些人能吃安理申
健康的身體總是會(huì )讓我們忽視了疾病的存在，其實(shí)有很多疾病都存在于我們的周?chē)?，滿(mǎn)足對應的條件之后，就會(huì )毫不猶豫的出現在身體上。阿爾茨海默癡呆癥就是很常見(jiàn)的一種情況，可能會(huì )影響到患者的生活能力，應該在醫生的指導下規范治療，那么哪些人能吃安理申?安理申適應癥是輕度或中
【個(gè)股信息】山東新華制藥(00719-HK)獲大股東增持10萬(wàn)股
山東新華制藥公布,於2012年5月15日接到實(shí)際控制人華魯控股集團的通知,華魯控股集團持有的維斌有限公司通過(guò)香港聯(lián)交所交易系統增持了新華制藥10萬(wàn)股H股,占新華制藥已發(fā)行H股的0.07%。本次增持後華魯控股通過(guò)子公司合計持有新華制藥股份數量為1.72億股,約占公司已發(fā)行總股份的37.7%。在本次增持H股後,華魯控股及其一致行動(dòng)人計劃在未來(lái)12個(gè)月內增持不超過(guò)新華制藥已發(fā)行總股份2%的新華制藥H股股
佛慈制藥涉嫌虛增毛利 毛利率詭異上漲
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江西通過(guò)談判機制引特藥進(jìn)醫保，亞寶藥業(yè)振東制藥品種入圍
大智慧阿思達克通訊社12月3日訊,江西省人社廳通過(guò)啟動(dòng)談判機制將甲磺酸伊馬替尼等5種特殊藥品納入醫保,引起市場(chǎng)關(guān)注。周三,一位參與該項談判機制的企業(yè)人士對大智慧通訊社（微信號：dzh_news）表示,江西此次談判不限制企業(yè),只看品種和價(jià)格。這也就是說(shuō),擁有上述5種藥品批文的企業(yè)都將入圍。江西省人社廳通知顯示,該省通過(guò)談判,納入大病醫療保險基金支付的特殊藥品有：甲磺酸伊馬替尼膠囊（片）、注射用培美曲

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