血液病患者,有必要接受中醫治療嗎?這5類(lèi)患者,或可考慮中醫

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依照新的籌資標準,
2013
年起,各級財政對
新農合
的補助標準從每人每年
240
元提高到每人每年
280
元。此外,參合農民個(gè)人繳費水平原則上也相應從每人每年
60
元提高到每人每年
70
元。也就是說(shuō)新農合參合農民人均籌資水平將提高
50
元。
被反腐風(fēng)暴壓制多時(shí)的醫藥行業(yè),近日終于迎來(lái)一大利好。
近日,國家衛生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好
2013
年新型農村合作醫療工作的通知》,依照通知要求,新農合
2013
年人均籌資水平將達到
340
元,年籌資總額有望超
2800
億元,創(chuàng )歷史新高。
400
億新增資金
據記者不完全統計,此次新農合籌資水平提高,將有望至少給醫藥行業(yè)注入
416
億元新增資金。
依照新的籌資標準,
2013
年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年
240
元提高到每人每年
280
元。此外,參合農民個(gè)人繳費水平原則上也相應從每人每年
60
元提高到每人每年
70
元。也就是說(shuō)新農合參合農民人均籌資水平將提高
50
元。
來(lái)自
2012
中國衛生統計年鑒披露的新農合實(shí)施情況顯示,截至
2011
年底全國參與新農合的人數已達
8.32
億人。這就意味著(zhù)此番籌資水平提高帶來(lái)的新農合年度資金池將擴容
416
億元,達到創(chuàng )紀錄的
2828.8
億元。
“2800
億元應該是一個(gè)底線(xiàn)。雖然新的
2013
年籌資方案允許有困難的地區個(gè)人繳費部分可分兩年到位,但也同時(shí)鼓勵有條件的地方要積極探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制,以廣州為例,該市內實(shí)施新農合政策的
5
個(gè)區農村居民籌資標準在明年將提高至每人每年
450
元。
”
南方醫藥經(jīng)濟研究所一位人士如是指。
縣級以下市場(chǎng)直接受益
“
籌資水平的提高將刺激促進(jìn)農村地區的普藥的消費。
”
這是一家廣州本土藥企的直觀(guān)感受。據其介紹,由于通知對新農合基金的結余率做了上限要求,這就為市場(chǎng)看多縣級以下市場(chǎng)下了定心丸。通知顯示,
2013
年須確保新農合基金結余率在
2012
年的水平上有明顯下降,實(shí)現統籌基金累計結余不超過(guò)當年籌資總額的
25%
,當年結余不超過(guò)當年籌資總額的
15%
。
也正是在這樣的背景下,尤其是在城市市場(chǎng)用藥基本飽和的情況下,目前國內的普藥企業(yè),甚至是一些跨國藥企都在加快向包括農村市場(chǎng)在內的第三終端開(kāi)拓市場(chǎng)。
東方證券醫藥分析師田加強亦表示,今后新農合的籌資標準將持續提高,在此基礎上我們認為未來(lái)新農合的支出增速將會(huì )逐步快于收入增速,這主要得益于大病保障的實(shí)施將挖掘更多的剛性需求,
8
億人群的縣級以下市場(chǎng)將變得愈發(fā)重要。
在業(yè)內看來(lái),將基本藥物全部納入新農合報銷(xiāo)藥物目錄,將政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例提高到
75%
左右,以及擴大重特大疾病保障范圍,做到
“
小病不出鄉,大病不出縣
”
,這三條是此通知的要求,將對縣級以下醫藥消費構成顯著(zhù)利好。
以重特大疾病保障為例,兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會(huì )性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、
1
型
糖尿病
、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌共
20
個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作,就將以省
(區、市
)
為單位全面推開(kāi)。
藥企將做
“
選擇題
”
當然,伴隨著(zhù)籌資水平提高的同時(shí),事情的兩面性也在逐步浮現。
隨著(zhù)新農合人均籌資額的提升以及大病保障范圍的擴大,基層藥品和醫療衛生服務(wù)市場(chǎng)將擴容,抗
腫瘤
藥、精神疾病用藥等與大病相關(guān)的專(zhuān)科用藥企業(yè)將受益。但控費問(wèn)題的不斷被提及,對部分此前享有優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)或單獨定價(jià)政策照顧的藥企而言,想要分享新農合擴容蛋糕就須做
“
選擇題
”
:即究竟是選擇縣級以上市場(chǎng),以保持現有定價(jià)政策,還是放棄定價(jià)照顧政策,進(jìn)而換取包括縣級以下市場(chǎng)在內的全國市場(chǎng)。
依照通知要求,各地須嚴格控制報銷(xiāo)目錄外的藥品、檢查、耗材費用。而所謂的報銷(xiāo)目錄,即新農合藥品報銷(xiāo)目錄,而這一目錄藥品多數為國家基本藥物目錄用藥。
以廣東最新出爐的藥交所交易規則為例,藥企想要逐鹿基本藥物市場(chǎng),就須放棄質(zhì)量層次,只能參加普通
GMP
層次的競價(jià)。很顯然,若非獨家品種、劑型或品規的產(chǎn)品,價(jià)格戰就在所難免,優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品與普通產(chǎn)品放在一起競價(jià),前者的成本劣勢將顯露無(wú)疑。
168輕斷食減肥主要通過(guò)控制進(jìn)食時(shí)間窗口實(shí)現,核心方法包括固定進(jìn)食時(shí)段、合理搭配飲食、保持水分攝入、逐步適應斷食節奏。
1、固定時(shí)段每日限定8小時(shí)進(jìn)食窗口,如9:00-17:00,其余16小時(shí)僅飲水或無(wú)糖茶飲,需長(cháng)期保持時(shí)間規律性。
2、飲食搭配進(jìn)食期優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞胸肉、雞蛋,搭配西藍花等非淀粉類(lèi)蔬菜,避免精制糖和過(guò)度加工食品。
3、水分補充斷食期間每日飲水不少于2000毫升,可適量添加檸檬片或黃瓜片調節口味,避免含糖飲料刺激食欲。
4、漸進(jìn)適應新手可從12小時(shí)斷食開(kāi)始,每周增加1小時(shí)直至達到16小時(shí),期間出現頭暈需及時(shí)補充電解質(zhì)。
執行期間建議配合適度有氧運動(dòng),女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化,慢性病患者應在醫生監督下進(jìn)行。
快速減肥一周瘦10斤對多數人而言不現實(shí)且可能危害健康,體重短期驟降通常由水分流失、肌肉分解導致,可能引發(fā)低血糖、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。
1、水分流失極端節食或脫水方法會(huì )快速減少體內水分,表現為體重數字下降,但實(shí)際脂肪未減少,可能伴隨頭暈、口渴等癥狀。
2、肌肉消耗過(guò)度限制熱量攝入會(huì )迫使身體分解肌肉供能,導致基礎代謝率下降,后期易反彈,可能出現乏力、免疫力降低。
3、代謝損傷長(cháng)期極低熱量飲食會(huì )觸發(fā)身體應激反應,降低甲狀腺激素水平,反而抑制脂肪分解,可能伴隨畏寒、便秘等癥狀。
4、健康風(fēng)險快速減肥可能誘發(fā)膽結石、心律失常等疾病,尤其對存在基礎疾病者風(fēng)險更高,需醫學(xué)評估后制定科學(xué)減重方案。
建議通過(guò)均衡飲食配合適度運動(dòng)實(shí)現每周減重1-2斤,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免極端減肥方法。
胃得安片建議在醫生指導下于飯后服用,具體用藥時(shí)間需根據個(gè)體病情及藥物成分決定,主要考慮因素有藥物吸收特點(diǎn)、胃腸刺激性和患者耐受度。
1. 藥物吸收部分胃黏膜保護劑需在胃酸分泌高峰期起效,飯后服用有助于延長(cháng)藥物作用時(shí)間。
2. 胃腸刺激含鋁碳酸鎂等成分的藥物飯后服用可減少對胃黏膜的直接刺激。
3. 患者耐受消化功能較弱者飯后服藥能降低惡心等不良反應發(fā)生概率。
4. 成分差異促胃動(dòng)力類(lèi)成分可能需飯前服用,具體需結合藥品說(shuō)明書(shū)標注。
服藥期間應避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食有助于藥物發(fā)揮療效,出現不適及時(shí)就醫調整用藥方案。
孕婦出蕁麻疹多數情況下不會(huì )直接影響胎兒。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應、免疫變化、環(huán)境刺激或感染等因素引起,通常表現為皮膚瘙癢、風(fēng)團等癥狀。
1. 過(guò)敏反應接觸花粉、海鮮等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)蕁麻疹。建議避免已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
2. 免疫變化妊娠期激素水平波動(dòng)可能導致免疫系統敏感化。保持充足休息,局部冷敷緩解瘙癢,嚴重時(shí)可咨詢(xún)醫生使用爐甘石洗劑。
3. 環(huán)境刺激高溫、衣物摩擦等物理因素可能加重癥狀。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,調節室內溫度,避免抓撓皮膚。
4. 感染因素病毒或細菌感染可能伴隨蕁麻疹發(fā)作。需排查感染灶并針對性治療,如病毒感染通常具有自限性。
孕婦出現持續不緩解的蕁麻疹或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫評估。日常注意記錄可疑誘因,避免過(guò)度焦慮影響妊娠狀態(tài)。
腎虛導致的黑眼圈可通過(guò)調整作息、飲食調理、中藥調理、局部護理等方式改善。黑眼圈通常由熬夜、營(yíng)養不良、氣血不足、慢性腎病等因素引起。
1、調整作息長(cháng)期熬夜會(huì )加重腎虛癥狀,建議保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度用眼??膳浜蠠岱缶徑庋鄄科?。
2、飲食調理適量食用黑芝麻、枸杞、核桃等補腎食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。避免生冷寒涼飲食。
3、中藥調理腎陰虛可遵醫囑服用六味地黃丸,腎陽(yáng)虛適用金匱腎氣丸,氣血不足可考慮歸脾丸。
4、局部護理使用含維生素K的眼霜配合輕柔按摩,冷熱交替敷眼可促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力揉搓眼部。
建議保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,適當進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng),癥狀持續需就醫排除器質(zhì)性疾病。
陰莖皮脂腺異位可能由遺傳因素、激素水平異常、局部刺激、皮脂腺發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。若無(wú)明顯癥狀無(wú)須特殊治療,日常注意保持會(huì )陰清潔干燥即可。
2、激素水平異常青春期雄激素分泌旺盛可能導致皮脂腺增生。通常表現為陰莖冠狀溝處密集的淡黃色丘疹,可通過(guò)調節作息改善激素分泌。
3、局部刺激長(cháng)期摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激可能誘發(fā)皮脂腺異位增生。建議選擇棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免使用刺激性洗劑清洗陰莖皮膚。
4、皮脂腺發(fā)育異常可能與先天性皮脂腺導管堵塞有關(guān),通常表現為無(wú)痛性小丘疹。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用維A酸乳膏、氫化可的松軟膏或異維A酸凝膠等藥物。
保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,出現紅腫疼痛等異常癥狀應及時(shí)就醫檢查。
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