醫生提醒:糖尿病穩定血糖,這5種高糖水果需慎選,切勿忽視!

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注:樣本醫院銷(xiāo)售額數據來(lái)自PDB藥物綜合數據庫
2、帶量采購對不同地域市場(chǎng)的影響
根據RPDB國內零售藥店市場(chǎng)數據,從各省市細分市場(chǎng)來(lái)看,不同省份的抗通風(fēng)類(lèi)藥物占比和市場(chǎng)規模變化均有所不同。多數省份的抗痛風(fēng)藥物市場(chǎng)占比在0.004%至0.010%之間。廣東、廣西、福建、江西的抗痛風(fēng)類(lèi)藥物銷(xiāo)售額遠高于全國其他省份,分別約為0.017%、0.015%、0.012%、0.011%。內蒙古的抗痛風(fēng)類(lèi)藥物市場(chǎng)占比較最小,僅為0.003%。此外,與2019年相比,2020年多數省份銷(xiāo)售額同比均有所提升,其中,大部分省份增幅約在15%到90%之間。特別值得關(guān)注的是,山東省同比增長(cháng)286%,增幅最大;其次,安徽、河南分別同比增加177%、167%。北京市是唯一2020年抗痛風(fēng)類(lèi)藥物銷(xiāo)售額較2019年減小的省份,同比減小23%。
圖3.抗痛風(fēng)藥全國樣本零售市場(chǎng)各省市品類(lèi)銷(xiāo)售額占比及銷(xiāo)售額同比
(2020vs2019)
三家進(jìn)入非布司他集采目錄的中標廠(chǎng)商所涵蓋的市場(chǎng)劃分如下:江蘇萬(wàn)邦中標地區為遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、山東、廣東、廣西、海南、重慶、四川,江蘇恒瑞的中標地區包括天津、內蒙古、上海、福建、河南、湖南、貴州、云南、青海、新疆,杭州朱養心藥業(yè)中標地區為北京、河北、山西、安徽、江西、湖北、西藏、陜西、甘肅、寧夏。
3、集采品類(lèi)與非集采品類(lèi)市場(chǎng)規模對比
從藥品通用名細分來(lái)看,目前國內臨床常用的幾類(lèi)抗痛風(fēng)制劑主要包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇、秋水仙堿和青鵬,其中非布司他有“抗痛風(fēng)神藥”之稱(chēng)。從RPDB中國零售藥店數據庫提供的數據可以看出,2020年,多類(lèi)抗痛風(fēng)藥品的銷(xiāo)售額與2019年相比均有所增加,其中非布司他的市場(chǎng)表現尤為突出。2020年非布司他在全國零售市場(chǎng)的銷(xiāo)售額激增,增長(cháng)了近七倍。銷(xiāo)售額也在一年時(shí)間內從459萬(wàn)元增至3584萬(wàn)元。與其他通用名相比,銷(xiāo)售額排名從第四位一躍成為第一位,并遠高于其他產(chǎn)品。
圖4.抗痛風(fēng)藥全國樣本零售市場(chǎng)
藥品通用名銷(xiāo)售額同比情況(2020vs2019)
RPDB中國零售藥店數據庫數據顯示,2020年,非布司他所占零售市場(chǎng)份額超過(guò)35%,與2019年相比同比增長(cháng)700%。而其他通用名品類(lèi)抗痛風(fēng)藥品2020年零售市場(chǎng)規模增幅均約等于零,所占市場(chǎng)份額也僅在5%至25%之間。
橫軸:品種占抗痛風(fēng)藥品類(lèi)份額占比縱軸:市場(chǎng)規模同比氣泡大小表示品種規模
圖5.抗痛風(fēng)藥全國樣本零售市場(chǎng)各產(chǎn)品名稱(chēng)市場(chǎng)概況(2020vs2019)
造成這一現象的主要原因是2020年底,非布司他入選第三批集采名錄。第三批集采時(shí)間為2020年底到2021年初,集采壓力之下,醫院處方藥外流,為藥店零售贏(yíng)得了發(fā)展機會(huì ),導致非布司他在全國零售市場(chǎng)份額急劇攀升。除了非布司他,苯溴馬隆及別嘌醇也已有企業(yè)過(guò)評,其中苯溴馬隆已滿(mǎn)足集采條件;別嘌醇有1家企業(yè)過(guò)評,1家企業(yè)還在審,此外多家企業(yè)備案了參比制劑。日后,隨著(zhù)更多品類(lèi)抗痛風(fēng)藥物進(jìn)入集采,醫院終端市場(chǎng)或將進(jìn)一步萎縮,零售終端市場(chǎng)將迎來(lái)發(fā)展新機遇。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
人流術(shù)后一周出血可通過(guò)觀(guān)察出血量、保持清潔、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)復查等方式處理。出血通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀(guān)察出血量正常出血量應少于月經(jīng)量且逐漸減少。若出血量突然增多或持續鮮紅,可能與子宮收縮乏力有關(guān),可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮。
2、保持清潔每日用溫水清洗會(huì )陰部,勤換衛生巾。出血期間禁止盆浴和性生活,避免細菌逆行感染導致子宮內膜炎,感染時(shí)可使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、避免劇烈活動(dòng)術(shù)后一周內應避免提重物和劇烈運動(dòng)。過(guò)度活動(dòng)可能影響子宮內膜修復,導致創(chuàng )面血管重新開(kāi)放出血,伴隨下腹墜痛癥狀時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
4、及時(shí)復查術(shù)后出血超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物時(shí),需超聲檢查排除妊娠組織殘留。殘留物直徑超過(guò)1厘米可能需清宮手術(shù),較小殘留可服用米非司酮片輔助排出。
術(shù)后建議加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成,兩周內避免游泳和重體力勞動(dòng)。
冠心病是心臟病的一種類(lèi)型,心臟病主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等。冠心病特指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心肌缺血性疾病,而心臟病涵蓋所有心臟結構和功能異常的疾病。
1、定義差異:冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的心肌供血不足,心臟病泛指心臟所有器質(zhì)性和功能性病變。
2、病因不同:冠心病主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化,心臟病病因包括先天性畸形、感染、代謝異常等多種因素。
3、癥狀特點(diǎn):冠心病典型表現為心絞痛,心臟病癥狀因具體類(lèi)型而異,可能包括心悸、呼吸困難、水腫等。
4、治療側重:冠心病治療以改善心肌供血為主,心臟病治療需根據具體類(lèi)型制定個(gè)性化方案。
保持低鹽低脂飲食,規律運動(dòng),定期體檢有助于預防心血管疾病,出現胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。
玫瑰花蜂蜜茶具有美容養顏、緩解情緒、促進(jìn)消化、改善睡眠等功效,適合日常適量飲用。
1、美容養顏玫瑰花富含維生素C和多酚類(lèi)物質(zhì),有助于抗氧化、淡化色斑;蜂蜜含天然氨基酸和酶類(lèi),可促進(jìn)皮膚修復。飲用時(shí)建議避開(kāi)經(jīng)期。
2、緩解情緒玫瑰花揮發(fā)油成分能調節神經(jīng)遞質(zhì),緩解焦慮抑郁;蜂蜜中的葡萄糖可快速穩定情緒。情緒波動(dòng)明顯者可每日飲用1杯。
3、促進(jìn)消化玫瑰花鞣質(zhì)能溫和刺激胃腸蠕動(dòng),搭配蜂蜜的消化酶可改善積食腹脹。建議餐后1小時(shí)飲用,胃酸過(guò)多者慎用。
4、改善睡眠玫瑰花中的芳樟醇具有輕度鎮靜作用,配合蜂蜜色氨酸可調節睡眠周期。睡前2小時(shí)飲用200毫升為宜。
飲用時(shí)建議選用無(wú)硫熏制的干玫瑰花和純天然蜂蜜,糖尿病患者及花粉過(guò)敏者應謹慎飲用,出現不適需及時(shí)停用。
乳腺癌IIA期屬于癌癥早期。乳腺癌分期主要根據腫瘤大小、淋巴結轉移情況以及遠處轉移情況來(lái)判斷,IIA期通常意味著(zhù)腫瘤較小且淋巴結轉移較少。
1、分期標準:IIA期乳腺癌指腫瘤直徑不超過(guò)2厘米且存在1-3個(gè)腋窩淋巴結轉移,或腫瘤直徑2-5厘米但無(wú)淋巴結轉移。
2、預后情況:IIA期乳腺癌患者5年生存率較高,通過(guò)規范治療多數可獲得較好預后,但仍需定期隨訪(fǎng)。
建議乳腺癌IIA期患者在醫生指導下進(jìn)行規范治療,同時(shí)保持健康生活方式,定期復查監測病情變化。
竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療,多數情況下預后良好。竇性心動(dòng)過(guò)緩通常由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、迷走神經(jīng)張力過(guò)高運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者可能出現生理性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)須特殊治療,建議定期監測心率,避免劇烈運動(dòng)后立即停止活動(dòng)。
2、藥物副作用β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能導致心率減慢,需在醫生指導下調整劑量或更換藥物,常用替代藥物包括氨茶堿、阿托品。
3、心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、氣促等癥狀。需進(jìn)行血運重建治療,可使用硝酸甘油、美托洛爾改善心肌供血。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏會(huì )導致代謝減慢,表現為怕冷、乏力伴心動(dòng)過(guò)緩。需補充左甲狀腺素鈉,定期復查甲狀腺功能。
日常避免過(guò)度勞累,限制咖啡因攝入,出現頭暈暈厥等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。建議每半年進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估病情變化。
服用六味地黃丸期間可以適量吃蘿卜,六味地黃丸與蘿卜沒(méi)有明確禁忌,但蘿卜可能影響部分藥物吸收,建議間隔兩小時(shí)食用。
1、藥物吸收蘿卜富含膳食纖維可能延緩胃腸蠕動(dòng),六味地黃丸含熟地黃等成分,間隔服用可減少潛在影響。
2、成分特性六味地黃丸屬滋陰補腎類(lèi)中成藥,蘿卜性平偏涼,二者無(wú)藥理沖突,但體質(zhì)虛寒者需控制蘿卜攝入量。
3、飲食建議服藥期間保持飲食清淡,避免蘿卜與滋補類(lèi)中藥同餐食用,可優(yōu)先選擇山藥、枸杞等平補食材。
4、個(gè)體差異胃腸敏感人群可能出現腹脹,觀(guān)察排便情況,如有不適暫停食用蘿卜并咨詢(xún)醫師。
服藥期間注意均衡飲食,避免過(guò)量食用蘿卜等寒涼食物,嚴格遵醫囑控制用藥周期與劑量。
短時(shí)間內通過(guò)喝粥減肥可能導致水分和肌肉流失,一周減重10斤屬于極端情況,通常與熱量缺口過(guò)大、電解質(zhì)紊亂或基礎疾病有關(guān)。
1、水分流失粥類(lèi)食物含水量高且鈉含量低,大量食用會(huì )導致體內水分快速排出,表現為體重驟降。建議搭配適量咸味食物維持電解質(zhì)平衡。
2、肌肉分解單一粥類(lèi)飲食缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白,身體會(huì )分解肌肉供能。需每日補充雞蛋、豆腐等蛋白質(zhì)來(lái)源,避免基礎代謝率下降。
3、營(yíng)養不良長(cháng)期單一飲食易缺乏維生素B族和鐵元素,可能出現乏力、頭暈??商砑友帑?、瘦肉等食材提升營(yíng)養密度。
4、潛在疾病可能與糖尿病、甲亢等代謝性疾病有關(guān),通常伴隨多飲多尿、心悸等癥狀。需檢測血糖、甲狀腺功能排除病理因素。
建議采用均衡飲食配合適度運動(dòng),每周減重不宜超過(guò)2斤,出現明顯虛弱或心悸應及時(shí)就醫評估。
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