肺癌為什么會(huì )導致腿部疼痛?雙腿出現3個(gè)癥狀,要提高警惕了
關(guān)鍵詞:肺癌
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healthpoint
收入旗下。艾伯維認為這一藥物有希望成為峰值銷(xiāo)量達數十億美元的重磅藥物。
Rova-T
目前在正處于治療小細胞肺癌研究中,這一藥物通過(guò)靶向名為
DLL3
蛋白的新機制來(lái)治療腫瘤。
DLL3
主要表達于腫瘤細胞表面。這一交易是在
億萬(wàn)富翁
Peter Thiel
的資助下完成的,整個(gè)協(xié)議包括
58
億美元的預付款和超過(guò)
40
億美元的里程碑獎金構成。
幾個(gè)月之后,在
藥物
Opdivo
(nivolumab
)以及
CTLA-4
抑制劑藥物
Yervoy
(ipilimumab
)獲得巨大成功。
而在
療法
融合嵌段抗原
T
細胞
(CAR-T
)療法今年經(jīng)歷了大起大落。但是在這場(chǎng)利用
CAR-T
療法治療白血病的開(kāi)發(fā)中,
Kite
公司顯然走在了其競爭對手諾華和
Juno
公司前面。
Kite
公司表示將于今年年底前向
FDA
提交相關(guān)申請,公司目前已經(jīng)啟動(dòng)了這一進(jìn)程。公司此次提交的是
KTE-C19
療法,這種療法主要用于治療復發(fā)性非霍奇金氏淋巴癌。一旦獲得批準,公司計劃于
療法
CTL019
審批申請。就在
Kite
公司宣布啟動(dòng)申請流程的同一天,諾華公布了其
CAR-T
療法治療兒童急性淋巴細胞性白血病臨床研究的中期分析結果,結果顯示
82%
的患者得到緩解。
而這場(chǎng)競爭中唯一的失敗者可能就是
Juno
公司。今年七月份,
Juno
公司
CAR-T
療法
JCAR015
臨床
II
期研究中有三名患者死亡,盡管公司迅速確定了問(wèn)題在于使用了化療藥物
fludarabine
預治療患者并在停止使用該藥物后又重啟了臨床研究。但公司在今年
11
月另外兩名患者的意外死亡又迫使公司暫停了這一研究。這一系列事件也為公司開(kāi)發(fā)該療法的前景蒙上了一層陰云。
2016/12/13 21
世紀治愈法案
(21st Century Cures Act
)正式獲得通過(guò)
48
億美元將投入腫瘤精準醫療研究
美國總統奧巴馬簽署《
21
世紀治愈法案》
即將卸任的美國總統奧巴馬在
2016
年底,簽署批準了
21
世紀治愈法案,確定投入
48
億美元的聯(lián)邦預算用于支持腫瘤登月計劃以及精準醫療計劃。這兩項計劃都致力于發(fā)展精準醫療。
“
精準醫療
”
是指根據患者基因突變型以及其他因素精確匹配合適療法以達到最大治療效果。這筆經(jīng)費將用于支持一項已經(jīng)啟動(dòng)的腫瘤精準醫療研究項目,包括白血病
&
淋巴瘤學(xué)會(huì )在內的多個(gè)學(xué)術(shù)團體和公司都參與其中。
綜上,雖然新藥批準的速度有所放緩,但是不得不說(shuō),人類(lèi)在對付癌癥的武器庫方面是越來(lái)越豐富了。這也難怪有媒體評述:
“
科學(xué)家們甚至越來(lái)越愿意用這個(gè)詞形容對抗癌癥的前景:治愈。
”
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、避免誘因等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。慢性蕁麻疹需規律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如苯海拉明。
2、糖皮質(zhì)激素嚴重急性蕁麻疹或血管性水腫可短期使用潑尼松、甲潑尼龍。激素適用于對其他治療無(wú)效的患者,使用時(shí)間一般不超過(guò)一周。
3、免疫調節劑難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等。這些藥物通過(guò)調節免疫系統功能減少肥大細胞活化,需在專(zhuān)科醫生指導下使用。
4、避免誘因記錄飲食日記排查過(guò)敏原,避免冷熱刺激、摩擦等物理因素。感染誘發(fā)的蕁麻疹需治療原發(fā)感染,自身免疫異常者需排查甲狀腺疾病等。
保持皮膚清潔濕潤,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。反復發(fā)作或伴有呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
眼角色素沉淀可通過(guò)防曬護理、局部美白、激光治療、化學(xué)剝脫等方式改善,通常與紫外線(xiàn)刺激、炎癥后色沉、遺傳因素、內分泌紊亂等原因有關(guān)。
1、防曬護理長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露會(huì )刺激黑色素合成,建議每日使用SPF30以上防曬霜,外出佩戴墨鏡。生理性色沉通過(guò)嚴格防曬3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。
2、局部美白含氨甲環(huán)酸、熊果苷、維生素C衍生物的外用制劑可抑制酪氨酸酶活性。氫醌乳膏、左旋維生素C精華、煙酰胺凝膠是常見(jiàn)選擇,需在醫生指導下使用。
3、激光治療調Q激光、皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于頑固性色沉??赡芘c真皮淺層色素沉積有關(guān),常伴隨顴部褐青色痣,需3-5次治療。
4、化學(xué)剝脫果酸、水楊酸煥膚可加速角質(zhì)代謝,對表皮型色沉效果顯著(zhù)。需警惕接觸性皮炎導致的炎癥后色素沉著(zhù),治療間隔不少于2周。
避免用力揉搓眼周,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,保證充足睡眠有助于減少色素生成。
眼底脂肪??赏ㄟ^(guò)激光消融、電灼治療、局部藥物涂抹和針挑法去除。脂肪粒多由皮脂腺分泌異常、皮膚微小創(chuàng )傷、高油脂護膚品使用或代謝紊亂引起。
1、激光消融二氧化碳激光可精準氣化表皮脂肪粒,適合密集或較大顆粒,治療時(shí)可能伴隨短暫灼熱感,術(shù)后需避免紫外線(xiàn)照射。
2、電灼治療高頻電針破壞脂肪粒囊壁,適用于淺表性顆粒,操作后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),需保持創(chuàng )面干燥預防感染。
3、局部用藥維A酸乳膏可調節角質(zhì)代謝,水楊酸軟膏促進(jìn)表皮剝脫,抗生素眼膏預防繼發(fā)感染,藥物需避開(kāi)眼瞼邊緣使用。
4、針挑清除消毒后無(wú)菌針頭挑出角質(zhì)栓,僅適用于孤立明顯顆粒,自行操作易導致瘢痕或感染,建議由專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施。
日常需選用無(wú)油眼部護理產(chǎn)品,清潔時(shí)避免過(guò)度摩擦,反復發(fā)作需排查甲狀腺功能異?;蚋咧Y等系統性疾病。
嬰兒大便干拉不出來(lái)可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、使用益生菌、必要時(shí)藥物干預等方式緩解。通常由水分攝入不足、飲食結構不合理、腸道菌群失衡、先天性巨結腸等原因引起。
1、調整喂養方式母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養可適當稀釋奶粉濃度。6個(gè)月以上嬰兒可添加梨汁、西梅泥等富含膳食纖維的輔食。
2、腹部按摩順時(shí)針按摩嬰兒臍周腹部3-5分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。按摩前家長(cháng)需搓熱雙手,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。
3、使用益生菌可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。
4、藥物干預頑固性便秘可在醫生指導下使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。先天性巨結腸需小兒外科評估是否需手術(shù)治療。
家長(cháng)需記錄嬰兒排便頻率及糞便性狀,出現腹脹拒食、血便等情況應立即就醫。日??勺寢雰憾嗯颗P活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
小兒濕疹水泡可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療等方式緩解。濕疹水泡通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、細菌感染、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理使用無(wú)刺激的保濕霜幫助修復皮膚屏障,建議家長(cháng)每日為孩子涂抹3-5次,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。
2、外用藥物中弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可短期使用,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,家長(cháng)需遵醫囑控制用藥時(shí)長(cháng)。
3、口服藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢,嚴重感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,免疫調節劑如環(huán)孢素口服液用于頑固性病例。
4、紫外線(xiàn)治療窄譜UVB適用于廣泛性頑固濕疹,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行,治療期間家長(cháng)要密切觀(guān)察孩子皮膚反應。
建議家長(cháng)為孩子選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具和寵物,記錄每日飲食情況以排查過(guò)敏原,癥狀持續加重或出現膿性分泌物應及時(shí)復診。
胰腺炎恢復時(shí)間一般為7-30天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、治療方式、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者基礎健康狀況等多種因素的影響。
1、病情程度:輕度水腫型胰腺炎通常1-2周恢復,重癥壞死型胰腺炎可能需要超過(guò)1個(gè)月。
2、治療方式:保守治療恢復較快,手術(shù)治療后需更長(cháng)時(shí)間恢復,通常需要3-4周。
3、并發(fā)癥:合并感染、假性囊腫等并發(fā)癥會(huì )延長(cháng)恢復期,可能增加2-3周恢復時(shí)間。
4、基礎健康:合并糖尿病、心血管疾病等基礎疾病患者恢復較慢,可能延長(cháng)10-15天。
恢復期間建議嚴格禁食,遵醫囑逐步恢復飲食,避免高脂食物,定期復查血淀粉酶和影像學(xué)檢查。
新配眼鏡戴著(zhù)頭暈可能與鏡片度數不適配、鏡框壓迫、雙眼調節失衡、鏡片材質(zhì)不適應等原因有關(guān),可通過(guò)調整鏡架、適應訓練、復查驗光等方式緩解。
1、度數不適配鏡片度數過(guò)高或散光矯正不足會(huì )導致視物變形,需重新驗光調整度數,可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
2、鏡框壓迫鏡腿過(guò)緊或鼻托位置不當壓迫神經(jīng),表現為太陽(yáng)穴脹痛,需到專(zhuān)業(yè)機構調整鏡架弧度,避免長(cháng)時(shí)間佩戴。
3、調節失衡雙眼度數差異大或瞳距測量誤差會(huì )引起調節沖突,表現為惡心眩暈,需進(jìn)行雙眼視功能檢查,必要時(shí)使用托吡卡胺滴眼液輔助適應。
4、材質(zhì)不適應初次佩戴防藍光鏡片或高折射率鏡片可能出現色差,適應期約1-2周,期間可交替使用舊眼鏡過(guò)渡。
建議每日分段佩戴新眼鏡逐步適應,避免駕駛等精細操作,若頭暈持續超過(guò)兩周需復查光學(xué)參數。
血栓外痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、藥物外敷、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。血栓外痔通常由排便用力過(guò)度、久坐久站、靜脈曲張、局部感染等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛??杉尤敫咤i酸鉀稀釋液輔助消炎。
2、藥物外敷局部可使用復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。外敷藥物前需清潔患處。
3、口服藥物地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流。伴有感染時(shí)需配合抗生素治療。
4、手術(shù)治療對于反復發(fā)作或體積較大的血栓痔,可采用血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
日常應避免辛辣刺激飲食,保持規律排便習慣,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,有助于預防復發(fā)。
小兒發(fā)育過(guò)早可通過(guò)調整飲食結構、控制環(huán)境激素暴露、心理行為干預、藥物治療等方式干預。該現象可能與營(yíng)養過(guò)剩、內分泌疾病、遺傳因素、中樞神經(jīng)系統異常等原因有關(guān)。
1、調整飲食減少高熱量高脂肪食物攝入,避免含激素的禽肉及反季節蔬果。每日保證500毫升牛奶,增加西藍花、全谷物等富含膳食纖維的食物。
2、環(huán)境控制避免接觸塑化劑制品,選擇無(wú)添加洗護用品。家長(cháng)需定期開(kāi)窗通風(fēng),減少環(huán)境內分泌干擾物在室內的蓄積。
3、心理疏導家長(cháng)需幫助孩子建立正確身體認知,通過(guò)繪本教育緩解焦慮。必要時(shí)可尋求兒童心理醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估干預。
4、醫療干預可能與下丘腦錯構瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病有關(guān),通常表現為骨齡超前、性征發(fā)育??勺襻t囑使用曲普瑞林、亮丙瑞林等GnRH類(lèi)似物。
建議定期監測骨齡和激素水平,保證每天1小時(shí)戶(hù)外運動(dòng),避免使用成人化妝品及營(yíng)養補充劑。
眼袋可通過(guò)冷敷消腫、調整睡眠、局部按摩、醫美手術(shù)等方式改善。眼袋通常由熬夜、衰老、過(guò)敏、遺傳等原因引起。
1、冷敷消腫生理性水腫導致眼袋時(shí),可用冷藏茶包或冰毛巾冷敷10分鐘,促進(jìn)血管收縮減輕腫脹,避免用力揉搓眼部皮膚。
2、調整睡眠長(cháng)期睡眠不足會(huì )減弱眼周微循環(huán),建議保持7小時(shí)睡眠并墊高枕頭,減少晨起眼部體液滯留。
3、局部按摩用無(wú)名指沿眼眶骨輕柔打圈按摩,配合含咖啡因眼霜促進(jìn)代謝。過(guò)敏體質(zhì)者需先測試產(chǎn)品耐受性。
4、醫美手術(shù)頑固性眼袋可能與眶隔脂肪疝出或皮膚松弛有關(guān),表現為持續膨隆伴細紋,可考慮內切眼袋或激光緊膚等術(shù)式。
日常避免高鹽飲食及過(guò)度用眼,遺傳性眼袋建議盡早就醫評估。
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