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桃子是胰島素負擔?醫學(xué)建議:糖尿病人,這4種水果需注意

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:糖尿病

國家醫保電子憑證在微醫互聯(lián)網(wǎng)總醫院火速上線(xiàn),武漢市參?;颊呔赏ㄟ^(guò)刷臉校驗身份,領(lǐng)取自己的“電子身份”,不出門(mén)、不拿卡即可享受線(xiàn)上復診購藥、醫保結算等便捷服務(wù)。

具體操作如下:武漢用戶(hù)登錄“互聯(lián)網(wǎng)醫院門(mén)戶(hù)”公眾號,選擇“去開(kāi)藥”,提交身份信息并完成人臉識別、設置密碼,即可領(lǐng)取醫保電子憑證,完成后續的問(wèn)診、購藥、支付等服務(wù)。下次復診時(shí),無(wú)需再次領(lǐng)取,選擇同一個(gè)問(wèn)診人即可。

據了解,醫保電子憑證是國家醫保信息平臺上生成的一個(gè)編碼,一人一碼,是參保人進(jìn)行全國醫保線(xiàn)上業(yè)務(wù)的唯一身份憑證。從去年11月24日開(kāi)始,國家醫保局在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東七個(gè)省市開(kāi)展了醫保電子憑證先行測試。

而微醫互聯(lián)網(wǎng)總醫院成為湖北省首個(gè)應用國家醫保電子憑證的互聯(lián)網(wǎng)醫院,不少行業(yè)人士曾指出,微醫是本輪疫情互聯(lián)網(wǎng)醫療在政策突破方面的最大受益方。

此前,2月26日,武漢醫保局為微醫互聯(lián)網(wǎng)總醫院開(kāi)通了醫保支付,向武漢市10種門(mén)診重癥(慢性)疾病的參保人員,提供線(xiàn)上診斷、處方外配、在線(xiàn)支付和線(xiàn)下藥品配送上門(mén)服務(wù)。

然而,始料未及的是,平臺上線(xiàn)后,大量訂單涌入,由于參保人員信息校驗必須通過(guò)人工完成,且需要與患者溝通確認,導致訂單處理效率不高、發(fā)藥時(shí)效難以保證、患者等候時(shí)間較長(cháng)。

為了解決以上問(wèn)題,同時(shí)也是對此前醫保支付打通的延續——武漢市醫保部門(mén)在國家醫保局指導下,在微醫互聯(lián)網(wǎng)總醫院上線(xiàn)國家醫保電子憑證,此后,參保人員信息將無(wú)需人工校驗,訂單處理效率也極大提升。

開(kāi)通醫保支付、上線(xiàn)國家醫保憑證……除了武漢當地在探索,此次疫情期間,國家層面對互聯(lián)網(wǎng)醫療的放開(kāi)也尤為凸顯。

就在昨日,國家醫保局、國家衛生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》,將常見(jiàn)病、慢病線(xiàn)上復診納入醫保支付范圍。

一個(gè)月前,國家衛健委還曾連續下發(fā)文件,鼓勵開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行疫情防控,要求針對發(fā)熱患者組織呼吸科、感染科、急診醫學(xué)科、重癥醫學(xué)科、精神衛生科及全科醫生,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療咨詢(xún)服務(wù)。

而從整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)來(lái)看,他們的表現也較為突出。根據各互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺此前公布的數據,億歐大健康曾做過(guò)粗略估計,至少已有400萬(wàn)人次在線(xiàn)上完成了就醫咨詢(xún)服務(wù)。

其中,截至3月2日,微醫“新冠肺炎實(shí)時(shí)救助平臺”在疫情期間累計訪(fǎng)問(wèn)量已超過(guò)11969萬(wàn),累計提供醫療咨詢(xún)服務(wù)149萬(wàn)人次。

許多業(yè)內人士認為,如同SARS之于電商,這次疫情為互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展按下加速鍵。微醫集團創(chuàng )始人兼CEO廖杰遠曾對媒體表示:“全社會(huì )確確實(shí)實(shí)第一次對互聯(lián)網(wǎng)醫療真正形成了一致的共識。尤其對我們這個(gè)行業(yè)來(lái)講,可能30天的時(shí)間,對整個(gè)行業(yè)的推動(dòng)可能都超過(guò)3年?!?/p>

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1. 排卵期變化

排卵期雌激素水平升高,宮頸黏液分泌增多,白帶可能呈現乳白色拉絲狀,無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì )陰清潔即可。

2. 激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素水平變化會(huì )導致白帶性狀改變,通常伴隨月經(jīng)周期自然緩解,避免過(guò)度使用陰道洗液。

3. 菌群平衡

健康陰道內乳酸桿菌占優(yōu)勢時(shí),白帶可能呈現酸奶樣質(zhì)地,這是維持酸性環(huán)境的正常表現,無(wú)須干預。

4. 宮頸黏液

宮頸腺體分泌的黏液與脫落上皮混合后可能形成乳白色分泌物,若持續超過(guò)兩周或伴隨外陰瘙癢需排查宮頸炎。

建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免長(cháng)期使用護墊。若出現顏色變黃、豆腐渣樣改變或異味,需及時(shí)婦科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
艾滋病通過(guò)性傳播的概率是多少

艾滋病通過(guò)性傳播的概率在不同性行為方式中存在差異,主要影響因素包括性行為類(lèi)型、病毒載量、安全措施使用情況以及黏膜完整性。

1. 性行為類(lèi)型

無(wú)保護肛交接受方的傳播概率最高,其次是肛交插入方和陰道性交接受方,口交傳播概率顯著(zhù)降低但非零。

2. 病毒載量

感染者病毒載量越高傳播風(fēng)險越大,抗病毒治療將病毒抑制到檢測不到水平時(shí)傳播概率可降低。

3. 安全措施

正確使用質(zhì)量合格的安全套可使傳播風(fēng)險降低,安全套破損或滑脫會(huì )顯著(zhù)增加暴露風(fēng)險。

4. 黏膜狀態(tài)

生殖器潰瘍、炎癥或其他性傳播感染造成的黏膜破損會(huì )大幅提高病毒侵入概率。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,暴露后72小時(shí)內可考慮阻斷治療,日常堅持使用安全套是有效的預防措施。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
患有艾滋病的男性能生小孩嗎

艾滋病男性在規范治療且病毒載量持續檢測不到的情況下,通過(guò)醫學(xué)輔助手段可以生育健康后代。主要影響因素有抗病毒治療效果、精液病毒載量水平、母嬰阻斷技術(shù)應用及伴侶預防措施。

1、抗病毒治療

持續6個(gè)月以上規范抗病毒治療可使精液病毒載量降至檢測不到水平,推薦使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合方案,需定期監測CD4細胞計數和病毒載量。

2、精液處理技術(shù)

通過(guò)精子洗滌技術(shù)可有效降低精液中HIV病毒載量,結合體外受精技術(shù)能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險,需在具備資質(zhì)的生殖醫學(xué)中心操作。

3、伴侶暴露前預防

HIV陰性伴侶應在受孕前開(kāi)始服用替諾福韋+恩曲他濱進(jìn)行暴露前預防,并維持至妊娠結束,需每月檢測HIV抗體。

4、新生兒防護

新生兒出生后需立即服用齊多夫定糖漿預防感染,持續用藥6周,并在出生后48小時(shí)內完成HIV核酸檢測。

建議在傳染病專(zhuān)科醫院與生殖醫學(xué)中心聯(lián)合指導下制定生育計劃,避免自然受孕行為,新生兒喂養需嚴格采用配方奶粉替代母乳。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
房顫性心肌病抗凝治療的方法

房顫性心肌病抗凝治療的方法主要有口服抗凝藥物、左心耳封堵術(shù)、導管消融術(shù)、生活方式調整。

1、口服抗凝藥物

華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物可抑制血栓形成,需定期監測凝血功能,適用于中高危血栓風(fēng)險患者。

2、左心耳封堵術(shù)

通過(guò)介入手術(shù)封堵血栓好發(fā)部位左心耳,適用于長(cháng)期抗凝禁忌或出血高風(fēng)險患者,需評估心耳解剖結構。

3、導管消融術(shù)

射頻消融或冷凍消融可根治房顫,恢復竇性心律后或可減少抗凝需求,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。

4、生活方式調整

控制高血壓、戒煙限酒、維持標準體重有助于降低血栓風(fēng)險,需配合低鹽低脂飲食及適度有氧運動(dòng)。

抗凝方案需根據CHA2DS2-VASc評分個(gè)體化選擇,定期復查心電圖和心臟超聲,出現牙齦出血、黑便等異常應及時(shí)就診。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一般去檢查艾滋病要多少錢(qián)

艾滋病檢查一般需要50元到300元,實(shí)際費用受到檢測方法、醫療機構級別、地區差異、是否包含咨詢(xún)服務(wù)等多種因素的影響。

1. 檢測方法

艾滋病初篩檢測如ELISA法價(jià)格較低,約50-100元;確證試驗如Western Blot費用較高,約200-300元。

2. 醫療機構

社區衛生服務(wù)中心檢測費用較低,三甲醫院或專(zhuān)科檢測機構費用相對較高,私立醫療機構可能額外收取服務(wù)費。

3. 地區差異

一線(xiàn)城市檢測成本通常高于二三線(xiàn)城市,部分地區疾控中心提供免費匿名檢測服務(wù)。

4. 附加服務(wù)

包含專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、快速檢測或隱私保護等增值服務(wù)的檢測套餐費用會(huì )相應增加。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行檢測,部分公益組織定期開(kāi)展免費篩查活動(dòng),高危行為后需在窗口期后復查。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胸悶氣短心臟疼是怎么回事

胸悶氣短心臟疼可能由情緒緊張、過(guò)度勞累、冠心病、心肌炎等原因引起,可通過(guò)心理調節、休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、情緒緊張

焦慮或壓力可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心前區不適。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松,無(wú)須特殊用藥。

2、過(guò)度勞累

長(cháng)期體力透支會(huì )使心肌耗氧量增加。需立即停止活動(dòng)并臥床休息,可配合吸氧改善癥狀。

3、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血,常伴隨壓榨性胸痛??墒褂孟跛岣视?、阿司匹林、美托洛爾等藥物,嚴重時(shí)需支架手術(shù)。

4、心肌炎

病毒感染后心肌損傷,多有心悸和發(fā)熱。需用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養心肌藥物,重癥需住院治療。

出現持續胸痛或伴隨冷汗時(shí)應立即就醫,日常避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
子宮肌瘤可以吃赤豆和綠豆嗎

患有子宮肌瘤可以適量吃赤豆和綠豆,也可以遵醫囑吃桂枝茯苓膠囊、米非司酮、亮丙瑞林等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 赤豆

赤豆富含膳食纖維和鐵元素,有助于改善貧血癥狀,但需控制攝入量避免胃腸不適。

2. 綠豆

綠豆具有清熱解毒作用,適量食用可幫助緩解體內濕熱,但脾胃虛寒者應減少食用。

3. 黑木耳

黑木耳含鐵量高,能輔助預防貧血,建議泡發(fā)后煮熟食用以避免消化負擔。

4. 山藥

山藥健脾益胃,適合子宮肌瘤患者作為平補食材,蒸煮食用更易消化吸收。

二、藥物1. 桂枝茯苓膠囊

該中成藥可活血化瘀,適用于氣滯血瘀型子宮肌瘤,需在中醫師辨證后使用。

2. 米非司酮

通過(guò)抗孕激素作用縮小肌瘤體積,使用期間需嚴格監測激素水平變化。

3. 亮丙瑞林

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,可暫時(shí)抑制雌激素分泌,適用于術(shù)前輔助治療。

4. 氨甲環(huán)酸

用于控制肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多癥狀,長(cháng)期服用需警惕血栓形成風(fēng)險。

日常飲食注意營(yíng)養均衡,避免蜂王漿等含雌激素食物,定期復查肌瘤大小變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
肛管直腸惡性黑色素瘤怎么回事

肛管直腸惡性黑色素瘤可能由基因突變、長(cháng)期慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、痣細胞惡變等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。

1. 基因突變

部分患者存在CDKN2A等基因突變,可能與家族遺傳相關(guān)。治療需根據基因檢測結果選擇靶向藥物,如達拉非尼聯(lián)合曲美替尼,同時(shí)需密切監測病灶變化。

2. 慢性炎癥

長(cháng)期肛瘺或直腸炎導致的炎癥微環(huán)境可能誘發(fā)惡變。表現為排便習慣改變伴肛門(mén)墜脹,需通過(guò)腸鏡活檢確診,確診后應盡快行腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)。

3. 免疫抑制

器官移植后使用免疫抑制劑者發(fā)病率較高。典型癥狀為肛門(mén)出血伴黑色分泌物,治療需調整免疫方案并聯(lián)合PD-1抑制劑如帕博利珠單抗。

4. 痣細胞惡變

肛周交界痣惡變可能導致本病,特征為迅速增大的黑色斑塊。確診需依賴(lài)病理免疫組化(HMB-45陽(yáng)性),早期病例可行局部擴大切除術(shù)。

術(shù)后應保持肛門(mén)清潔,避免久坐壓迫,定期復查PET-CT監測轉移情況,出現便血或腹股溝淋巴結腫大需立即就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
先天性黑素細胞痣如何護理

先天性黑素細胞痣的護理方法主要有避免摩擦刺激、防曬保護、觀(guān)察變化、定期復查。

1、避免摩擦:

家長(cháng)需選擇柔軟衣物減少對痣的摩擦,避免抓撓或使用粗糙物品刺激,防止破損引發(fā)感染。

2、防曬保護:

外出時(shí)使用物理防曬措施遮蓋痣體,如衣物遮擋或兒童專(zhuān)用防曬霜,紫外線(xiàn)可能加速色素沉著(zhù)。

3、觀(guān)察變化:

家長(cháng)需定期記錄痣的大小、顏色和邊界形態(tài),若出現快速增長(cháng)、瘙癢出血等異常應及時(shí)就醫評估。

4、定期復查:

建議每6-12個(gè)月到皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,通過(guò)皮膚鏡或影像學(xué)監測潛在惡變風(fēng)險。

日常保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性護膚品,若痣體位于易損部位可咨詢(xún)醫生是否需要預防性切除。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
精子活力低怎么提高懷孕幾率

精子活力低可通過(guò)生活方式調整、營(yíng)養補充、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方法提高懷孕概率。精子活力低下可能與不良生活習慣、生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

避免久坐、穿緊身褲等局部高溫環(huán)境,戒煙戒酒,規律作息。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,有助于改善睪丸微循環(huán)。

2、營(yíng)養補充

增加鋅、硒、維生素E等營(yíng)養素攝入,適量食用牡蠣、堅果、深海魚(yú)類(lèi)??稍卺t生指導下服用復合維生素片或抗氧化劑補充劑。

3、藥物治療

生殖系統感染需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;精索靜脈曲張可考慮邁之靈等靜脈活性藥物;內分泌異常需補充十一酸睪酮等激素制劑。

4、輔助生殖技術(shù)

嚴重少弱精癥患者可選擇宮腔內人工授精或體外受精技術(shù)。精索靜脈曲張重度患者可能需要顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。

建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科,完成精液分析、性激素等系統評估,在專(zhuān)業(yè)指導下制定個(gè)體化備孕方案,避免盲目用藥。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么
皮膚出現疤痕往往會(huì )給自己的個(gè)人健康造成影響,也會(huì )影響到個(gè)人的形象和美觀(guān),建議要尋找正確的方法,及時(shí)的進(jìn)行治療,疤痕修復需要一定的時(shí)間,所以患者要有耐心,在醫生指導下科學(xué)的用藥,那么涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么?竹紅菌素軟膏注意事項:竹紅菌素軟膏為光化學(xué)療法藥物,
抑郁癥復發(fā)能吃舒肝解郁膠囊嗎?怎么用?
抑郁癥復發(fā)能吃舒肝解郁膠囊嗎?怎么用?很多時(shí)候,由于工作壓力,我們感到沮喪。而長(cháng)期的心理抑郁,會(huì )使我們出現抑郁的癥狀。很多人出現抑郁癥的時(shí)候往往會(huì )不知所措,其實(shí)抑郁癥也可以用藥治療的,大家可以試一下舒肝解郁膠囊。如果您需要服用,您需要帶上醫生的處方購買(mǎi)。舒肝解
眾生藥業(yè)高溢價(jià)再并購 接連“踩雷”
盡管在對外并購上接連“踩雷”,但是眾生藥業(yè)(002317.SZ)對外并購卻更加激進(jìn)。3月24日,眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱(chēng),公司擬收購廣東先強藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“先強藥業(yè)”)97.69%股權,交易作價(jià)12.7億元。同時(shí),交易各方還約定了業(yè)績(jì)承諾條款:先強藥業(yè)2015年~2017年扣非凈利潤分別不低于8000萬(wàn)元、9600萬(wàn)元、1.15億元。而《中國經(jīng)營(yíng)報》記者調查發(fā)現,目前,先強藥業(yè)核心產(chǎn)品注射用單磷
捷扶康適合什么人使用
現代人對于艾滋病的了解是越來(lái)越多,現在也很多人也了解到艾滋病的發(fā)生是因為我們的性生活而引發(fā)的,而不潔的性生活不僅會(huì )引發(fā)艾滋病還可能引發(fā)其他疾病,所以要及時(shí)的治療,并且采用對應的藥物進(jìn)行操作,那么捷扶康作為可以用于治療艾滋病的藥物之一,那么,捷扶康適合什么人使用
伊木薩克片用法用量是多少?
眾所周知,我們服用的藥物具體用法用量是要知道的,所以我們在購買(mǎi)藥物治療疾病時(shí),除了要了解藥物的適應癥外,其正確的用法用量也是我們要掌握的,因為合理科學(xué)的用藥才能更好的治療疾病,那伊木薩克片用法用量是多少?需要服用多久?伊木薩克片用于陽(yáng)痿、早泄、滑精等疾病的治療
尤脫欣適用于哪些部位的尖銳濕疣
作為一種性病,尖銳濕疣這種疾病的出現,往往是比較令人難堪的,容易給患者帶來(lái)了巨大的心里壓抑,對于患者的生殖器官的危害,往往也是比較大的,有必要積極尋求治療,那么,尤脫欣適用于哪些部位的尖銳濕疣?下面讓我們了解一下!根據尤脫欣的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物一
有鼻炎用匹多莫德口服液可以嗎
鼻炎是一種很常見(jiàn)的鼻腔疾病,這種疾病是比較難以治愈的,所以可能會(huì )需要長(cháng)期用藥緩解病情,在我們的身邊,有不少可以用于鼻炎的藥物,接下來(lái)就讓我們一起來(lái)了解一下有鼻炎用匹多莫德口服液可以嗎?匹多莫德口服液應癥:本品為免疫調節劑。適用于機體免疫功能低下的患者:-上,下
愛(ài)若華類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用嗎 成份有哪些
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這種疾病是會(huì )讓患者的關(guān)節疼痛,甚至影響到患者的正常行動(dòng)的,所以對于這種疾病治療是需要及時(shí)的,目前可以用于此疾病的藥物比較多,下面我們來(lái)看一下愛(ài)若華類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用嗎?成份有哪些?愛(ài)若華適應癥:(1)適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。(2)狼瘡
析清膠囊使用的時(shí)候應該注意什么?
很多人對于析清膠囊這種藥物不甚了解,因為這種藥物是一種治療比較少見(jiàn)的疾病的一種藥物。在臨床表現上,這種析清膠囊藥物對于治療一些疾病是可以使用的。這種疾病就是腎虛臟疾病。這里談?wù)勎銮迥z囊使用的時(shí)候應該注意什么?說(shuō)到腎臟疾病,很多人對于這種疾病不是很了解。我們平時(shí)
糖尿病患者可以用諾和銳30(筆芯)嗎?
有一些朋友可能遇到了糖尿病的情況,其實(shí)糖尿病屬于一種慢性疾病,需要在醫生的指導下進(jìn)行正確的治療,可以用于這個(gè)疾病的藥物也是比較多的,不同的藥物適合不同的人群使用,那么糖尿病患者可以用諾和銳30(筆芯)嗎?諾和銳30(筆芯)用于治療糖尿病,具體的作用是存在個(gè)體的

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