醫生調查發(fā)現:經(jīng)常吃辣椒的人,用不了多久,血管或有這4個(gè)變化
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醫藥行業(yè)又一檢查風(fēng)暴來(lái)了!
昨日(10 月 10 日),國家食藥監總局發(fā)布《總局辦公廳關(guān)于開(kāi)展生化藥品專(zhuān)項檢查的通知》,要求各省對生化藥品進(jìn)行專(zhuān)項檢查,并于 2017 年 12 月 31 日以前完成全部檢查。
不符合要求的,一律停止生產(chǎn)!
根據通知內容,本次專(zhuān)項檢查內容為各?。▍^、市)食品藥品監管局按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范生化藥品附錄》要求,對其行政區域內所有生化藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展檢查,確認各生化藥品生產(chǎn)企業(yè)符合《附錄》的情況。
檢查重點(diǎn)為:按照批準的配方和工藝組織生產(chǎn)的情況;廠(chǎng)房設施與生產(chǎn)品種適應情況、病毒去除 / 滅活及驗證、供應鏈管理情況、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理的能力,生化提取過(guò)程是否符合要求。
根據通知,對生產(chǎn)企業(yè)不符合《附錄》要求的,一律暫停相應品種的生產(chǎn)。對產(chǎn)品質(zhì)量安全存在隱患的,一律召回相關(guān)產(chǎn)品,對違法違規典型案件要依法查處、堅決曝光。
此外,總局將繼續對重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)品種飛行檢查,對重大違法案件線(xiàn)索組織跟蹤檢查,對違法企業(yè)堅決查處并曝光。同時(shí),檢查中發(fā)現地方食品藥品監管部門(mén)責任不落實(shí)、查處不到位的,將予以通報。
生化藥企業(yè)洗牌加速
今年 3 月 13 日,國家食藥監總局發(fā)布了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范生化藥品附錄》,并于 2017 年 9 月 1 日施行,這是首次將生化藥的質(zhì)量監管上升到了 GMP 層面。
生化藥品,是指從生物體分離、純化以及用化學(xué)合成、微生物合成或現代生物技術(shù)所得到的用于預防、治療和診斷疾病的物質(zhì)。生化藥品有兩個(gè)基本特點(diǎn):其一,是生物體中的基本生化成分或類(lèi)似物;其二,這些成分均具有生物活性或生理功能。這類(lèi)藥物對于嚴重危害人類(lèi)健康和生命的疾病,如心腦血管疾病、癌癥等有獨特治療效果。
早在 2015 年,國家食藥監總局就曾對胸腺肽類(lèi)產(chǎn)品企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查。原因為:胸腺的來(lái)源不明確,胸腺的供應商管理不足,生產(chǎn)系統病毒滅活工藝驗證未針對關(guān)鍵工藝參數,質(zhì)量控制系統內控標準缺失等。
2016 年 9 月,國家食藥監總局曾連發(fā)三條有關(guān)生化藥生產(chǎn)企業(yè)的飛檢通報,涉及產(chǎn)品包括腦肽膠囊、肌氨肽苷注射液、胞磷膽堿鈉注射液等,相關(guān)企業(yè)也被收回了 GMP 證書(shū)。
此外,根據今年 6 月國家食藥監總局發(fā)布的《2016 年度藥品檢查報告》,2016 年總局共飛檢生化藥品生產(chǎn)企業(yè),檢查結果為 5 家檢查結果為不通過(guò),有 4 家被收回 GMP 證書(shū),有 4 家被要求召回產(chǎn)品。
可見(jiàn),近年來(lái),國家藥監部門(mén)對于生化藥的監管越來(lái)越嚴格。此前,國家食藥監總局藥化監管司副司長(cháng)孫京林表示,在藥品飛行檢查中,中藥和生化藥品發(fā)現的問(wèn)題較多。這也是藥監部門(mén)重點(diǎn)檢查的企業(yè)類(lèi)型。
如今,專(zhuān)門(mén)針對生化藥的專(zhuān)項檢查已經(jīng)來(lái)了,對于生化藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家而言,又是一次加速行業(yè)的洗牌的機會(huì ),優(yōu)勝劣汰,眾生化藥生產(chǎn)企業(yè)唯有硬件、軟件都合格,并且合規生產(chǎn),才能在本輪檢查風(fēng)暴中站穩腳跟,展望未來(lái)。
皮膚受傷后起小水泡伴瘙癢可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預防感染等方式緩解,通常由摩擦刺激、接觸性皮炎、真菌感染、帶狀皰疹等原因引起。
1、局部冷敷生理性摩擦刺激導致的小水泡可用冷毛巾濕敷,降低皮膚敏感度,避免抓撓防止破損。
2、外用藥物接觸性皮炎可能與過(guò)敏原刺激有關(guān),表現為紅斑水泡,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、他克莫司軟膏等。
3、口服抗組胺藥真菌感染如足癬可能引發(fā)水泡瘙癢,伴隨脫屑,建議使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗過(guò)敏藥物。
4、預防感染帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,水泡呈簇狀分布,需就醫使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合碘伏消毒,避免繼發(fā)細菌感染。
保持創(chuàng )面清潔干燥,穿著(zhù)透氣衣物,避免進(jìn)食辛辣海鮮等易致敏食物,若水泡化膿或發(fā)熱應及時(shí)皮膚科就診。
自閉癥兒童可通過(guò)行為干預、語(yǔ)言訓練、感覺(jué)統合訓練、藥物治療等方式治療。自閉癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、免疫代謝問(wèn)題等原因引起。
1、行為干預應用行為分析療法可改善刻板行為,通過(guò)正向強化建立社交技能,需由專(zhuān)業(yè)治療師制定個(gè)性化方案,家長(cháng)需每日配合重復訓練。
2、語(yǔ)言訓練針對語(yǔ)言發(fā)育遲緩采用圖片交換系統、口肌訓練等方法,家長(cháng)需創(chuàng )造高頻語(yǔ)言互動(dòng)環(huán)境,結合音樂(lè )治療刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育。
3、感覺(jué)統合訓練通過(guò)秋千、平衡木等器械調節感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,改善注意力分散問(wèn)題。治療需持續進(jìn)行,家長(cháng)需觀(guān)察兒童對各類(lèi)刺激的反應閾值。
4、藥物治療利培酮可緩解攻擊行為,阿立哌唑改善情緒不穩,哌甲酯輔助注意力缺陷,所有藥物須在兒童精神科醫生指導下使用,家長(cháng)需記錄用藥后行為變化。
建議家長(cháng)保持規律生活作息,避免過(guò)度感官刺激,可配合富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、益生菌等膳食,定期評估康復進(jìn)展并調整方案。
雙側卵巢切除后遺癥主要包括雌激素缺乏癥狀、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加、心血管疾病概率上升、認知功能減退等。手術(shù)可能導致更年期提前,需通過(guò)激素替代治療和生活方式調整進(jìn)行干預。
1. 雌激素缺乏卵巢切除后雌激素水平驟降,引發(fā)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行激素替代治療。
2. 骨質(zhì)疏松雌激素缺失加速骨量流失,術(shù)后5年內骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議定期骨密度檢查,補充鈣劑與維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3. 心血管風(fēng)險雌激素對心血管保護作用消失,可能伴隨血脂異常和動(dòng)脈硬化。需監測血壓血脂,控制體重并適當運動(dòng),嚴重時(shí)需服用阿托伐他汀等調脂藥物。
4. 認知影響部分患者出現記憶力下降和情緒波動(dòng),與中樞神經(jīng)系統雌激素受體功能紊亂有關(guān)??蓢L試認知訓練,必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林等抗抑郁藥物。
術(shù)后建議保持均衡飲食,適量攝入豆制品和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),并定期復查激素水平和靶器官功能。
女性腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等疾病引起,按病情輕重排序為輕度勞損至嚴重骨病。
1. 腰肌勞損長(cháng)期久坐或姿勢不良導致腰部肌肉慢性損傷,表現為酸脹感。建議熱敷、避免負重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
2. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛,可能與久坐、重體力勞動(dòng)有關(guān)。需臥床休息,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。
3. 盆腔炎婦科感染性疾病可能放射至腰部,伴隨下腹墜痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片,配合左氧氟沙星膠囊。
4. 骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后雌激素下降導致骨量減少,易發(fā)壓縮性骨折。需補充鈣劑、維生素D3,藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸注射液。
日常注意保持正確坐姿,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),急性疼痛持續不緩解應及時(shí)骨科或婦科就診。
手腕疼可能由過(guò)度使用、外傷、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1. 過(guò)度使用長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致肌肉勞損。減少打字、提重物等活動(dòng),每小時(shí)做手腕伸展運動(dòng)有助于緩解癥狀。
2. 外傷跌倒或撞擊可能導致腕部韌帶拉傷或骨折。急性期需冰敷消腫,使用支具固定,嚴重骨折需石膏固定。
3. 腱鞘炎可能與重復勞損、風(fēng)濕性疾病有關(guān),表現為局部壓痛和活動(dòng)彈響??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、地塞米松注射液等藥物。
4. 腕管綜合征常與甲狀腺功能減退、妊娠水腫相關(guān),夜間麻木刺痛是典型癥狀。嚴重者需腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),可配合甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
避免長(cháng)時(shí)間保持手腕屈曲姿勢,工作時(shí)可使用腕托,若疼痛持續超過(guò)兩周或伴明顯腫脹需及時(shí)骨科就診。
胃炎可以通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,胃鏡檢查是診斷胃炎的主要方法之一,主要有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類(lèi)型胃炎、胃潰瘍伴胃炎等類(lèi)型。
1、慢性淺表性胃炎胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜充血水腫,可能由飲食刺激、幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起,通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。
2、慢性萎縮性胃炎胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜變薄、血管透見(jiàn),可能與長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現為食欲減退、貧血等癥狀。
3、特殊類(lèi)型胃炎包括糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎等,胃鏡下可見(jiàn)特征性黏膜改變,通常由藥物刺激、膽汁反流等原因導致。
4、胃潰瘍伴胃炎胃鏡下可同時(shí)觀(guān)察到潰瘍病灶和炎癥表現,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。
胃鏡檢查后建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物,遵醫囑規范治療并定期復查。
雙側篩竇少許炎癥是篩竇黏膜的輕度炎癥反應,可能由感冒、過(guò)敏、鼻竇結構異?;蚣毦腥疽?。
1、感冒病毒感染導致鼻腔黏膜水腫,可能蔓延至篩竇。表現為鼻塞流涕,通??勺杂?,建議多飲水并使用生理鹽水沖洗鼻腔。
2、過(guò)敏花粉或塵螨等過(guò)敏原引發(fā)篩竇黏膜充血。伴隨打噴嚏和眼癢,需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定或西替利嗪。
3、鼻竇結構異常鼻中隔偏曲或息肉阻礙篩竇引流??赡芤痤^痛,需通過(guò)鼻內鏡確診,嚴重時(shí)需手術(shù)矯正。
4、細菌感染鏈球菌等病原體侵襲導致化膿性炎癥??赡艹霈F黃綠色膿涕,需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀。
保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物,癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。
水痘皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接接觸皰疹液傳播、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物傳播。
1. 呼吸道傳播病毒通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,易感人群吸入后感染。發(fā)病初期表現為發(fā)熱、乏力,需隔離治療,可遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
2. 接觸傳播直接觸碰患者皰疹滲出液導致感染,皰疹破潰后傳染性極強。伴隨皮膚瘙癢、丘疹等癥狀,需保持皮損清潔,局部涂抹爐甘石洗劑或噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。
3. 母嬰傳播孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,導致先天性水痘綜合征。新生兒可能出現皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常,需在醫生指導下使用免疫球蛋白被動(dòng)免疫。
4. 物品傳播病毒可在污染物表面存活數小時(shí),接觸被污染的衣物、玩具等間接傳播。常伴有淋巴結腫大,患者用品需煮沸或消毒液浸泡處理。
水痘患者應居家隔離至皰疹結痂,飲食宜清淡,多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免抓撓皮損引發(fā)繼發(fā)感染。
弱精癥患者可遵醫囑服用左卡尼汀、輔酶Q10、維生素E、鋅制劑等藥物改善精子質(zhì)量。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范用藥。
一、左卡尼汀左卡尼汀可促進(jìn)精子能量代謝,改善精子活力低下。適用于特發(fā)性弱精癥,需配合生活方式調整。
二、輔酶Q10輔酶Q10具有抗氧化作用,可減少精子氧化損傷。對精子DNA碎片率升高者效果顯著(zhù)。
三、維生素E維生素E作為抗氧化劑能保護精子膜完整性。常用于精液液化異常合并弱精的情況。
四、鋅制劑鋅元素參與精子生成與成熟過(guò)程。精漿鋅含量降低時(shí)補充鋅制劑可提升精子活力。
弱精癥治療期間應避免高溫環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,戒煙限酒并規律作息。
泡澡頻率建議每周2-3次為宜,具體可根據皮膚狀況、氣候環(huán)境、運動(dòng)強度、個(gè)人體質(zhì)等因素調整。
1、皮膚狀況:皮膚干燥或敏感者建議減少至每周1-2次,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障,沐浴后需及時(shí)涂抹保濕劑。
2、氣候環(huán)境:夏季或潮濕地區可適當增加頻次,冬季干燥環(huán)境下應減少泡澡次數,水溫控制在38-40攝氏度為宜。
3、運動(dòng)強度:高強度運動(dòng)后當天可泡澡緩解肌肉疲勞,但時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,避免加重心臟負擔。
4、個(gè)人體質(zhì):心血管疾病患者需控制泡澡時(shí)間和水溫,糖尿病患者應注意防止燙傷,老年人須預防體位性低血壓。
泡澡時(shí)可添加適量浴鹽或精油幫助放松,但須避開(kāi)飯后1小時(shí)內及飲酒后泡澡,浴后注意補充水分。
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