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醫生提醒:人在患惡性腫瘤前1年,身體一般會(huì )出現5個(gè)預警信號

醫普小能手

關(guān)鍵詞:腫瘤

一些頭條新聞報道使基于療效付費的模式看起來(lái)似乎有引領(lǐng)未來(lái)制藥行業(yè)的趨勢,并以作為新醫療體系的一部分應對高昂藥價(jià)。但是最近PwC的一項研究顯示,從任何角度看,這種定價(jià)模式都還沒(méi)有廣為接受。

根據PwC的“Launchingintovalue:Pharma’squesttoaligndrugpriceswithoutcomes”報告,在接受PwC健康研究所調研的制藥公司高管中,只有四分之一已經(jīng)開(kāi)始了嘗試基于藥物價(jià)值的協(xié)議。雖然只有較小一部分制藥公司正在試水這項方式,但是PwC還是認為這將對行業(yè)信息傳遞和新的政策建議產(chǎn)生重大的影響。

一些像是安進(jìn)、賽諾菲、諾華和默沙東這樣的大制藥公司,都各自與藥物付款商簽署了相應的基于價(jià)值付費的協(xié)議。美國快捷藥方公司(ExpressScripts)更是已經(jīng)準備就緒。但是,PwC的研究表示,這種模式離真正被廣泛接受和采納還有較長(cháng)的路要走。

從目前現狀來(lái)看,有38%的制藥公司領(lǐng)導層認為,從獲益角度,這項付費方式協(xié)議帶來(lái)的風(fēng)險是值得承擔的。

根據PwC對101位制藥公司高管和100位醫療保險公司高管進(jìn)行的調查顯示:在各自概念認識上,有71%的制藥公司高管認為這項付費方式可以起到用于幫助病患的目的,也會(huì )對醫療創(chuàng )新提出新要求。

醫療保險公司這一方,美國前5名的公司都分別至少簽署了一項基于價(jià)值付費協(xié)議。較小的保險公司HarvardPilgrim以及AdvocateHealthCare都簽署了超過(guò)一項的相關(guān)協(xié)議,同樣的還有OptumRx。

創(chuàng )新性支付協(xié)議和定價(jià)模式的倡導者之一是ExpressScripts的首席醫學(xué)官SteveMiller,他在今年7月份向FiercePharma表達了挑戰藥物成本的策略意向。ExpressScripts已經(jīng)引入了癌癥和炎性疾病治療藥物的適應癥特定化的定價(jià)策略,這一策略旨在讓最好的治療藥物可以用于病患的醫治以及在生物類(lèi)似藥物上市后,高昂藥物盡可能的減少。

如果用藥患者在指定的時(shí)間里更換了藥物,ExpressScripts會(huì )得到藥款的歸還。

Miller表示:“對于病患而言,其如果在90天內改變抗炎藥物的使用,制藥公司會(huì )歸還藥物費用的三分之二。如果一款藥物的月使用費用為3000美元,而患者在使用一個(gè)月后更換了其他藥物,那么應歸還的金額為2000美元。兩個(gè)月之后,償還數額為4000美元。這從根本上保證了患者和醫生可以有更廣泛的用藥范圍?!?/p>

對于癌癥治療,如果患者在30天內更換了藥物,保險公司可以獲得部分退款。

Miller表示:“制定這項定價(jià)模式的目的是保證患者的治療成果以及降低藥價(jià),這些協(xié)議將使得制藥公司和ExpressScripts共同合作以促成這兩個(gè)目標的實(shí)現?!?/p>

根據PwC的研究,雖然基于療效定價(jià)的模式還沒(méi)有成為主流支付方式,但是定價(jià)壓力確實(shí)已經(jīng)來(lái)自各個(gè)方面。這些壓力迫使制藥廠(chǎng)家去進(jìn)一步證明其藥價(jià)的合理性。PwC研究同樣表示,美國目前在試驗中的定價(jià)模式或許可以幫助新興市場(chǎng)制定自己的上市策略。

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手指頭愛(ài)起皮是怎么回事

手指頭愛(ài)起皮可能由皮膚干燥、頻繁接觸刺激物、維生素缺乏、手癬等原因引起,可通過(guò)保濕護理、避免刺激、補充營(yíng)養、抗真菌治療等方式改善。

1、皮膚干燥

氣候干燥或飲水不足導致角質(zhì)層缺水脫屑。建議每日涂抹含尿素或凡士林的護手霜,避免過(guò)度清潔。

2、接觸刺激物

長(cháng)期接觸洗滌劑、酒精等化學(xué)物質(zhì)會(huì )破壞皮膚屏障。接觸刺激性物質(zhì)時(shí)應佩戴防護手套,使用溫和清潔產(chǎn)品。

3、維生素缺乏

缺乏維生素A、B族或鋅元素會(huì )影響皮膚代謝??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、堅果等食物,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素片。

4、手癬感染

真菌感染可能伴隨紅斑、瘙癢,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,嚴重時(shí)口服伊曲康唑。

日常洗手后及時(shí)擦干,冬季減少冷熱水交替刺激,若持續脫皮合并紅腫滲液需就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
排卵試紙測出來(lái)一深一淺會(huì )懷孕嗎

排卵試紙顯示一深一淺多數情況不能確定懷孕。結果可能受測試時(shí)間、激素波動(dòng)、操作誤差、試紙靈敏度等因素影響。

1、測試時(shí)間:

排卵試紙檢測的是黃體生成素峰值,強陽(yáng)性后24-48小時(shí)排卵,淺色線(xiàn)可能提示激素未達峰值或已下降。

2、激素波動(dòng):

多囊卵巢綜合征等疾病可能導致黃體生成素持續偏高,干擾測試結果準確性。

3、操作誤差:

尿液過(guò)度稀釋、讀取時(shí)間不足或超過(guò)規定時(shí)間,均可能導致顯色異常。

4、試紙靈敏度:

不同品牌試紙對激素濃度的檢測閾值存在差異,低靈敏度試紙可能出現弱陽(yáng)性結果。

建議結合基礎體溫監測或血HCG檢查確認,備孕期間每日固定時(shí)間檢測并記錄周期變化。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃疼發(fā)冷拉肚子是怎么回事

胃疼發(fā)冷拉肚子可能由飲食不當、腹部受涼、胃腸炎、食物中毒等原因引起,可通過(guò)調整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,導致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停進(jìn)食并補充溫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調節腸道功能。

2、腹部受涼

寒冷刺激引發(fā)胃腸蠕動(dòng)紊亂,出現絞痛和稀便。需用熱水袋熱敷腹部,飲用姜糖水驅寒,必要時(shí)服用顛茄片、消旋山莨菪堿等解痙藥物。

3、胃腸炎

可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛、低熱和水樣便。需進(jìn)行大便檢測,遵醫囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。

4、食物中毒

食用被污染食物后出現嘔吐、寒戰和黏液便,可能與沙門(mén)氏菌或金黃色葡萄球菌有關(guān)。需立即就醫進(jìn)行洗胃或補液治療,必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便、高熱時(shí)需急診處理,恢復期選擇米粥、面條等清淡飲食,避免乳制品和粗纖維食物。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
胃炎吃什么水果好保護胃呢

胃炎患者可以適量吃香蕉、蘋(píng)果、木瓜、石榴等水果,也可以遵醫囑吃鋁碳酸鎂、奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、香蕉

香蕉富含鉀元素和膳食纖維,有助于中和胃酸,緩解胃部不適。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果含有果膠和膳食纖維,能夠保護胃黏膜,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、木瓜

木瓜中的木瓜蛋白酶有助于分解蛋白質(zhì),減輕胃部消化負擔。

4、石榴

石榴具有收斂作用,能夠減少胃酸分泌,緩解胃炎癥狀。

二、藥物1、鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂能夠中和胃酸,保護胃黏膜,緩解胃部灼燒感。

2、奧美拉唑

奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜的刺激和損傷。

3、硫糖鋁

硫糖鋁能夠在胃黏膜表面形成保護層,減少胃酸對胃壁的侵蝕。

胃炎患者應避免食用過(guò)酸、過(guò)硬的水果,飲食以清淡易消化為主,同時(shí)注意規律作息,避免過(guò)度勞累。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胎停育兩次后還能再懷孕嗎

胎停育兩次后多數情況下可以再懷孕。胎停育可能與染色體異常、內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因有關(guān),建議完善檢查并針對性治療后再備孕。

1、染色體異常

夫妻任一方存在染色體異??赡軐е屡咛グl(fā)育終止,建議雙方進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。

2、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題會(huì )影響胚胎著(zhù)床,需監測孕酮、促甲狀腺激素等指標,確診后可使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結構問(wèn)題會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間,通過(guò)宮腔鏡檢查確診后,可能需要進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì )導致胎盤(pán)供血不足,確診后可能需要使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行抗凝治療。

建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),規律作息保持良好心態(tài),孕早期及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監測。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃病應少吃哪些食物

胃病患者應少吃過(guò)酸食物、辛辣食物、高脂食物、粗硬食物。這些食物可能刺激胃黏膜或加重消化負擔。

1、過(guò)酸食物

檸檬、山楂等酸性食物會(huì )刺激胃酸分泌,可能誘發(fā)反酸燒心。胃潰瘍患者尤其需避免空腹食用。

2、辛辣食物

辣椒、芥末等辛辣成分直接刺激胃黏膜,可能加重胃炎癥狀。烹調時(shí)可改用蔥姜蒜等溫和香料。

3、高脂食物

油炸食品、肥肉等需要大量胃酸分解,可能延緩胃排空。建議選擇清蒸、白灼等低脂烹飪方式。

4、粗硬食物

堅果、竹筍等粗纖維食物可能機械性損傷胃壁。胃黏膜糜爛者應將食物切碎煮軟后食用。

日常飲食建議定時(shí)定量,烹調方式以燉煮為主,急性發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
人流后能貼暖寶寶嗎

人流術(shù)后可以貼暖寶寶,但需注意溫度控制與使用時(shí)長(cháng),避免低溫燙傷或影響傷口恢復。

1、溫度控制

暖寶寶溫度應保持在40-50攝氏度,避免直接接觸皮膚,可隔一層衣物使用。

2、使用時(shí)長(cháng)

單次使用不超過(guò)2小時(shí),每日總時(shí)長(cháng)控制在4小時(shí)內,防止持續熱敷導致皮膚敏感。

3、禁忌情況

術(shù)后出血量較大或存在感染癥狀時(shí)禁用,發(fā)熱患者也應暫停使用暖寶寶。

4、替代方案

可選擇熱水袋或中醫艾灸等溫和熱療方式,但均需在醫生指導下進(jìn)行。

術(shù)后應注意觀(guān)察身體反應,如出現皮膚紅腫、腹痛加劇等情況應立即停用并及時(shí)就醫,同時(shí)保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭頂長(cháng)了一個(gè)凸起的包怎么回事

頭頂長(cháng)了一個(gè)凸起的包可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、外傷血腫等原因引起,可通過(guò)局部消毒、藥物外敷、手術(shù)切除等方式治療。

1、毛囊炎

毛囊炎可能與細菌感染、油脂分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現為紅腫疼痛的丘疹??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,嚴重時(shí)需口服抗生素。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與毛囊堵塞、皮脂積聚等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性圓形隆起。較小囊腫可觀(guān)察,合并感染時(shí)需外用抗生素軟膏,較大囊腫需手術(shù)完整切除。

3、脂肪瘤

脂肪瘤可能與脂肪代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為柔軟可移動(dòng)的皮下包塊。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,增大明顯或影響美觀(guān)時(shí)可手術(shù)切除。

4、外傷血腫

外傷血腫通常由頭部撞擊導致毛細血管破裂引起,表現為局部腫脹伴淤青。早期可冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺引流。

避免抓撓患處,保持頭皮清潔干燥,若包塊持續增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胎兒染色體怎么查

胎兒染色體檢查方法主要有絨毛取樣、羊水穿刺、無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測、臍帶血穿刺四種。

1、絨毛取樣

孕11-14周進(jìn)行,通過(guò)抽取胎盤(pán)絨毛組織進(jìn)行染色體分析,可檢測唐氏綜合征等染色體異常,存在極低概率流產(chǎn)風(fēng)險。

2、羊水穿刺

孕16-22周實(shí)施,抽取羊水細胞培養后核型分析,準確率超過(guò)99%,可能引起宮縮或感染,需嚴格無(wú)菌操作。

3、無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測

孕12周后采集孕婦外周血,通過(guò)DNA測序技術(shù)篩查染色體異常,無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險但存在假陽(yáng)性可能,需進(jìn)一步確診。

4、臍帶血穿刺

孕20周后經(jīng)腹穿刺臍靜脈取血,適用于錯過(guò)其他檢查時(shí)機的胎兒染色體診斷,操作難度較高可能導致胎兒心動(dòng)過(guò)緩。

建議根據孕周、篩查結果及醫生評估選擇合適檢查方式,高齡孕婦或產(chǎn)前篩查高風(fēng)險者需重點(diǎn)考慮染色體檢測。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
十歲女孩內褲上的分泌物是怎么回事

十歲女孩內褲上的分泌物可能由生理性白帶、外陰清潔不足、外陰炎、陰道炎等原因引起,可通過(guò)日常護理、藥物治療等方式處理。

1、生理性白帶:

青春期前女孩可能出現少量無(wú)色無(wú)味分泌物,屬于正常黏膜保護性滲出。家長(cháng)需每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲,無(wú)須特殊處理。

2、外陰清潔不足:

汗液或排泄物殘留刺激可能導致黃色分泌物。建議家長(cháng)指導孩子如廁后從前向后擦拭,選擇透氣衣物,可使用硼酸洗液局部清潔。

3、外陰炎:

可能與細菌感染、化學(xué)刺激等因素有關(guān),表現為紅腫伴黃色分泌物??勺襻t囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,配合生理鹽水坐浴。

4、陰道炎:

可能與腸道菌群污染、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨瘙癢或異味。需就醫進(jìn)行分泌物檢測,醫生可能開(kāi)具克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

日常避免穿緊身褲,選擇寬松棉質(zhì)內褲并每日更換,出現持續異常分泌物或伴隨疼痛發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診兒科或婦科。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
茅草根的功效與作用是什么
茅草根具有清熱利尿、涼血止血、生津止渴等功效,主要用于治療熱病煩渴、肺熱咳嗽、吐血衄血、尿血熱淋等癥狀。茅草根的功效與作用主要有清熱生津、涼血止血、利尿通淋、解毒消腫、調節免疫。一、清熱生津茅草根性寒味甘,能清肺胃之熱,適用于熱病傷津導致的口渴咽干。其含有的多
佛慈制藥中藥配方顆粒前期工作準備完畢,靜待政策放開(kāi)
大智慧阿思達克通訊社6月2日訊,佛慈制藥(002644.SZ)公司人士在券商組織的電話(huà)會(huì )議上表示,公司目前300個(gè)以上的中藥單方配方顆粒技術(shù)工藝標準和質(zhì)量標準都已經(jīng)儲備完畢,等到政策放開(kāi)后有望快速發(fā)展。值得一提的是,食藥監總局此前已批準6家中藥企業(yè)開(kāi)展中藥單方配方顆粒生產(chǎn)試點(diǎn),而中藥復方配方顆粒尚未獲批生產(chǎn)。該人士指出,除單方配方顆粒外,甘肅省中醫藥管理局另委托公司開(kāi)展復方配方顆粒的科技立項工作,
泰爾絲經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后需要停藥多少周
重度痤瘡的出現,對于少男少女來(lái)說(shuō),這是嬌小的心靈難以承受的煩惱,尤其是痤瘡長(cháng)在臉龐的時(shí)候,往往比較容易損害患者的個(gè)人形象,繼而給患者帶來(lái)了嚴重的痛苦折磨,那么,泰爾絲經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后需要停藥多少周?下面了解一下!根據泰爾絲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物經(jīng)
歐力停(歐立停)的臨床適應癥是什么
患有偏頭痛疾病的患者越來(lái)越多,不少的患者是由于遺傳等原因造成的,而且該疾病的發(fā)病幾率不太固定,有些患者一個(gè)月發(fā)病一次,有些患者一年都不會(huì )發(fā)病一次。那么,歐力停(歐立停)的適應癥是什么?歐力停(歐立停)適用于成人及6至17歲兒童有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。
注射用胸腺法新多少錢(qián)一支
乙肝是我們較常聽(tīng)聞的一種肝臟疾病,而由于乙肝早期癥狀并不明顯,這也往往使得一些患者早期不注意,延誤了治療。乙肝不僅危害比較大,而且乙肝還具有一定的傳染性,這樣給患者造成了很大的困擾。而現在在乙肝的治療中,往往也需要借助一些藥物。注射用胸腺法新這種藥物很多人也有
倍舒痕適合兒童使用嗎
疤痕是很容易出現的,出現疤痕一定要多加注意,因為疤痕的治療并不容易,尤其是對于兒童,不要認為孩子小,新陳代謝好就可以忽視,一定要及時(shí)采取治療措施,那么倍舒痕作為可以用于治療疤痕的藥物之一,那么,倍舒痕適合兒童使用嗎??倍舒痕適合兒童使用嗎?倍舒痕是一種專(zhuān)門(mén)用于
玉屏風(fēng)顆??梢灾温允n麻疹嗎
玉屏風(fēng)顆??梢暂o助治療慢性蕁麻疹,但需在醫生指導下聯(lián)合其他藥物使用。慢性蕁麻疹是一種以反復發(fā)作的風(fēng)團、瘙癢為主要表現的過(guò)敏性疾病,玉屏風(fēng)顆粒具有益氣固表的作用,可能通過(guò)調節免疫功能緩解癥狀。玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成,適用于表虛不固導致的反復感冒或過(guò)敏性
女人常吃六味地黃丸好不好
女性長(cháng)期服用六味地黃丸需謹慎,建議在醫生指導下根據體質(zhì)和病情決定。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀,但并非所有女性都適合服用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效。對于腎陰虛體質(zhì)的女性,如出現五心煩
非那雄胺片(百達英)有什么用
健康不是人生的目的,而是基本的條件和需要。沒(méi)有健康,我們就不能很好地工作或休息。所以即使是遇到脫發(fā)等問(wèn)題時(shí),也要注意治療,在醫生的指導下合理應對。非那雄胺片(百達英)是常用的脫發(fā)藥物,那么,非那雄胺片(百達英)有什么用?非那雄胺片(百達英)適用于治療男性脫發(fā)(
接連“踩雷” 眾生藥業(yè)高溢價(jià)再并購
本報記者曹學(xué)平上海報道盡管在對外并購上接連“踩雷”,但是眾生藥業(yè)(002317.SZ)對外并購卻更加激進(jìn)。3月24日,眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱(chēng),公司擬收購廣東先強藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“先強藥業(yè)”)97.69%股權,交易作價(jià)12.7億元。同時(shí),交易各方還約定了業(yè)績(jì)承諾條款:先強藥業(yè)2015年~2017年扣非凈利潤分別不低于8000萬(wàn)元、9600萬(wàn)元、1.15億元。而《中國經(jīng)營(yíng)報》記者調查發(fā)現,目前,先強

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