枸杞人人都說(shuō)好，為什么中醫說(shuō)有些人喝了反而傷身？你喝對了嗎？
關(guān)鍵詞：枸杞
近日，國家衛生計生委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展設立外資獨資醫院試點(diǎn)工作的通知》，決定在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南
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省市開(kāi)展設立外資獨資醫院試點(diǎn)工作，外資獨資醫院的設置審批權限下放到省級。
在當下國有醫院積弊重重、民營(yíng)醫院同樣存在眾多問(wèn)題的發(fā)展困境中，寄希望于
“
外援
”
加入，從而激活醫療服務(wù)市場(chǎng)不失為一種探索。然而，關(guān)于外資醫院試點(diǎn)并非自今日而始，早在
2007
年，深圳就創(chuàng )建了香港大學(xué)深圳醫院，堪稱(chēng)外資合資醫院的試點(diǎn)先鋒。香港大學(xué)深圳醫院產(chǎn)權歸深圳市政府所有，由深港雙方共同組建的醫院決策和管理團隊進(jìn)行管理。按照當初的設計，雙方在醫院管理體制、財政投入機制、人事分配制度、保障公益性、企業(yè)化運行、成本管理、服務(wù)模式以及提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率等領(lǐng)域大膽改革，推動(dòng)
“
政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)
”
。
然而，
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年之后，香港大學(xué)深圳醫院的現狀只能用波瀾不驚來(lái)形容。這其實(shí)是可以預料到的結果。畢竟，香港大學(xué)深圳醫院在堅持公益性為主導的基本模式下，卻面臨確保優(yōu)質(zhì)醫療人才合理待遇福利保障訴求的難題。由于港大深圳醫院收費標準和就醫流程與深圳其他三級公立醫院相同，那么無(wú)論是來(lái)自香港的醫生，還是深圳本地以及全國其他地區招納的人才，其相對較高的待遇福利保障，就只能依靠深圳市政府補血。這種地方政府補貼模式無(wú)法大規模推廣。
而外資獨資醫院面臨著(zhù)同樣的挑戰。外資獨資醫院的投資者不可能是來(lái)做善事的，必然要尋求醫療收支平衡乃至達到一定盈利點(diǎn)。那么，外資獨資醫院的收入來(lái)源無(wú)非有二：藥品價(jià)格、醫療服務(wù)費用。醫療服務(wù)費用限于國情，不可能無(wú)限度提高，否則就會(huì )淪為少數人享用的貴族消費。而在藥品價(jià)格上，外資獨資醫院如果也像國有醫院一樣，陷入以藥養醫的路徑依賴(lài)，那豈不是違背了改革初衷
?
縱觀(guān)國外醫療的成熟經(jīng)驗，醫療市場(chǎng)被劃分為兩大部分，一部分是以政府投入為主的公立醫療，為民眾提供基礎醫療服務(wù)，另一部分則是民營(yíng)醫療，為民眾提供更具有私人性但費用也更為高昂的醫療服務(wù)，不同收入群體可以根據各自需求選擇。而在我國，無(wú)論國有、民營(yíng)還是即將到來(lái)的外資獨資醫院，面臨的卻是沒(méi)有細分的混沌市場(chǎng)。同樣受制于行政指導上限的藥品費用，讓醫院不可能用天價(jià)藥品費用來(lái)盈利。而另一方面，醫保覆蓋面與保障程度都與國際標準有很大距離，又造成民眾看病貴問(wèn)題成為老大難。醫院喊虧與患者叫苦成為看似相悖實(shí)則出自同一癥結的兩極現象。
在醫療改革公益性回歸依然難見(jiàn)蹤影，政府投入遲遲無(wú)法達到應有標準的大背景下，以藥養醫的惡性依賴(lài)就始終無(wú)法破解，醫療服務(wù)價(jià)格的放開(kāi)，也并不意味著(zhù)各類(lèi)醫院獲得了更多收入來(lái)源，畢竟猛然提高的醫療服務(wù)費用只會(huì )逼走大多數中低收入者。
深圳市政府可以支撐一座香港大學(xué)深圳醫院的正常運轉，但整個(gè)國家的醫療服務(wù)體系能夠兼顧公益性和自身正常收支，就必須仰賴(lài)于新醫改盡快在政府相關(guān)投入的改革上踏入深水區，就醫療服務(wù)投入占政府財政的比例提高盡快落實(shí)，并確保預算和執行中不走樣，這都需要一系列大動(dòng)作，由此才能形成醫生與患者雙向受益的良性生態(tài)。至于外資獨資醫院和民營(yíng)醫院，確實(shí)只能起到
“
醫療服務(wù)領(lǐng)域有效補充
”
的鯰魚(yú)效應。