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經(jīng)常手麻、手痛，問(wèn)題出在哪？留心5種疾病，別以為忍忍就過(guò)去了

醫言小筑

關(guān)鍵詞：手麻

禮來(lái)

EliLilly

5

月

12

日公布了在

2

型糖尿病患者中開(kāi)展的有關(guān)基礎胰島素

peglispro

BIL

3

個(gè)已完成的

III

臨床試驗的積極頂線(xiàn)數據。在所有

3

個(gè)試驗中,

peglispro

在降低糖化血紅蛋白

HbA1c

方面均達到了相較于來(lái)得時(shí)

Lantus

甘精胰島素)的非劣效性主要療效終點(diǎn),與

Lantus

相比,

peglispro

治療組

HbA1c

水平表現出統計學(xué)意義的優(yōu)越降低。

輝瑞

Pfizer

的來(lái)得時(shí)

Lantus

是全球最暢銷(xiāo)的胰島素產(chǎn)品,該藥的美國專(zhuān)利將于

2015

年

2

月到期。

這

3

個(gè)臨床試驗分別評估了

peglispro

用于

3

種特定的

2

型糖尿病患者群體：既往未使用胰島素治療的群體

IMAGINE-1

研究),正接受基礎胰島素和餐時(shí)胰島素治療的群體

IMAGINE-4

,正接受基礎胰島素治療的群體

IMAGINE-5

研究)。所有

3

項研究均評估了基礎胰島素

peglispro

相對于甘精胰島素的療效。

這些研究還評估了夜間低血糖率和體重變化的次要終點(diǎn)。所有

3

項研究中,

peglispro

治療組夜間低血糖發(fā)生率顯著(zhù)低于甘精胰島素治療組,同時(shí)體重增加也顯著(zhù)較少。

目前,禮來(lái)正在調查

peglispro

用于

1

型和

2

型糖尿病的治療。禮來(lái)計劃于

2015

年第一季度向

FDA

和歐盟提交

peglispro

的監管文件。

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甲狀腺炎能掛內分泌科嗎

甲狀腺炎可以?huà)靸确置诳?。甲狀腺炎屬于內分泌系統疾病，內分泌科是診治甲狀腺炎的常規科室，其他相關(guān)科室還包括普通外科、核醫學(xué)科等。

1、內分泌科

內分泌科主要負責甲狀腺功能異常的診斷和治療，包括甲狀腺炎的激素水平評估和藥物調控。

2、普通外科

當甲狀腺炎合并結節或腫大壓迫癥狀時(shí)，可能需要外科干預，此時(shí)需轉診至普通外科。

3、核醫學(xué)科

對于需要放射性碘治療的特殊類(lèi)型甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎合并甲亢，需核醫學(xué)科參與治療。

4、風(fēng)濕免疫科

少數甲狀腺炎與自身免疫性疾病相關(guān)，如合并干燥綜合征時(shí)需風(fēng)濕免疫科協(xié)同診療。

建議首診選擇內分泌科，醫生會(huì )根據具體分型及并發(fā)癥情況決定是否需要多學(xué)科聯(lián)合診療，同時(shí)注意避免高碘飲食并定期復查甲狀腺功能。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
哪些行為可以傳播艾滋病病毒

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播等途徑感染。

1、性接觸傳播

無(wú)保護性行為是艾滋病病毒傳播的主要途徑，病毒可通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播。

2、血液傳播

輸入被病毒污染的血液或血液制品，共用注射器、針頭等醫療器械可能導致感染。

3、母嬰傳播

感染艾滋病病毒的孕婦可能在妊娠、分娩或哺乳過(guò)程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

4、共用注射器

靜脈吸毒者共用注射器是艾滋病病毒傳播的高危行為，血液直接接觸可造成感染。

日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會(huì )傳播艾滋病病毒，建議高危人群定期檢測，做好防護措施。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
古代人得腎結石怎么辦

古代腎結石治療主要依賴(lài)草藥排石、針灸止痛、熱敷緩解及飲食調節，嚴重者可能?chē)L試手術(shù)取石但風(fēng)險極高。

1、草藥排石

常用金錢(qián)草、海金沙等利尿通淋草藥煎服，促進(jìn)小結石隨尿液排出，但需長(cháng)期服用且對較大結石效果有限。

2、針灸止痛

通過(guò)刺激三陰交、腎俞等穴位緩解腎絞痛，可作為輔助手段減輕癥狀，無(wú)法直接消除結石。

3、熱敷緩解

用溫熱藥包敷貼腰腹部位，幫助舒張輸尿管平滑肌，暫時(shí)改善局部血液循環(huán)，適合輕癥患者。

4、飲食調節

減少豆類(lèi)、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，增加飲水稀釋尿液，預防結石增大或復發(fā)。

古代醫療條件有限，腎結石致死率較高，現代建議出現血尿或劇烈腰痛時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)根治。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲亢病人失眠怎么辦

甲亢病人失眠可通過(guò)調整作息、心理疏導、藥物干預、治療原發(fā)病等方式改善。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者失眠通常與激素水平紊亂、交感神經(jīng)興奮、焦慮情緒、甲狀腺毒癥等因素有關(guān)。

1、調整作息

建立規律睡眠時(shí)間，睡前避免使用電子設備，保持臥室安靜黑暗。避免午睡過(guò)長(cháng)影響夜間睡眠質(zhì)量。

2、心理疏導

甲亢患者常伴焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。嚴重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。

3、藥物干預

在醫生指導下可使用鎮靜催眠藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、艾司唑侖等。甲亢治療藥物如甲巰咪唑需規律服用以控制激素水平。

4、治療原發(fā)病

甲亢未控制是失眠主因，需定期監測甲狀腺功能?？辜谞钕偎幬?、放射性碘治療、手術(shù)等方式可從根本上改善癥狀。

甲亢患者應避免攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過(guò)飽，適當進(jìn)行溫和運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。癥狀持續加重需及時(shí)復診調整治療方案。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石到輸尿管下段有什么癥狀

輸尿管下段結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結石刺激輸尿管黏膜引起劇烈絞痛，疼痛可向會(huì )陰部放射，排尿時(shí)灼痛感明顯加重。

2、血尿

結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣尿液。

3、尿頻尿急

結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)，會(huì )持續刺激膀胱三角區，產(chǎn)生類(lèi)似尿路感染的排尿癥狀。

4、腰部脹痛

結石造成輸尿管梗阻引發(fā)腎積水，表現為患側腰部持續性鈍痛，叩擊痛陽(yáng)性。

出現上述癥狀建議及時(shí)就醫，可通過(guò)超聲檢查明確結石位置，每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結石排出。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺指標的標準值

甲狀腺功能指標標準值主要包括促甲狀腺激素0.27-4.2μIU/mL、游離甲狀腺素12-22pmol/L、游離三碘甲狀腺原氨酸3.1-6.8pmol/L、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體0-34IU/mL，具體范圍可能因檢測方法和實(shí)驗室略有差異。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素正常范圍為0.27-4.2μIU/mL，該激素由垂體分泌，過(guò)高可能提示甲狀腺功能減退，過(guò)低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素正常值為12-22pmol/L，是甲狀腺分泌的主要激素之一，數值異?？赡芊从臣谞钕偌に睾铣苫虼x障礙。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸標準范圍為3.1-6.8pmol/L，作為生物活性更強的甲狀腺激素，其水平變化對診斷甲亢或甲減具有重要參考價(jià)值。

4、甲狀腺抗體

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體正常值應低于34IU/mL，抗體水平升高常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病。

建議檢測前保持正常作息，避免劇烈運動(dòng)，若結果異常應結合臨床表現由內分泌科醫生綜合評估。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
治療腎結石有什么好的辦法

腎結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、調整飲食結構

限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，減少草酸含量高的菠菜堅果等食物?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品補充枸櫞酸鹽。

3、藥物治療

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。需配合影像學(xué)復查。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，長(cháng)期控制血壓血糖等代謝指標。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
內臟脂肪等級判定標準

內臟脂肪等級判定標準主要包括腰圍測量、影像學(xué)評估、生物電阻抗分析和血液指標檢測四種方法。

1、腰圍測量：

男性腰圍超過(guò)90厘米或女性超過(guò)85厘米提示內臟脂肪超標，該方法簡(jiǎn)便但無(wú)法區分皮下脂肪與內臟脂肪。

2、影像學(xué)評估：

CT或MRI可精準量化內臟脂肪面積，通常將100平方厘米作為臨界值，屬于金標準但成本較高。

3、生物電阻抗：

通過(guò)體脂秤測定內臟脂肪等級，1-9級為正常范圍，10級以上提示超標，適合家庭監測但易受干擾。

4、血液指標：

甘油三酯超過(guò)1.7mmol/L、高密度脂蛋白降低等代謝異常指標可間接反映內臟脂肪堆積情況。

建議結合有氧運動(dòng)和地中海飲食控制內臟脂肪，定期監測相關(guān)指標，內臟脂肪等級持續偏高時(shí)應就醫排查代謝性疾病。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲減可以懷孕生孩子嗎

甲狀腺功能減退癥患者多數情況下可以懷孕生孩子，但需在醫生指導下調整甲狀腺激素水平至正常范圍。主要影響因素有甲狀腺功能控制情況、孕前評估、孕期監測、產(chǎn)后隨訪(fǎng)。

1、甲狀腺功能控制

孕前應將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，定期復查甲狀腺功能。

2、孕前評估

計劃懷孕前需進(jìn)行甲狀腺超聲、抗體檢測等全面評估，排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的影響。

3、孕期監測

妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整左甲狀腺素鈉劑量，維持TSH在妊娠各期特定范圍內。

4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)

分娩后6周應復查甲狀腺功能，部分患者可能出現劑量調整需求，哺乳期仍需繼續服藥治療。

建議甲減患者備孕前3個(gè)月開(kāi)始規范治療，孕期保持均衡飲食，適量補充含碘食物，定期進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
輸尿管結石體外碎石需要住院?jiǎn)?/div>

輸尿管結石體外碎石通常無(wú)須住院，多數患者可在門(mén)診完成治療。實(shí)際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險及患者基礎健康狀況等因素。

1、結石體積

直徑小于10毫米的結石通常門(mén)診碎石即可，過(guò)大的結石可能因術(shù)后梗阻風(fēng)險需短期觀(guān)察。

2、并發(fā)癥預防

合并尿路感染、腎功能不全者需住院監測，避免膿毒癥或急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。

3、基礎疾病

高血壓、糖尿病患者若需調整用藥或術(shù)中監護，可能需住院1-2天確保安全。

4、術(shù)后癥狀

出現持續高熱、劇烈腰痛或血尿加重時(shí)需住院處理，可能提示碎石殘留或輸尿管損傷。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖尿病患者打來(lái)得時(shí)甘精胰島素注射液怎樣？
現在很多人都將糖尿病稱(chēng)之為富貴病，主要在于這個(gè)疾病會(huì )給患者帶來(lái)很多的痛苦，平時(shí)也不能夠吃得太好，不能吃太甜的食物，大家應該要注意根據自己的實(shí)際病情來(lái)合理的對待，胰島素是降低血糖的一個(gè)重要方向，那么糖尿病患者打來(lái)得時(shí)甘精胰島素注射液怎樣?來(lái)得時(shí)甘精胰島素注射液就
姜花椒煮水泡腳作用與功效
姜花椒煮水泡腳具有溫經(jīng)散寒、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞等作用，適合手腳冰涼、風(fēng)寒感冒初期等人群使用。姜花椒水泡腳主要通過(guò)溫熱刺激足部穴位發(fā)揮功效，但皮膚破損、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變者禁用。1、溫經(jīng)散寒生姜含姜辣素，花椒含揮發(fā)油，兩者協(xié)同可擴張足部毛細血管。通過(guò)40-4
香葉樹(shù)主治哪種疾病
香葉樹(shù)主治風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、皮膚瘙癢等疾病。香葉樹(shù)是一種中藥材，具有祛風(fēng)除濕、活血止痛、殺蟲(chóng)止癢等功效，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、外傷腫痛、濕疹等病癥。1、風(fēng)濕痹痛香葉樹(shù)可用于治療風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕痹痛多因風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò )導致關(guān)節疼痛、屈伸不利。香葉樹(shù)能祛風(fēng)除濕
潤眾恩替卡韋分散片的用法用量是什么
慢性乙型肝炎是一種非常有害的疾病，給患者帶來(lái)很多痛苦，并可能引起一些嚴重后果，例如肝硬化。因此一旦患有這種疾病有必要及早處理，以免加重病情。在乙肝的治療過(guò)程中，潤眾恩替卡韋分散片這種藥物是比較常見(jiàn)的，而使用這種藥物也有必要先了解藥物的用法用量。那么，潤眾恩替卡
乳酸菌素片和健胃消食片的區別
乳酸菌素片與健胃消食片的主要區別在于成分、作用機制及適應證。乳酸菌素片以乳酸菌素為主要成分，適用于腸道菌群失調引起的消化不良；健胃消食片含山楂、麥芽等中藥成分，主要用于脾胃虛弱導致的積食腹脹。1、成分差異乳酸菌素片的主要活性成分為乳酸菌素，由乳酸菌發(fā)酵提取，含
舒肝解郁膠囊應該怎么服用 一個(gè)療程是多久
如果患上抑郁癥這種精神疾病的話(huà)，是需要及時(shí)在醫生的指導下用藥調理的，如果不及時(shí)控制病情發(fā)展，那么患者是有可能做出一些傷害自己或者傷害家人的事情來(lái)的這種情況是比較嚴重的，目前可以用于抑郁癥疾病的藥物是比較多的，只不過(guò)不同的藥物，它的用法用量是存在差別的，下面我們
烤箱烤面包要多少度
盡管現階段新式新冠病毒肺炎的確診人數在逐日降低，但此時(shí)還是不能懈怠。大伙兒最好是再次在家里待著(zhù)不必出門(mén)，家里有電烤箱的小伙伴們能夠制做烤蛋糕或是烤蛋糕。那麼，烤蛋糕的溫度和時(shí)間多少錢(qián)呢?烤箱烤面包要幾度?一起來(lái)瞧瞧吧!烤箱烤面包要幾度?烤箱烤面包的溫度設置在1
康爾汀可以治療什么疾病 精神分裂可以使用嗎
現在的人都有很大的壓力，也有比較大的負擔，需要有各種事情需要完成，也有可能會(huì )承受一些語(yǔ)言暴力的傷害，所以神經(jīng)系統容易崩潰，抑郁癥的出現概率也在不斷的上升，精神分裂癥的出現情況也變得越來(lái)越頻繁，不管是遇到什么樣的健康問(wèn)題都應該要積極的進(jìn)行治療，那么康爾汀可以治療
知柏地黃丸的功效及作用是什么
知柏地黃丸具有滋陰降火、清熱除煩的功效，主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。其主要成分為知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，通過(guò)滋補腎陰、清瀉虛火發(fā)揮作用。一、滋陰降火知柏地黃丸中的知母和黃柏配伍可清瀉腎經(jīng)虛火，熟地黃與
人胰島素使用期間會(huì )產(chǎn)生的副作用有哪些
糖尿病的出現可能與胰島素的分泌有密切的關(guān)系，如果是因為胰島素的分泌不足而引起的血糖升高，那么就可以通過(guò)注射胰島素來(lái)進(jìn)行治療，當然很多人也會(huì )擔心，在使用相關(guān)藥物的過(guò)程中會(huì )出現副作用的問(wèn)題，人胰島素使用期間會(huì )產(chǎn)生的副作用有哪些?人胰島素適應癥是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病，據

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