輕微腦梗不容忽視：3個(gè)危險信號，1個(gè)習慣或毀健康，早干預是關(guān)鍵
關(guān)鍵詞：腦梗
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廣州日報
記者獲悉，深圳市衛人委正式將《深圳市醫師多點(diǎn)自由執業(yè)實(shí)施細則》報送廣東省衛生廳，一旦獲批，深圳醫生將獲得“人身自由”，無(wú)需衛生行政部門(mén)和所屬醫院同意，便可在其他醫療機構執業(yè)，且執業(yè)地點(diǎn)數量不限。市衛人委要求，深圳各大公立醫院在
9
月前上交本院細化方案，如果順利，自由執業(yè)將在年底前在深圳鋪開(kāi)。
只需網(wǎng)站簡(jiǎn)單報備
作為廣東省自由執業(yè)的唯一試點(diǎn)城市，深圳又再次吃了螃蟹。根據報省衛生廳審批的《深圳市醫師多點(diǎn)自由執業(yè)實(shí)施細則》，已在深注冊的醫師，多點(diǎn)執業(yè)無(wú)須經(jīng)過(guò)醫療機構的批準，也不用報市衛人委審批，只要在市衛人委指定的網(wǎng)站簡(jiǎn)單備案即可，且在深圳市范圍內，醫師多點(diǎn)執業(yè)不受執業(yè)地點(diǎn)數量限制。
市衛生和人口計生委醫政處處長(cháng)廖慶偉說(shuō)，此舉取消了行政審批，還醫生自由執業(yè)的行醫權，在網(wǎng)上備案，公開(kāi)醫生執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)時(shí)間有利于加強自律，提升責任心。
廖慶偉介紹，全市絕大部分副高級以上醫生集中在公立醫院，人才結構呈金字塔狀，人才很難發(fā)揮作用，而民營(yíng)醫療機構醫生的數量和醫療技術(shù)力量都相對薄弱，“改革是為了讓醫生通過(guò)自愿的方式走出去，到其他醫療機構發(fā)揮作用”。
公立醫院醫生執業(yè)人數仍寥寥
從
2010
年
1
月
1
日起，廣東省開(kāi)始試行醫師多點(diǎn)執業(yè)，凡是具有副高職稱(chēng)且在該技術(shù)職務(wù)上連續工作
2
年以上的執業(yè)醫師，可以申請最多
3
個(gè)執業(yè)地點(diǎn)多點(diǎn)執業(yè)。不過(guò)，試點(diǎn)工作開(kāi)始的頭一年就在深圳遇冷，到
2010
年末，全市只有
1
人申請獲批多點(diǎn)執業(yè)。
起初之所以難，是因為根據
2010
年的試點(diǎn)方案，醫生要到另一個(gè)醫院進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè)，必須經(jīng)由原來(lái)的醫院同意，通常會(huì )限制在兩個(gè)醫院合作的框架下。而衛生和人口計生委到
2010
年末進(jìn)行評估時(shí)，全市只有
1
人申請獲批多點(diǎn)執業(yè)。這是一名退休醫生李成榮，他是市兒童醫院原院長(cháng)，
2010
年他因年齡問(wèn)題將卸任。但是醫院申請幫助他延退，轉任市兒童醫院顧問(wèn)。深圳民營(yíng)醫院遠東婦兒科醫院邀請他擔任醫院的名譽(yù)院長(cháng)。
隨后，衛生和人口計生委推出舉措要求全市各醫院尤其是公立醫院要制定自己醫院的醫師多點(diǎn)執業(yè)管理制度，不允許拒絕自己管理的醫生出去多點(diǎn)執業(yè)。而截至去年
12
月，
3
年試點(diǎn)期內，從市衛人委申請獲批多點(diǎn)執業(yè)的醫師只有
36
人。
不過(guò)，來(lái)自公立醫院的醫生則寥寥無(wú)幾。在申請獲批的
36
個(gè)多點(diǎn)執業(yè)的名單中，第一執業(yè)地點(diǎn)在公立醫院的只有
14
人，且多是即將退休或延休的老醫生。而其他的都是來(lái)自民營(yíng)醫療機構的醫生，占了總人數的六成。一座城市優(yōu)質(zhì)的醫療資源普遍集中在公立大醫院，深圳也不例外。據統計，全市公立醫院的副高級以上醫生共
6100
余人，其中正高級醫生總數在
1400
人左右，這意味著(zhù)并未刺激到優(yōu)質(zhì)醫療資源真正流動(dòng)。
有助于發(fā)揮年輕醫生才干
而記者了解到，一些公立醫院的多點(diǎn)執業(yè)也多是在兩個(gè)醫院之間的合作協(xié)議下進(jìn)行的。
2009
年
8
月，市二醫院康復科與龍崗區南澳醫院進(jìn)行合作，市二醫院康復科的醫生在醫院建立合作的前提下到南澳醫院進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè)，康復科主任王玉龍也在其中。他表示，醫師多了一個(gè)執業(yè)點(diǎn)，執業(yè)的范圍擴大，時(shí)間也得到進(jìn)一步利用。
在評價(jià)多點(diǎn)執業(yè)的政策時(shí)，王玉龍說(shuō)，“這個(gè)政策其出臺的導向性是意義深遠的?，F在醫院里，很多人愿意當‘長(cháng)’，不愿意當醫生?！蓖跤颀堈f(shuō)，因為“長(cháng)”的資源更豐富，而將來(lái)多點(diǎn)執業(yè)后，這種利益均衡性被打破了，年輕醫生個(gè)人發(fā)展不再僅依賴(lài)于仕途這條路了，而能夠提高自身業(yè)務(wù)來(lái)發(fā)揮作用，“有一技之長(cháng)，其他機構給的待遇可能更高，這產(chǎn)生的社會(huì )效益會(huì )發(fā)生變化?！?/p>
公立醫院：多點(diǎn)執業(yè)先需滿(mǎn)足醫療質(zhì)量
而醫療資源較豐富的公立醫院負責人對于醫生多點(diǎn)執業(yè)持保守態(tài)度。據了解，優(yōu)質(zhì)醫療例如資源集中的市屬公立醫院一直人滿(mǎn)為患，以市人民醫院、市二醫院、北大深圳醫院等三甲醫院常年遠超設計門(mén)診量。深圳醫生的日均門(mén)診量是全國平均醫生的
8
倍，而在一些大醫院，醫生每日門(mén)診量百來(lái)號人非常普遍。以市兒童醫院為例，內科從
5
月份以來(lái)，每日門(mén)診人次約
2200
左右，占全院的近一半，該科室所有醫生全部安排在一線(xiàn)，實(shí)行三班倒，從早上
8
時(shí)一直到晚上
11
時(shí)
30
分。
深圳一家三甲醫院的負責人在記者采訪(fǎng)時(shí)則提出了實(shí)施中將面臨的問(wèn)題。他表示，多點(diǎn)執業(yè)有利于解決“找好醫生難”、“看病難”，國家制定這個(gè)政策也是為了解決看病的公平性。但是他認為，存在的一些問(wèn)題需要解決。他認為，醫生多點(diǎn)執業(yè)，首先要保證第一執業(yè)醫療水平的質(zhì)量，深圳大醫院人滿(mǎn)為患，每個(gè)醫生每日都超負荷工作，而大型醫院醫生除了診療職責，還有教學(xué)、科研的任務(wù)，此外還需接受繼續教育學(xué)習，不斷提升自己，這涉及到如何分配時(shí)間和精力的問(wèn)題。