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“腸癌大戶(hù)”被揪出,是煙酒的十倍?再不忌口,腸或爛如泥

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:腸癌

從研發(fā)領(lǐng)域上看,禮來(lái)阿爾茨海默病新藥

Solanezumab

的失敗引起巨大轟動(dòng),提示大家神經(jīng)疾病目前仍是很難取得重大突破的一個(gè)領(lǐng)域。腫瘤領(lǐng)域吸引了眾多的企業(yè)和投資,但是在

的人源化抗體,可以維持髓鞘的正常形態(tài)和功能,修復損傷的髓鞘,恢復神經(jīng)功能,被認為是首個(gè)可以治愈多發(fā)性硬化癥

MS

)的潛力新藥,而不僅僅是延緩疾病進(jìn)展。

但是今年

6

月公布的

II

SYNERGY

研究結果顯示,

opicinumab

未能顯著(zhù)提高多發(fā)性硬化患者的生理和認知功能,也未能減緩疾病的進(jìn)展或復發(fā)。雖然

Biogen

表態(tài)不放棄開(kāi)發(fā)這個(gè)藥物,仍繼續開(kāi)發(fā)其視神經(jīng)炎的適應癥,但百健的市值還是一夜之間跌去

90

億美元。

04

、

Celldex

腦癌疫苗

Rintega

剛進(jìn)入

療法作為一種腫瘤免疫療法,對白血病顯示出了較好的治療前景,

JUNO

在競爭對手諾華、

Kite

的壓力下跑步進(jìn)場(chǎng),甚至在

JCAR015

出現死亡而被

FDA

叫停的情況

match

下,沒(méi)有進(jìn)行深度調查即重啟臨床研究,最終再次出現

3

例因相同原因而死亡的病例,不得不宣布臨床失敗。

一般來(lái)說(shuō),初創(chuàng )公司的核心藥物臨床失敗簡(jiǎn)直是毀滅性打擊,幸虧

JUNO

的管線(xiàn)中不乏令人印象深刻的產(chǎn)品,

JCAR015

失敗之后也僅折去大約

1/3

10

億美元)的市值。另一款靶向

CD19

CAR-T

療法

JCAR017

在依魯替尼治療后復發(fā)的

CLL/ALL

患者中表現出超高緩解率,能夠幫助

JUNO

快速走出

JCAR015

失敗的陰影。

06

、

Clovis

肺癌新藥

Rociletinib

因為數據造假風(fēng)波,

Clovis

的核心候選藥物

Rociletinib

在與阿斯利康

AZD9291

競爭首個(gè)上市

T790M

新藥的戰爭中落敗。

Clovis

在今年

Q1

季報中無(wú)奈承認撤回

Rociletinib

在歐盟的上市申請,終止

rociletinib

所有臨床研究的患者招募工作。

不過(guò)

Clovis

足夠幸運,

Tesaro

的一夜爆紅讓

Clovis

搭上了順風(fēng)車(chē),憑借從輝瑞買(mǎi)來(lái)的

廢棄

”P(pán)ARP

抑制劑

rucaparib

再度引得投資人的注意力,而且不容易的是,

rucaparib

已經(jīng)在

12

19

日獲得

FDA

批準,用于單藥治療既往接受過(guò)兩種以上化療的

BRCA

突變晚期卵巢癌。

Clovis

目前

45

美元的股價(jià)雖然距離巔峰時(shí)的

116

美元相去甚遠,但相比低谷時(shí)的

13

美元已經(jīng)有巨大漲幅。

07

、

Novavax RSV

病毒疫苗

2016

年最大的臨床災難并不像大家猜想的發(fā)生在腫瘤領(lǐng)域,而是抗感染領(lǐng)域。

Novavax

的呼吸道合胞病毒

RSV

)疫苗在

II

期研究中大獲成功,成為第一個(gè)相比安慰劑可以顯著(zhù)降低

RSV

感染率的在研疫苗。盡管

RSV

感染不那么致命,卻是美國嬰幼兒和老年人住院的主要病因,因此

RSV F

疫苗的市場(chǎng)前景也被一致看好,預期年銷(xiāo)售額可達到

60

億美元。

在上萬(wàn)人大型

III

期研究結果揭盲之前,

Novavax

的市值也被狂熱的投資人一手捧至

22

億美元。泡沫在今年

9

月份破裂,

11856

例患者接種

RSV F

后的結果讓人失望,老年人組

RSV

感染率相比安慰劑組有輕微升高,

Novavax

的股價(jià)聞?dòng)嵄┑?,?/p>

8.34

美元跌至

1.15

美元,市值從

22.5

億美元直接跌至

3

億美元。

11

9

日,

Novavax

表示將削減

30%

的員工。

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無(wú)創(chuàng )胎兒DNA檢測和唐氏篩查有什么區別

無(wú)創(chuàng )胎兒DNA檢測和唐氏篩查主要有檢測原理、適用孕周、準確率、檢測范圍四個(gè)區別。

1、檢測原理

無(wú)創(chuàng )胎兒DNA檢測通過(guò)分析母體血液中胎兒游離DNA篩查染色體異常;唐氏篩查結合孕婦年齡、血清標志物和超聲指標進(jìn)行風(fēng)險評估。

2、適用孕周

無(wú)創(chuàng )DNA檢測適用于孕12周后全程;唐氏篩查早孕期檢測在11-13周+6天,中孕期在15-20周+6天。

3、準確率

無(wú)創(chuàng )DNA對21三體檢出率超過(guò)99%,假陽(yáng)性率低于0.1%;唐氏篩查檢出率約70-90%,假陽(yáng)性率5%左右。

4、檢測范圍

無(wú)創(chuàng )DNA可檢測包括21/18/13三體在內的多種染色體異常;唐氏篩查主要針對21三體和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

建議孕婦根據孕周、年齡和醫生建議選擇合適的篩查方案,必要時(shí)可考慮兩者聯(lián)合應用提高檢出率。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一個(gè)月大的寶寶便秘怎么辦

一個(gè)月大的寶寶便秘可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補充益生菌等方式緩解。便秘通常由喂養不當、胃腸功能不成熟、水分攝入不足、腸道菌群失衡等原因引起。

1、調整喂養方式

母乳喂養時(shí)建議母親增加膳食纖維和水分攝入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物;配方奶喂養需按比例沖泡,避免過(guò)濃。家長(cháng)需記錄寶寶排便頻率和性狀。

2、腹部按摩

家長(cháng)需在寶寶空腹時(shí),用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。

3、溫水刺激肛門(mén)

用棉簽蘸取溫水輕輕擦拭肛門(mén)周?chē)?,或使用直腸溫度計前端涂抹凡士林后輕柔插入肛門(mén)1-2厘米刺激排便。家長(cháng)操作前需清潔雙手。

4、補充益生菌

可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助建立正常腸道菌群。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后反應。

若便秘持續超過(guò)3天或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,家長(cháng)應立即帶寶寶就醫檢查排除先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病。日??蛇m當增加寶寶活動(dòng)量促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么治療腸道蛔蟲(chóng)

腸道蛔蟲(chóng)可通過(guò)驅蟲(chóng)藥物治療、飲食調整、改善衛生習慣、預防重復感染等方式治療。腸道蛔蟲(chóng)病通常由攝入蟲(chóng)卵污染的食物水源、不良衛生習慣、免疫力低下、接觸受污染土壤等原因引起。

1、驅蟲(chóng)藥物治療

阿苯達唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等驅蟲(chóng)藥可殺滅成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,需在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。

2、飲食調整

避免生食蔬菜水果,肉類(lèi)需徹底煮熟,飯前便后洗手,減少蟲(chóng)卵攝入機會(huì )。

3、改善衛生習慣

定期修剪指甲,避免接觸污染土壤,兒童玩具需定期消毒,切斷蛔蟲(chóng)傳播途徑。

4、預防重復感染

家庭成員需同步治療,患者衣物床單需高溫消毒,糞便需無(wú)害化處理,防止交叉感染。

治療期間應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,癥狀消失后需復查糞便確認蟲(chóng)卵轉陰,集體生活環(huán)境需開(kāi)展滅卵消毒。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
一眼大一眼小該怎么辦

雙眼大小不對稱(chēng)可能由生理性因素、眼瞼下垂、斜視、眼眶腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、眼部訓練、藥物治療或手術(shù)矯正等方式改善。

1、生理性因素:

先天發(fā)育差異或面部肌肉使用不均衡可能導致輕微不對稱(chēng),無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷或按摩緩解。

2、眼瞼下垂:

提上瞼肌功能異?;蛏窠?jīng)損傷導致,表現為上瞼遮蓋瞳孔,可能與重癥肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)。輕中度可使用新斯的明、溴吡斯的明等藥物,重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。

3、斜視:

眼外肌協(xié)調異常引發(fā)雙眼視軸偏離,可能與屈光不正、腦神經(jīng)麻痹有關(guān),常伴復視??赏ㄟ^(guò)配鏡矯正屈光問(wèn)題,注射肉毒毒素或行眼肌矯正手術(shù)。

4、眼眶占位:

眼眶內腫瘤或炎癥導致眼球位置改變,需通過(guò)CT/MRI明確性質(zhì)。良性腫瘤行切除術(shù),惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。

建議避免單側咀嚼或側臥壓迫,定期眼科檢查排除病理性因素,若不對稱(chēng)突然加重或伴視力下降需立即就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小孩夜間和早上咳嗽怎么辦

小孩夜間和早上咳嗽可能由過(guò)敏原刺激、室內干燥、上呼吸道感染、哮喘等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調整、抗過(guò)敏治療、止咳化痰藥物等方式緩解。

1. 過(guò)敏原刺激

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原易引發(fā)氣道高反應性咳嗽。建議家長(cháng)定期清洗床品并使用除螨儀,咳嗽持續可遵醫囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

2. 室內干燥

空調房或暖氣環(huán)境導致氣道黏膜干燥。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,睡前可用生理鹽水霧化濕潤氣道,無(wú)須用藥。

3. 上呼吸道感染

病毒性感冒易引發(fā)夜間體位性咳嗽。若伴隨發(fā)熱需就醫檢查,可遵醫囑服用小兒氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。

4. 哮喘發(fā)作

咳嗽變異性哮喘常表現為晨起及夜間干咳。家長(cháng)需記錄咳嗽特征,醫生可能開(kāi)具布地奈德霧化液或孟魯司特鈉咀嚼片。

咳嗽期間避免食用冷飲及甜膩食物,保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),癥狀持續超過(guò)兩周或出現喘息需及時(shí)兒科就診。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
陰莖表皮起水泡怎么辦

陰莖表皮起水泡可能與摩擦刺激、過(guò)敏反應、生殖器皰疹、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、抗過(guò)敏治療、抗病毒藥物等方式緩解。

1. 摩擦刺激

衣物摩擦或性行為過(guò)度可能導致表皮水泡,建議更換寬松棉質(zhì)內褲,避免劇烈運動(dòng),局部冷敷緩解不適。

2. 過(guò)敏反應

安全套、洗滌劑等接觸物可能引發(fā)過(guò)敏,表現為紅腫伴水泡,可遵醫囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏、爐甘石洗劑抗過(guò)敏治療。

3. 生殖器皰疹

HSV病毒感染導致簇集性水泡,常伴灼痛或發(fā)熱,可能與不潔性接觸有關(guān)。需醫生開(kāi)具阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。

4. 接觸性皮炎

化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā)炎性水泡,多伴瘙癢脫屑,需避免接觸過(guò)敏原,醫生可能建議使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、口服西替利嗪等。

保持患處清潔干燥,避免抓撓,暫停性生活至痊愈,若水泡破潰滲液或發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒精索鞘膜積液怎么辦

新生兒精索鞘膜積液可通過(guò)觀(guān)察等待、局部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙、感染、外傷等原因引起。

1. 觀(guān)察等待

多數新生兒鞘膜積液可自行吸收,家長(cháng)需定期觀(guān)察陰囊腫脹變化,避免擠壓或熱敷,保持會(huì )陰清潔干燥。

2. 局部護理

建議家長(cháng)使用純棉尿布減少摩擦,每日用溫水清洗陰囊皮膚,避免使用刺激性洗劑,防止繼發(fā)感染。

3. 藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素軟膏等藥物,需嚴格按兒科醫生指導用藥。

4. 手術(shù)治療

若2歲后未消退或出現嵌頓,需行鞘狀突高位結扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù),手術(shù)時(shí)機需由小兒外科醫生評估決定。

日常哺乳期母親應保證營(yíng)養均衡,避免新生兒劇烈哭鬧增加腹壓,發(fā)現陰囊紅腫發(fā)熱需立即就醫。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
小孩每個(gè)月都發(fā)燒一次

兒童每月反復發(fā)熱可能與免疫系統發(fā)育不完善、交叉感染、慢性病灶活動(dòng)、周期性發(fā)熱綜合征等因素有關(guān),需結合具體表現判斷病因。

1、免疫發(fā)育不完善

幼兒免疫系統尚未成熟,接觸新病原體易引發(fā)發(fā)熱反應。建議家長(cháng)保持環(huán)境清潔,按時(shí)接種疫苗,避免過(guò)度使用消毒劑影響免疫訓練。

2、交叉感染

集體生活環(huán)境中易反復接觸呼吸道病毒。家長(cháng)需注意隔離生病兒童,教導正確洗手方法,發(fā)熱期間可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

3、慢性病灶

可能與慢性扁桃體炎、鼻竇炎等病灶有關(guān),通常伴隨咽痛、流膿涕等癥狀。需完善血常規等檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或鼻噴激素治療。

4、周期性發(fā)熱

PFAPA綜合征等疾病可導致規律性發(fā)熱,伴口腔潰瘍或淋巴結腫大。需記錄發(fā)熱日記,通過(guò)激素沖擊或免疫調節劑控制發(fā)作。

建議家長(cháng)記錄每次發(fā)熱持續時(shí)間、伴隨癥狀及用藥反應,避免擅自使用抗生素,保證營(yíng)養均衡并定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
疣狀志要怎樣治療比較好

疣狀痣可通過(guò)激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、局部藥物涂抹等方式治療。疣狀痣通常由表皮細胞異常增生、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、局部刺激等原因引起。

1、激光治療

二氧化碳激光可精準汽化疣體,適用于面積較小的皮損,治療后需保持創(chuàng )面干燥避免感染。

2、冷凍治療

液氮冷凍通過(guò)低溫破壞疣體組織,操作簡(jiǎn)便但可能需要多次治療,適用于淺表性皮損。

3、手術(shù)切除

對于面積較大或疑有惡變的皮損可采用手術(shù)完整切除,術(shù)后需病理檢查確認性質(zhì)。

4、局部藥物

維A酸乳膏可調節表皮分化,咪喹莫特乳膏具有免疫調節作用,氟尿嘧啶軟膏能抑制細胞增殖。

治療期間應避免搔抓皮損,觀(guān)察是否出現紅腫滲液等感染跡象,日常注意防曬減少色素沉著(zhù)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
眼底黃斑病變怎么辦

眼底黃斑病變可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。黃斑病變通常由年齡增長(cháng)、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、生活方式調整

減少長(cháng)時(shí)間用眼,避免強光刺激,戒煙并控制血壓血糖。日??膳宕鞣浪{光眼鏡,增加深色蔬菜水果攝入。

2、藥物治療

可能與脈絡(luò )膜新生血管、視網(wǎng)膜色素上皮脫離等因素有關(guān),表現為視物變形、中心暗點(diǎn)??勺襻t囑使用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物。

3、激光治療

可能與黃斑區出血、滲出等因素有關(guān),表現為視力驟降??刹捎霉鈩?dòng)力療法或微脈沖激光封閉異常血管。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可考慮玻璃體切割術(shù)或黃斑轉位術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位,定期復查光學(xué)相干斷層掃描。

建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制用眼時(shí)長(cháng),適當補充葉黃素與玉米黃質(zhì)。出現視物變形需立即就診。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
半夏曲的功效與作用是什么
半夏曲是一種中藥制劑,主要由半夏、生姜等藥材發(fā)酵制成,具有燥濕化痰、和胃止嘔、消食化積等功效,常用于治療咳嗽痰多、惡心嘔吐、脘腹脹滿(mǎn)等癥狀。1、燥濕化痰半夏曲中的半夏具有燥濕化痰的作用,能夠幫助化解體內濕氣和痰液,適用于咳嗽痰多、痰液黏稠難以咳出等情況。對于慢
川芎有什么好處和壞處
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枸杞紅棗花旗參泡水喝的功效
枸杞紅棗花旗參泡水喝具有補氣養血、滋陰潤燥、增強免疫力的功效。枸杞紅棗花旗參泡水主要由枸杞、紅棗、花旗參三種食材組成,適合氣血不足、體質(zhì)虛弱、免疫力低下的人群適量飲用。1、補氣養血枸杞紅棗花旗參泡水中的紅棗富含鐵元素,有助于促進(jìn)血紅蛋白合成,改善缺鐵性貧血。枸
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常見(jiàn)的臨床表現有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì )出現肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內異物,如果吸入不多,一般以抗感
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