汗水,是高血壓病人血壓高低的“晴雨表”?醫生:5個(gè)異常要注意

關(guān)鍵詞:高血壓
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衛材
Eisai
5
月
22
日宣布,已收到法國健康產(chǎn)品經(jīng)濟委員會(huì )
CEPS
對新一代癲癇藥物
Fycompa
perampanel
的報銷(xiāo)批準,公司將在法國推出該藥,使法國的癲癇群體受益。
Fycompa
于
2012
年
7
月獲歐盟批準,用于
12
歲及以上成人癲癇患者患有或無(wú)繼發(fā)性全身性發(fā)作、部分癲癇發(fā)作的輔助治療。
Fycompa
的獲批,是基于
3
項關(guān)鍵性、全球性、隨機、雙盲、安慰劑對照、劑量遞增、涉及
1480
例癲癇患者的
III
期研究的臨床資料。每一項研究均證明了
perampane
在輔助治療部分發(fā)作性癲癇患者中的療效及良好耐受性。研究所報道的最常見(jiàn)不良事件包括頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁、乏力及共濟失調。
Fycompa
由衛材發(fā)現和開(kāi)發(fā),是一種高度選擇性、非競爭性的
AMPA
型谷氨酸受體拮抗劑。谷氨酸是介導癲癇發(fā)作的主要神經(jīng)遞質(zhì)。作為
AMPA
受體拮抗劑,
Fycompa
能通過(guò)靶向突觸后
AMPA
受體
-
谷氨酸的活動(dòng),減少與癲癇發(fā)作相關(guān)神經(jīng)元的過(guò)度興奮。這種作用機制,與目前市售的抗癲癇藥物
AEDs
不同,這意味著(zhù)
Fycompa
是這類(lèi)新藥中獲歐盟批用于成人及
12
歲以上青少年癲癇患者的首個(gè)
AED
藥物。
Fycompa
具有日服一次的益處,有望減少潛在的服藥負擔,并改善患者的藥物依從性。
癲癇是全球最常見(jiàn)的神經(jīng)系統疾病之一。在法國約有
45
萬(wàn)例癲癇患者,每天新診
100
例。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元激發(fā)和抑制不平衡的結果,這些不平衡可能通過(guò)多種神經(jīng)化學(xué)機制引發(fā),但目前知之甚少。
燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免感染并促進(jìn)愈合,處理要點(diǎn)主要包括創(chuàng )面清潔、藥物使用、觀(guān)察并發(fā)癥及飲食調整。
1、降溫處理燙傷后立即用10-25℃流動(dòng)冷水持續沖洗15-20分鐘,可降低皮膚深層損傷概率。小面積燙傷可配合冷毛巾濕敷,禁止使用冰塊直接接觸創(chuàng )面。
2、創(chuàng )面保護淺二度以下?tīng)C傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或莫匹羅星軟膏預防感染。水皰完整時(shí)無(wú)須刺破,破損水皰需用無(wú)菌生理鹽水清洗后覆蓋凡士林紗布。
3、感染監測觀(guān)察創(chuàng )面是否出現紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀。深二度以上燙傷、面部/會(huì )陰部燙傷或面積超過(guò)手掌大小者需急診就醫。
4、營(yíng)養支持恢復期每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,搭配維生素C豐富的獼猴桃、西藍花,有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物。
燙傷后48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持創(chuàng )面干燥透氣,愈合期出現瘙癢時(shí)禁止抓撓,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
蕁麻疹可通過(guò)中藥內服、針灸療法、拔罐療法、穴位貼敷等中醫手段治療。
1、中藥內服根據證型選用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等方劑,需由中醫師辨證后調整配伍,常見(jiàn)藥物包含荊芥、防風(fēng)等解表藥。
2、針灸療法選取曲池、血海等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,有助于疏風(fēng)止癢,改善局部氣血運行,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
3、拔罐療法在背部膀胱經(jīng)走罐可祛風(fēng)除濕,適用于風(fēng)團色紅、灼熱感的急性發(fā)作期,皮膚破損者禁用。
4、穴位貼敷將中藥粉末調敷于神闕穴或大椎穴,常用藥物如白鮮皮、地膚子等,過(guò)敏體質(zhì)者需測試皮膚耐受性。
治療期間需避免辛辣發(fā)物,保持皮膚清潔,若出現呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應應立即就醫。
小孩子肚子發(fā)熱可能由積食、受涼、胃腸炎、腸系膜淋巴結炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式緩解。
1. 積食進(jìn)食過(guò)多或不易消化食物導致。建議家長(cháng)減少單次喂養量,選擇米湯、山藥粥等易消化食物,可遵醫囑使用小兒化積口服液、保和丸、健胃消食片。
2. 受涼腹部受寒引發(fā)腸痙攣。家長(cháng)需用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?,注意睡眠時(shí)加蓋護肚圍,癥狀明顯時(shí)可使用丁桂兒臍貼。
3. 胃腸炎可能與病毒細菌感染有關(guān),常伴腹瀉嘔吐。需化驗便常規確認病原體,可遵醫囑服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽。
4. 淋巴結炎多因呼吸道感染繼發(fā),表現為臍周壓痛。需完善腹部B超檢查,急性期可選用頭孢克洛顆粒、蒲地藍消炎口服液配合局部理療。
持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、血便等情況需立即就醫,日常注意記錄體溫變化與進(jìn)食情況供醫生參考。
牙齒燙傷后可通過(guò)冷水漱口、避免刺激、使用保護劑、就醫處理等方式緩解。牙齒燙傷通常由高溫飲食、熱蒸汽接觸、化學(xué)灼傷、齲齒敏感等原因引起。
1、冷水漱口:立即用室溫冷水漱口降低局部溫度,持續10分鐘,避免含冰塊防止凍傷。適用于飲食過(guò)熱導致的牙釉質(zhì)短暫敏感。
2、避免刺激:24小時(shí)內禁食過(guò)冷過(guò)熱食物,避免酸性飲料。牙本質(zhì)暴露者需使用軟毛牙刷,減少物理摩擦刺激。
3、使用保護劑:齲齒或牙釉質(zhì)損傷者可短期使用含氟化鈉的護齒凝膠,或丁硼乳膏局部涂抹。伴有疼痛可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊。
4、就醫處理:若出現牙髓炎癥狀需根管治療,嚴重燙傷導致牙體缺損可能需復合樹(shù)脂修復?;瘜W(xué)灼傷需急診沖洗并評估牙周組織損傷。
恢復期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,避免用患牙咀嚼硬物。持續疼痛超過(guò)48小時(shí)應及時(shí)口腔科就診。
蕁麻疹可以通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,常見(jiàn)檢測方法有皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗等。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗將微量過(guò)敏原液體滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺觀(guān)察反應,15分鐘內出現風(fēng)團提示陽(yáng)性,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應檢測。
2、血清IgE檢測通過(guò)抽血檢測血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平,可篩查食物、吸入物等上百種過(guò)敏原,不受抗組胺藥物影響。
3、斑貼試驗將可疑接觸性過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí),觀(guān)察遲發(fā)型超敏反應,主要用于檢測金屬、化妝品等接觸性致敏物。
4、激發(fā)試驗在醫療監護下逐步接觸可疑過(guò)敏原,觀(guān)察癥狀再現,適用于藥物或食物過(guò)敏的確診,但存在一定風(fēng)險需謹慎操作。
建議急性發(fā)作期先進(jìn)行抗組胺治療,待癥狀穩定后擇期檢測,同時(shí)記錄日常接觸物有助于縮小篩查范圍。
夏天長(cháng)痱子可通過(guò)保持皮膚干燥、使用溫和洗劑、外用藥物、避免高溫環(huán)境等方式治療。痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕、衣物摩擦、皮膚敏感等原因引起。
1、保持干燥及時(shí)擦干汗液,選擇透氣棉質(zhì)衣物,減少汗液滯留。生理性汗腺堵塞可通過(guò)降低環(huán)境溫度改善,無(wú)須特殊藥物干預。
2、溫和清潔每日用溫水清洗患處,避免堿性肥皂刺激。推薦使用含氧化鋅的洗劑,伴隨瘙癢時(shí)可配合爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物。
3、藥物緩解紅腫明顯時(shí)可遵醫囑使用地奈德乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗炎藥膏。繼發(fā)感染可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān),需配合夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
4、環(huán)境調節保持室內通風(fēng),空調溫度控制在26℃左右。病理性痱子反復發(fā)作可能與特應性皮炎相關(guān),表現為丘疹滲出,需排查過(guò)敏原。
痱子消退期間避免抓撓,嬰幼兒患者家長(cháng)需勤剪指甲,可適量使用無(wú)香料嬰兒爽身粉輔助吸汗。
新生兒寶寶嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、喂養姿勢不當、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。
1、生理性因素新生兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能較弱,可能導致唾液積聚形成泡泡。家長(cháng)需及時(shí)用柔軟紗布清潔口腔,避免刺激皮膚。
2、喂養問(wèn)題奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大或喂養角度不當會(huì )導致寶寶吸入空氣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現為吐奶伴隨泡泡??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。
4、呼吸道感染肺炎或支氣管炎可能導致氣道分泌物增多形成泡泡,通常伴有呼吸急促等癥狀。需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索口服液、布地奈德霧化液等藥物。
家長(cháng)應每日觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),保持室內濕度適宜,發(fā)現呼吸頻率加快或體溫異常需立即就醫。
小孩長(cháng)雞眼可通過(guò)藥物治療、物理治療、日常護理、就醫評估等方式處理。雞眼通常由局部摩擦壓迫、足部畸形、鞋子不合適、行走姿勢異常等原因引起。
1、藥物治療水楊酸苯酚貼膏可軟化角質(zhì)層,尿素軟膏能促進(jìn)皮膚修復,莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。需在醫生指導下使用,避免刺激健康皮膚。
2、物理治療激光或冷凍治療適用于頑固性雞眼,由專(zhuān)業(yè)醫師操作。治療后需保持創(chuàng )面干燥,家長(cháng)應監督孩子避免抓撓。
3、日常護理選擇寬松透氣的鞋子,使用硅膠保護墊減少摩擦。每日溫水泡腳后輕柔去除角質(zhì),家長(cháng)需定期檢查孩子足部皮膚變化。
4、就醫評估若雞眼反復發(fā)作或伴隨疼痛化膿,需排查足部骨骼畸形等問(wèn)題。兒童專(zhuān)科醫院皮膚科或足踝外科可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷。
注意避免孩子自行撕扯雞眼,飲食中補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復,持續兩周無(wú)改善應及時(shí)復診。
下眼皮里面長(cháng)小疙瘩可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結膜結石、霰粒腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
1、瞼腺炎:細菌感染睫毛根部腺體導致紅腫硬結,伴隨壓痛和膿點(diǎn)形成。早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退,醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。
2、瞼板腺囊腫:瞼板腺開(kāi)口阻塞形成無(wú)痛性結節,可能繼發(fā)感染。較小囊腫可通過(guò)熱敷緩解,較大囊腫需手術(shù)刮除。伴隨繼發(fā)感染時(shí)需使用加替沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液等抗生素。
3、結膜結石:結膜上皮細胞堆積形成黃白色顆粒,摩擦角膜可能引起異物感。表淺結石可由醫生剔除,深層結石無(wú)須處理。日常需保持眼部清潔,避免揉眼。
4、霰粒腫:瞼板腺慢性炎癥導致的肉芽腫性病變,表現為無(wú)痛性眼瞼腫塊。初期熱敷可能促進(jìn)吸收,持續不消退需手術(shù)切除。反復發(fā)作需排查全身因素如高脂血癥。
避免自行擠壓腫塊,出現持續增大、視力影響或劇烈疼痛應及時(shí)就醫,日常注意眼部衛生和手部清潔。
小兒牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)、免疫異常等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗感染治療、免疫調節等方式緩解。
1、遺傳因素約30%患兒有家族史,建議家長(cháng)避免抓撓皮損,可遵醫囑使用鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素糠酸莫米松乳膏。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或干燥環(huán)境破壞皮膚保護層,家長(cháng)需每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免使用堿性洗浴用品,必要時(shí)配合尿素軟膏或凡士林修復皮膚。
3、感染誘發(fā)鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,表現為軀干突發(fā)紅色丘疹。需進(jìn)行咽拭子檢測,確診后使用青霉素類(lèi)抗生素,皮損處可短期外用弱效激素氫化可的松乳膏。
4、免疫異常T細胞過(guò)度活化導致角質(zhì)形成細胞增殖加速,可能與白細胞介素-23/17軸失調有關(guān)。中重度患兒需在醫生指導下使用生物制劑司庫奇尤單抗或阿達木單抗。
家長(cháng)應記錄患兒發(fā)作誘因,選擇純棉衣物,避免高糖飲食,急性期每周隨訪(fǎng)皮膚科醫生調整治療方案。
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