醫生發(fā)現：每天總在飯后散步的人，過(guò)不了半年，身體或有這些改變
關(guān)鍵詞：散步
為減輕廣大農民大病醫療費用負擔，云南省今年計劃全面推開(kāi)大病補充保險，并鼓勵各州市采取向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險的方式，推進(jìn)大病保險試點(diǎn)工作。這個(gè)涉及大病保險的
“
新政
”
，將成為今后大病農村患者的福音，商業(yè)保險或將因此迎來(lái)健康行業(yè)發(fā)展的春天。
楚雄在全省率先
“
吃螃蟹
”
在
2
月舉行的
“
云南省衛生工作會(huì )
”
上了解到，全省今年計劃全面推開(kāi)大病補充保險，鼓勵各州市視自身情況而定，引入商業(yè)保險機構，大病補充保險籌資標準按照每年每人
20
至
25
元進(jìn)行籌集，參保資金直接從新農合基金中全額劃出。大病補充保險不限病種，也不與新農合報銷(xiāo)沖突。各地按照自身情況，設定起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例。
各州市如何參加商業(yè)大病補充保險？會(huì )議過(guò)后，楚雄州便積極反應。近日，楚雄州印發(fā)了《楚雄州新型農村合作醫療大病保險實(shí)施方案》，并與中國人民健康保險公司楚雄中心支公司簽訂了
“
楚雄州新農合大病保險合作協(xié)議
”
，正式實(shí)施了今年新農合大病保險工作。記者從楚雄州衛生局了解到，今年，楚雄州農村居民大病保障水平進(jìn)一步提高。新農合大病保險不用個(gè)人交錢(qián)，由新農合統籌資金為每一位參合農民投保
25
元，該州共有
2145818
人參保，共籌集保費
5364
萬(wàn)元。參保人在年內發(fā)生住院，醫藥費用經(jīng)新農合減免后，政策范圍的個(gè)人自付總費用累計超過(guò)
3000
元的，超過(guò)部分納入大病保險，實(shí)行分段理賠，
3
千元至
1
萬(wàn)元賠付
50%
；
1
萬(wàn)元以上賠付
60%
，不設封頂線(xiàn)，參保農民將得到更大實(shí)惠。
楚雄州衛生局局長(cháng)鐘繼紅介紹，該州已經(jīng)率先在省內實(shí)施了大病補充保險。楚雄州新農合辦遴選商業(yè)保險機構，承辦大病補充保險，商業(yè)機構自負盈虧，新農合辦與商業(yè)機構合署辦公。去年楚雄新農合參合率達到了
98.46%
，商業(yè)大病補充保險率達到了
79%
。
除楚雄外，昆明、曲靖今年也正在探索統籌城鄉居民大病補充保險。
保險行業(yè)或迎利好
楚雄在大病保險方面的創(chuàng )新嘗試，讓患者獲得更多實(shí)惠的同時(shí)，也振奮了保險業(yè)界的信心。
“
保險企業(yè)將有新的資金注入，全行業(yè)或將迎來(lái)發(fā)展的春天。
”
昆明一家保險公司個(gè)人保險產(chǎn)品部門(mén)的負責人唐磊表示，
“
商業(yè)險機構引入大病保險
”
的消息，讓其為之一振，這表明地方政府可以用新農合的結余資金向保險公司購買(mǎi)商業(yè)大病保險。這對于商業(yè)保險企業(yè)是利好消息。
他認為，此次大病保險
“
新政
”
將提升保險公司的可信度，另一方面也可折射出，在完善醫療保障體系中，基本醫療保險在大病保險上的報銷(xiāo)比例是有限的，需要商業(yè)保險的補充。他舉例說(shuō)，患有重大疾病的患者，經(jīng)常要使用一些進(jìn)口藥、自費藥，此外還包括
CT
和核磁共振等檢查項目，這些項目多數無(wú)法通過(guò)基本醫療保險進(jìn)行報銷(xiāo)，而往往這些費用支出占據醫療費用較高比例，大多數重疾患者對此承擔不起。
大病保險的藍圖剛剛勾繪出，各商業(yè)險企便紛紛
“
群雄逐鹿
”
。楚雄商業(yè)保險機構參與醫保經(jīng)辦的試點(diǎn)工作也得到了上級的肯定，并鼓勵在全省推廣。對此，嗅覺(jué)靈敏的商業(yè)險企立即從中發(fā)現了商機，記者了解到，多家保險公司對該項目都非常感興趣。
小公司較難分到
“
蛋糕
”
不過(guò)，因為大病保險
“
新政
”
在全省還有待推廣，有關(guān)實(shí)施細節還需根據各州市情況而定。因此，保險業(yè)內人士心中也充滿(mǎn)了未知數。昆明一家保險公司健康險產(chǎn)品業(yè)務(wù)負責人劉莉坦言：在大病保險產(chǎn)品上，由于全民參保，產(chǎn)品價(jià)格可能不會(huì )太高，保險公司的利潤可能十分微薄，但即使是
“
保本微利
”
的蛋糕，也不是誰(shuí)都可以分享的，經(jīng)營(yíng)規模較小的保險公司很難分享到這塊蛋糕?，F在地方政策究竟能投入多少，買(mǎi)什么樣的產(chǎn)品，涉及多少種重大疾病，一切都還是未知數。保險公司只能繼續觀(guān)望。
記者進(jìn)一步從昆明多家保險公司了解到，目前，重大疾病保險也受到普通市民的青睞。在購買(mǎi)保險產(chǎn)品的客戶(hù)中，至少有六成客戶(hù)購買(mǎi)了重疾保險產(chǎn)品。重疾險產(chǎn)品也是各大保險公司的銷(xiāo)售主力，最大范圍涉及
40
多種重大疾病，保額主要從
10
萬(wàn)元到
70
萬(wàn)元不等，購買(mǎi)重疾險產(chǎn)品，每年費用支出最低在兩三千元左右。
多家保險公司相關(guān)負責人表示，保險公司對購買(mǎi)重大疾病保險的客戶(hù)健康狀況把關(guān)嚴格，只有經(jīng)權威醫療機構檢查身體健康的客戶(hù)才可以購買(mǎi)重疾險產(chǎn)品，此外，年齡限制也比較嚴格，一般情況下，重疾險參?？蛻?hù)不針對
60
歲以上的老年人。
“
今后如果國家出臺政策支持全民購買(mǎi)重疾保險，重疾險將可能成為普及面最廣的保險產(chǎn)品。因此我們對參保人員的審核更不能放松。
”
劉莉說(shuō)，重疾險產(chǎn)品只是保未來(lái)一段時(shí)間可能出現的意外病情，如果前期對參保人員身體健康狀況審核不嚴，保險公司將損失慘重，因此，今后對于參保人員的身體健康審核，只能是嚴上加嚴。