糖尿病與壽命關(guān)系被發(fā)現?研究發(fā)現:50歲患糖尿病,壽命會(huì )縮短11年?
關(guān)鍵詞:糖尿病
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E
藥臉譜
齊魯制藥吉非替尼首仿藥成為首個(gè)
MAH
試點(diǎn)落地品種的些許特點(diǎn):打破原研企業(yè)市場(chǎng)壟斷,降低抗癌藥物價(jià)格,解決國內肺癌患者用藥可及性。
目前國內上市的吉非替尼原研藥為阿斯利康生產(chǎn),商品名易瑞沙。作為參與國家藥品價(jià)格談判的五個(gè)品種之一,易瑞沙最終降價(jià)
55%
,目前進(jìn)入全國
23
省的新農合醫保和
12
省城鎮職工醫保。
山東省食藥監局在發(fā)布全面推進(jìn)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)的文件中表示,
“
將加強服務(wù)指導,開(kāi)通綠色通道,全程跟蹤服務(wù),加快辦理藥品上市許可相關(guān)事項
”
。齊魯的吉非替尼注冊申報看樣子也的確得到這樣的對待。據上述報道,該注冊申請被納入到山東省食藥監局藥品注冊加快辦理程序,
“
全程加快辦理,即來(lái)即審
”
。對齊魯提交的藥品上市許可持有人試點(diǎn)申請,也
“
提前介入服務(wù)
“
,由山東省食藥監局
”
積極協(xié)調總局
“
新藥審批
”
和
“
上市許可
”
關(guān)聯(lián)審批
“
。
不過(guò),關(guān)于
MAH
制度試點(diǎn)具體會(huì )如何落實(shí)到齊魯的吉非替尼,例如作為申請方和持有人的齊魯制藥要把自己的吉非替尼委托給誰(shuí),這一消息發(fā)出后,曾有人疑問(wèn)
“
那么大的齊魯為啥不自己生產(chǎn)?
“
。而齊魯又將如何對這一品種包括生產(chǎn)在內的全生命周期監管等重要細節,目前各方還未透露。
2016
年
6
月
6
日,國務(wù)院頒發(fā)《藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案》。在方案中,國務(wù)院表示,根據《全國人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )關(guān)于授權國務(wù)院在部分地方開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)和有關(guān)問(wèn)題的決定》,在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川
10
個(gè)?。ㄊ校╅_(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)。
10
個(gè)試點(diǎn)省市中,天津、河北食藥監局網(wǎng)站上并未掛出進(jìn)一步安排,只是轉發(fā)了國務(wù)院和
CFDA
的政策文件。北京、江蘇、上海、浙江、福建、廣東、四川均頒布了本省市的
MAH
制度試點(diǎn)實(shí)施方案。其中,上海是目前唯一一個(gè)公布具體品種名單的試點(diǎn)省份。
2016
年
10
月,上海市食藥監局公布截至
9
月
30
日第一批參加試點(diǎn)的
12
個(gè)品種名單,其中位于上海的本土研發(fā)型明星藥企百濟神州、再鼎、和記黃埔均在其中。
國務(wù)院關(guān)于
MAH
制度試點(diǎn)方案截止的時(shí)間
2018
年
11
月
4
日大約還有兩年的時(shí)間。作為
2015
年藥審改革的重頭戲之一,行業(yè)對于藥品上市許可持有人制度一直保持著(zhù)高度的關(guān)注。不過(guò)也因為它對于現行藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有著(zhù)根本性的改變,上市許可持有人制度的試點(diǎn)進(jìn)程顯得十分謹慎?,F在來(lái)看,至少又邁開(kāi)了一步。
小腹疼痛類(lèi)似經(jīng)期痛感可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮痛、排查婦科疾病、調整生活習慣等方式處理。常見(jiàn)原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腸易激綜合征等。
1、熱敷緩解下腹局部熱敷能放松肌肉緩解痙攣,適合生理性疼痛。建議使用40℃左右暖水袋,單次不超過(guò)20分鐘,避免低溫燙傷。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生可抑制前列腺素合成。需注意胃腸道反應等副作用,消化道潰瘍患者慎用。
3、排查婦科疾病盆腔炎多伴發(fā)熱及異常分泌物,子宮內膜異位癥常有進(jìn)行性加重痛經(jīng)。需婦科檢查結合超聲確診,抗生素或激素治療需遵醫囑。
4、調整生活習慣經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食,保持充足睡眠。慢性疼痛者可嘗試低強度瑜伽或腹式呼吸訓練。
持續72小時(shí)以上疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就醫,日常記錄疼痛周期與誘因有助于醫生判斷病因。
控制手淫習慣可通過(guò)轉移注意力、調整作息、心理干預、行為替代等方式實(shí)現。過(guò)度手淫可能與壓力、成癮傾向、性教育缺失、激素紊亂等因素有關(guān)。
1、轉移注意力通過(guò)運動(dòng)、社交或培養新愛(ài)好占用空閑時(shí)間,減少獨處觸發(fā)手淫的機會(huì )。建議設置手機使用限制或安裝內容過(guò)濾軟件。
2、調整作息保持規律睡眠時(shí)間,避免睡前過(guò)度刺激。睡前閱讀或冥想有助于降低性沖動(dòng)頻率。
3、心理干預認知行為療法可幫助重建健康性觀(guān)念,性心理咨詢(xún)能處理潛在焦慮或強迫傾向。嚴重成癮者可考慮團體支持治療。
4、行為替代用冷水洗臉、快速散步等無(wú)害方式釋放沖動(dòng),建立獎懲機制強化行為控制。漸進(jìn)式減少頻率比強制戒斷更可持續。
日??稍黾哟蠖?、牡蠣等含鋅食物,必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林等抗焦慮藥物輔助調節。建議記錄行為日志觀(guān)察改善進(jìn)度。
小孩長(cháng)馬牙通常無(wú)需特殊治療,多數可自行消退。馬牙是新生兒或嬰兒牙齦上出現的白色或黃色小顆粒,主要由上皮細胞堆積形成。
1. 保持清潔家長(cháng)需用干凈紗布蘸溫水輕輕擦拭寶寶牙齦,避免食物殘渣堆積。切勿用針挑破或用力摩擦,防止感染。
2. 觀(guān)察變化家長(cháng)需每日檢查馬牙大小和周?chē)例l狀況。若出現紅腫、滲液等感染跡象,應及時(shí)就醫。
3. 哺乳衛生母乳喂養前清潔乳頭,奶瓶喂養需嚴格消毒器具。避免細菌通過(guò)口腔接觸導致馬牙周?chē)腥尽?/p>4. 避免刺激
不要讓孩子抓撓或啃咬硬物刺激馬牙部位。出牙期可提供專(zhuān)用牙膠緩解牙齦不適。
多數馬牙在2-3周內自然脫落,期間保持口腔清潔即可。若持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,建議兒科就診排除其他口腔疾病。
齙牙可通過(guò)正畸治療、美容修復、手術(shù)矯正、日常習慣調整等方式改善。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失等原因引起。
1、正畸治療通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調整牙齒排列,適用于輕中度骨性齙牙及牙性齙牙,常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形牙套等。
2、美容修復采用瓷貼面或全瓷冠修復改善前牙美觀(guān)度,適用于牙體形態(tài)異常但咬合關(guān)系基本正常的患者,需磨除少量牙體組織。
3、手術(shù)矯正正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療適用于嚴重骨性齙牙,通過(guò)截骨調整上下頜骨位置,常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等。
4、習慣調整糾正吐舌、口呼吸等不良習慣有助于防止齙牙加重,兒童換牙期應定期口腔檢查,避免吮指、咬唇等行為影響頜骨發(fā)育。
齙牙矯正后需長(cháng)期佩戴保持器,日常注意口腔清潔,避免啃咬硬物,定期復查咬合關(guān)系。
右下腹部靠近胯骨隱痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、盆腔炎等疾病引起,可通過(guò)熱敷緩解、抗感染治療、解痙止痛藥物、手術(shù)干預等方式處理。
1、闌尾炎闌尾炎可能與細菌感染、淋巴濾泡增生等因素有關(guān),通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、布洛芬等藥物,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。
2、腸易激綜合征腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排便習慣改變。建議調節飲食結構,必要時(shí)使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物。
3、泌尿系統結石泌尿系統結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),典型癥狀為絞痛伴血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療,或使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
4、盆腔炎盆腔炎多與病原體上行感染有關(guān),表現為下腹墜痛、陰道分泌物增多。需規范使用多西環(huán)素、頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,慢性期可配合物理治療。
建議避免劇烈運動(dòng),疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱時(shí)需立即就醫,日常注意保持會(huì )陰清潔并適量增加飲水。
小孩出疹子發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、免疫系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物干預、皮膚護理、就醫評估等方式處理。
1、病毒感染幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現為高熱后全身玫瑰色斑丘疹。建議家長(cháng)保持患兒水分攝入,遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或阿昔洛韋顆??刂瓢Y狀。
2、細菌感染猩紅熱等鏈球菌感染會(huì )導致草莓舌伴皮疹,需及時(shí)就醫。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行咽拭子檢測,臨床常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蚣t霉素腸溶片治療。
3、過(guò)敏反應食物或藥物過(guò)敏可能出現蕁麻疹樣皮疹。家長(cháng)應立即停用可疑過(guò)敏原,醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或爐甘石洗劑緩解癥狀。
4、免疫系統異常川崎病等免疫性疾病會(huì )引發(fā)持續發(fā)熱伴皮疹。家長(cháng)需監測患兒指端脫皮癥狀,臨床治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
保持患兒衣物透氣,避免抓撓皮疹,體溫超過(guò)38.5℃或出現嗜睡等癥狀時(shí)需緊急就醫。
右眼突然視力下降可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等疾病引起,需根據病因采取針對性治療。
1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì )導致突發(fā)無(wú)痛性視力喪失,可能與動(dòng)脈硬化、血栓形成有關(guān)。需緊急就醫進(jìn)行降眼壓、血管擴張治療,可使用硝酸甘油舌下含服、乙酰唑胺靜脈注射。
2、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí)會(huì )出現視野缺損伴閃光感,常見(jiàn)于高度近視、眼外傷。需手術(shù)復位視網(wǎng)膜,術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)。
3、急性青光眼眼壓急劇升高至超過(guò)40mmHg時(shí)會(huì )出現眼痛頭痛、虹視現象,前房角關(guān)閉是主要誘因。需立即使用毛果蕓香堿縮瞳、甘露醇靜脈滴注降壓,必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。
4、視神經(jīng)炎視神經(jīng)髓鞘脫失可導致中心暗點(diǎn)伴眼球轉動(dòng)痛,多與多發(fā)性硬化相關(guān)。急性期需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療,配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1。
突發(fā)視力下降屬于眼科急癥,建議立即前往醫院完善眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等檢查,避免延誤黃金救治時(shí)間,日常需控制血壓血糖、避免劇烈運動(dòng)撞擊眼部。
洗臉可選擇溫水、涼開(kāi)水、礦泉水或蒸餾水,皮膚敏感者可選用醫用生理鹽水,避免使用堿性肥皂或刺激性洗面奶。
1、溫水水溫接近體溫有助于舒張毛孔,清除油脂污垢,適合中性或油性皮膚,清潔后需及時(shí)保濕。
2、涼開(kāi)水煮沸冷卻的水礦物質(zhì)含量適中,性質(zhì)溫和不易刺激,適合日常清潔及敏感肌使用。
3、礦泉水含微量礦物質(zhì)元素可幫助舒緩肌膚,但需選擇低鈉型,避免長(cháng)期使用導致礦物質(zhì)沉積。
4、蒸餾水幾乎不含雜質(zhì)和細菌,適合術(shù)后傷口清潔或嚴重過(guò)敏期臨時(shí)使用,但長(cháng)期使用可能破壞皮膚屏障。
洗臉后建議用毛巾輕壓吸干水分,及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品,避免用力揉搓損傷角質(zhì)層。
膝骨性關(guān)節炎可能由年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損、肥胖、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)減輕體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、年齡增長(cháng)隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節潤滑液減少,導致關(guān)節摩擦增加。日??赏ㄟ^(guò)低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式減緩關(guān)節退化。
2、關(guān)節勞損長(cháng)期重復性關(guān)節活動(dòng)或過(guò)度負重會(huì )導致軟骨磨損加速。建議避免爬山、爬樓梯等負重運動(dòng),必要時(shí)使用護膝減輕關(guān)節壓力。
3、肥胖體重超標會(huì )增加膝關(guān)節負荷,加速軟骨損傷??刂企w重是關(guān)鍵,可通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)減輕關(guān)節負擔。
4、遺傳因素部分人群存在軟骨代謝異常等遺傳傾向,更易發(fā)生關(guān)節退變。這類(lèi)患者需定期檢查,早期可使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物保護關(guān)節。
膝骨性關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保暖,避免受涼,適當補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,有助于維持關(guān)節健康。
牙齒有小縫隙可通過(guò)樹(shù)脂填充、瓷貼面、正畸矯正、全冠修復等方式改善??p隙形成可能與牙周疾病、牙齒發(fā)育異常、不良咬合習慣、遺傳因素有關(guān)。
1、樹(shù)脂填充適用于微小縫隙,通過(guò)復合樹(shù)脂材料直接粘接修補,操作快捷且保留天然牙體,需避免咀嚼過(guò)硬食物防止脫落。
2、瓷貼面針對前牙縫隙,將定制瓷片覆蓋牙面實(shí)現美觀(guān)修復,耐磨性強但需磨除少量牙釉質(zhì),長(cháng)期使用可能出現邊緣微滲漏。
3、正畸矯正通過(guò)隱形矯治器或托槽調整牙齒位置閉合縫隙,適合伴有咬合問(wèn)題的中重度縫隙,治療周期較長(cháng)但效果持久。
4、全冠修復對嚴重缺損或大面積縫隙采用全瓷冠包裹患牙,需磨除較多牙體組織,能同時(shí)改善牙齒形態(tài)和功能。
日常應使用牙線(xiàn)清潔鄰面間隙,限制碳酸飲料攝入防止縫隙擴大,修復后每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查維護效果。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
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