心衰竭的結局,都是怎么死的?醫生嘆息:多半是因為這7個(gè)并發(fā)癥

關(guān)鍵詞:心衰
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在第30個(gè)全國“愛(ài)眼日”前夕,國家老年大學(xué)正式啟動(dòng)“2025年眼健康科普系列活動(dòng)”。本年度活動(dòng)相較前兩屆進(jìn)行了全新升級,以“清晰全視覺(jué),健康萬(wàn)里行”為主題,首次將覆蓋范圍從省級分部拓展至地市級老年大學(xué),共聯(lián)動(dòng)31家體系單位,構建起自上而下、層層遞進(jìn)的科普網(wǎng)絡(luò ),掀起健康知識學(xué)習熱潮。
2025年眼健康科普系列活動(dòng)啟動(dòng)儀式
活動(dòng)聚焦白內障、老花眼等老年群體高發(fā)眼疾,通過(guò)攜手諸多全國公立三甲眼科專(zhuān)家,將線(xiàn)下科普講座與篩查相結合,輔以線(xiàn)上科普講座,多渠道擴大科普輻射面,增強老年學(xué)員的主動(dòng)健康意識,推動(dòng)全程視力可望可及。前期已于四川內江、貴州遵義、吉林延吉等地開(kāi)展10余場(chǎng)科普試點(diǎn),惠及超千人,不僅將專(zhuān)業(yè)、便捷、優(yōu)質(zhì)的眼健康服務(wù)送至老年朋友身邊,更為持續提升基層眼健康服務(wù)水平奠定了堅實(shí)基礎。
國家老年大學(xué)教學(xué)教務(wù)中心主任田素霞致辭
國家老年大學(xué)以“德學(xué)康樂(lè )為”為辦學(xué)理念,將主動(dòng)健康“第二課堂”建設貫穿于教育實(shí)踐。國家老年大學(xué)教學(xué)教務(wù)中心主任田素霞介紹,國家老年大學(xué)通過(guò)搭建全國老年教育公共服務(wù)平臺、匯聚優(yōu)質(zhì)學(xué)習資源、創(chuàng )新教育教學(xué)形式,致力于建成老年教育的“主渠道”、主動(dòng)健康的“強導向”、銀發(fā)經(jīng)濟的“催化劑”。此次活動(dòng)正是學(xué)校推進(jìn)主動(dòng)健康教育的具體行動(dòng),旨在滿(mǎn)足老年學(xué)員在眼健康方面的學(xué)習需求,營(yíng)造愛(ài)眼護眼的良好氛圍,提升學(xué)員眼健康素養與主動(dòng)健康能力,助力實(shí)現健康老齡化。
蔡司中國醫療人工晶體市場(chǎng)部全國高級患教社教經(jīng)理呂穎曉致辭
蔡司中國醫療人工晶體市場(chǎng)部全國高級患教社教經(jīng)理呂穎曉女士表示:“蔡司高度關(guān)注中老年群體的眼健康需求,持續通過(guò)多元公益活動(dòng)助其眼健康意識提升。此次再度支持國家老年大學(xué)眼健康科普系列活動(dòng),我們將充分發(fā)揮在眼科領(lǐng)域的前沿技術(shù)和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,提供科學(xué)有效的眼健康服務(wù),助力他們享有‘不設限’的美好生活?!?/p>
乘教育東風(fēng),揚起“主動(dòng)健康”之帆
中日友好醫院眼科主任醫師陳宜
眼健康是身體健康的重要組成部分,對老年人的生活質(zhì)量影響深遠。然而,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),白內障、老花眼等眼疾成為許多老年人的普遍困擾,若不及時(shí)干預,將悄然影響他們的日常生活。中日友好醫院眼科主任醫師陳宜在科普時(shí)表示:“白內障導致視力模糊,老花眼讓近距離視物困難,這些癥狀不僅使老年人難以閱讀報紙、操作智能手機,甚至連老年大學(xué)的課程教材都難以看清。更令人擔憂(yōu)的是,視物不清還會(huì )帶來(lái)安全隱患,比如增加跌倒或交通事故的風(fēng)險。此外,視力下降還可能影響老年人對家庭和社會(huì )的貢獻,進(jìn)而產(chǎn)生孤寂感甚至自信缺失?!?/p>
首都醫科大學(xué)附屬北京康復醫院副主任醫師劉瑩
當老年人因眼疾在生活中處處受限,他們對于清晰視力的渴望就愈發(fā)強烈。首都醫科大學(xué)附屬北京康復醫院副主任醫師劉瑩表示:“老年大學(xué)作為重要的學(xué)習平臺,多樣化的課程設置對視力要求突出。例如,近視力可讓學(xué)員在閱讀時(shí)看清文字;中視力能使學(xué)員看清課堂投影;遠視力則有助于學(xué)員在攝影課程中捕捉遠處景物細節。加之日常生活中駕駛時(shí)看儀表盤(pán)、做家務(wù)時(shí)做針線(xiàn)活等場(chǎng)景也需要良好視力支持。因此,許多老年人渴望擁有清晰的全程視力狀態(tài),看得見(jiàn)、看得清、看得好,擺脫眼鏡的束縛,以更好地參與這些豐富多彩的活動(dòng)?!?/p>
循科學(xué)良方,托舉銀齡“終身學(xué)習”夢(mèng)
面對老年人日益增長(cháng)的眼健康需求,科學(xué)治療顯得尤為關(guān)鍵。北京大學(xué)第一醫院眼科主任醫師楊松霖表示:“白內障是一種不可逆的眼部疾病,必須通過(guò)晶體置換手術(shù)來(lái)解決。過(guò)去,白內障手術(shù)只能解決‘看得見(jiàn)’的問(wèn)題,術(shù)后患者仍需佩戴近視鏡或老花鏡等,這顯然無(wú)法滿(mǎn)足現代老年人對眼健康的需求。然而,隨著(zhù)屈光性白內障手術(shù)的發(fā)展,患者可根據需求選擇單焦點(diǎn)、雙焦點(diǎn)、全視覺(jué)三焦點(diǎn)等不同類(lèi)型的人工晶體。此外,隨著(zhù)人工晶體國采政策的落地,進(jìn)一步降低了功能性人工晶體的價(jià)格,實(shí)現了更高的‘質(zhì)價(jià)比’,全程視力更加可望可及,讓更多老年朋友能從中受益?!?/p>
國家老年大學(xué)魏公村校區活動(dòng)現場(chǎng)
眼科診療技術(shù)的飛速發(fā)展也需要公眾認知的更新。針對老年人常見(jiàn)的眼疾認知誤區,北京康復醫院副主任醫師劉瑩指出:“白內障是一種自然老化現象,其發(fā)生不可避免。除手術(shù)外,通過(guò)按摩、眼貼等方式治療白內障的方法均缺乏科學(xué)依據。白內障手術(shù)中必須植入人工晶體,否則眼睛會(huì )處于高度遠視狀態(tài),僅能感知光感而無(wú)法清晰視物?,F代人工晶體具有良好的生物相容性和穩定性,通常植入后可終身使用。建議患者在白內障導致的視力問(wèn)題影響正常生活時(shí)積極就診,通過(guò)全面檢查和評估確定最佳手術(shù)時(shí)機與方案?!?/p>
眼健康檢查
活動(dòng)當天,陳宜主任團隊和劉瑩主任團隊分別在上午、下午通過(guò)遠中近視力測試、真彩高清眼底拍照等為國家老年大學(xué)直屬學(xué)院及分校老年學(xué)員們進(jìn)行了眼健康檢查。眼科專(zhuān)家們指出通過(guò)定期進(jìn)行眼健康檢查,能夠及時(shí)發(fā)現并診斷出多種潛在的眼部問(wèn)題。
本次活動(dòng)由卡爾蔡司(上海)管理有限公司、國開(kāi)貝和教育科技(北京)有限公司共同協(xié)辦,不僅為老年學(xué)員們提供了科學(xué)的眼健康指導,還為他們的終身學(xué)習之旅增添了信心。未來(lái),國家老年大學(xué)將持續以教育為媒、健康為基,助力更多老年人在主動(dòng)健康的“第二課堂”中汲取滋養、在人生舞臺上綻放光彩,為積極應對人口老齡化、建設健康中國添磚加瓦。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
輸尿管結石疼痛通??梢灾斡?,治療方法主要有藥物鎮痛、排石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。
1、藥物鎮痛急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解疼痛,嚴重者可配合阿片類(lèi)藥物如曲馬多,同時(shí)需配合解痙藥如鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出,可配合排石顆粒、尿石通丸等中成藥,同時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石,該治療可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術(shù)后需復查結石排出情況。
4、微創(chuàng )手術(shù)較大結石或合并感染時(shí)需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄等因素有關(guān),可能伴隨發(fā)熱等癥狀,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
寶寶急性腸胃炎一直拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。急性腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下等原因引起。
1、調整飲食:家長(cháng)需暫停輔食喂養,改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等低滲流質(zhì)食物,避免加重胃腸負擔。
2、補充水分:家長(cháng)需每10分鐘喂5-10毫升口服補液鹽,預防脫水。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水癥狀,應立即就醫。
3、藥物治療:蒙脫石散可保護腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,均需在醫生指導下使用。
4、就醫檢查:若腹瀉超過(guò)3天伴發(fā)熱、血便或精神萎靡,需及時(shí)進(jìn)行便常規和輪狀病毒檢測,排除細菌性腸炎等嚴重情況。
護理期間家長(cháng)需記錄排便次數和性狀,保持臀部清潔干燥,接觸排泄物后嚴格洗手以防交叉感染。
左腎和右腎結石的診斷標準通常為腎盂或腎盞內出現直徑超過(guò)4毫米的強回聲團伴聲影,實(shí)際判斷需結合結石位置、形態(tài)及是否引起梗阻等因素綜合評估。
1、結石大小4毫米以下結石多數可自行排出,4-6毫米結石有概率需藥物輔助,超過(guò)6毫米結石易引發(fā)腎積水。
2、位置差異腎盂結石較腎盞結石更易引發(fā)尿路梗阻,下盞結石因重力因素排出難度高于中上盞結石。
3、成分影響尿酸結石在X線(xiàn)下不顯影需CT確診,草酸鈣結石硬度高且易復發(fā),磷酸銨鎂結石多與感染相關(guān)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險結石合并腎積水時(shí)需緊急處理,反復發(fā)作的結石需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查監測結石變化情況。
輸尿管結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石的形成可能與水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能與尿流動(dòng)力學(xué)異?;蚪馄式Y構異常有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,采用輸尿管鏡直視下激光或氣壓彈道碎石,可能與長(cháng)期憋尿或尿路梗阻有關(guān),常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于大于20毫米的復雜結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,多與高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),可能引發(fā)腎積水或腎功能損害。
治療期間需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助碎石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
寶寶腸胃感冒的癥狀表現主要有早期嘔吐、腹瀉、食欲不振和發(fā)熱。
1、嘔吐:腸胃感冒初期可能出現頻繁嘔吐,胃內容物或膽汁樣液體被吐出,建議家長(cháng)及時(shí)清理口腔避免誤吸。
2、腹瀉:排便次數增多且呈水樣便,可能伴隨輕微腹痛,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽預防脫水。
3、食欲不振:寶寶拒絕進(jìn)食或奶量明顯減少,可嘗試少量多次喂養清淡米湯等流質(zhì)食物。
4、發(fā)熱:可能出現低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,家長(cháng)需定時(shí)監測體溫變化。
若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,家長(cháng)應立即帶寶寶就醫檢查。
結石在輸尿管可能影響腎臟功能,主要風(fēng)險包括腎積水、泌尿系統感染、腎功能損傷、尿毒癥。
1、腎積水:輸尿管結石阻塞尿流導致腎盂壓力升高,可能引發(fā)腰部脹痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統感染:尿液滯留易滋生細菌,可能伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷:長(cháng)期梗阻可能導致腎小球濾過(guò)率下降。需定期監測肌酐值,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流。
4、尿毒癥:雙側輸尿管完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。需緊急血液透析并解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就醫檢查。
吃完飯不消化堵著(zhù)難受可通過(guò)散步按摩、調整飲食、服用助消化藥物、就醫檢查等方式緩解。胃脹不適通常由進(jìn)食過(guò)快、飲食過(guò)量、胃腸功能紊亂、胃炎等原因引起。
1、散步按摩:飯后半小時(shí)適當散步或順時(shí)針按摩腹部,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解脹滿(mǎn)感。避免立即躺臥或劇烈運動(dòng)。
2、調整飲食:減少高脂高糖食物攝入,選擇山楂、酸奶等易消化食物。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,每餐七分飽,避免暴飲暴食。
3、助消化藥物:可遵醫囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物。此類(lèi)藥物可能與胃酸分泌不足、胰腺功能減退等因素有關(guān),常伴隨噯氣、食欲不振等癥狀。
4、就醫檢查:若長(cháng)期反復出現餐后腹脹,需排查慢性胃炎、胃食管反流等疾病。胃鏡檢查可明確病因,必要時(shí)進(jìn)行抑酸或促動(dòng)力治療。
日常避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時(shí)內不宜平臥。癥狀持續加重或伴隨嘔吐、消瘦時(shí)需及時(shí)就診。
17歲男性經(jīng)常手淫通常不會(huì )影響生育功能。適度手淫屬于正常生理行為,但過(guò)度可能引發(fā)短期疲勞或心理壓力。
1、生理影響手淫不會(huì )直接損害精子質(zhì)量或生育能力,精子的生成和儲備能力通常不受影響。
2、心理影響過(guò)度手淫可能導致焦慮或負罪感,間接影響性功能,但可通過(guò)心理調節緩解。
建議保持適度頻率,若出現持續疲勞或性功能異常,可咨詢(xún)醫生評估是否存在其他健康問(wèn)題。
結石卡在輸尿管可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可伴隨發(fā)熱或尿路感染。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性單側腰部劇烈疼痛,可放射至下腹或腹股溝。建議遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解痙攣疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素預防感染。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流變細、中斷或排尿費力。超聲檢查可明確梗阻部位,α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助結石排出。
4、全身癥狀繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱寒戰,嚴重者需靜脈注射抗生素。若出現無(wú)尿或持續高熱提示梗阻性腎病,須緊急解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
老年人腎結石多數情況下可以手術(shù),具體需根據結石大小、位置、腎功能及基礎疾病綜合評估。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能及尿路通暢性。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜腎結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取石。需注意術(shù)后出血和感染風(fēng)險,尤其對合并高血壓、糖尿病的老年患者。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道處理腎盂和上段輸尿管結石,創(chuàng )傷較小。但嚴重泌尿系畸形或狹窄者可能不適用。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于極端復雜病例,如合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者。老年人術(shù)后恢復周期較長(cháng),需謹慎選擇。
術(shù)前需完善心肺功能評估,術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡,每日飲水量建議達到2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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