每吃一次,腎壞死就快一步?提醒:4種食物是腎壞死的“加速器”,要多注意
關(guān)鍵詞:食物
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今日,美國FDA宣布批準ViiVHealthcare的新藥Juluca上市,治療感染HIV-1的特定成人患者。值得一提的是,這是首款獲批治療這一適應癥的雙藥療法。相比之下,目前的標準HIV治療方案中,均含有不少于3款的藥物。
HIV是一類(lèi)能削弱人體免疫系統的病毒。它能摧毀人體對抗疾病和感染的重要免疫細胞,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。根據美國疾病控制和預防中心(CDC)的數據,全美大約有110萬(wàn)人生活在HIV病毒的感染之中。在特定的人群里,這種病毒感染也是重要的死亡因素。
由ViiVHealthcare帶來(lái)的Juluca有望成為HIV感染患者的全新治療方案。這款新藥由dolutegravir與rilpivirine組成。Dolutegravir由ViiVHealthcare開(kāi)發(fā),是一款HIV-1整合酶鏈轉移抑制劑(integrasestrandtransferinhibitor,INSTI),能和其他抗逆轉錄病毒療法形成組合,治療感染HIV-1的成人患者;Rilpivirine則由JanssenSciencesIrelandUC開(kāi)發(fā),是一款非核苷逆轉錄酶抑制劑(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitor,NNRTI)。
▲Dolutegravir(左)與rilpivirine(右)的分子結構式
在兩項臨床試驗中,Juluca在成人中的安全性與有效性得到了評估。這兩項研究招募了1024名志愿者,他們的病毒感染狀況在當下的抗HIV療法中已經(jīng)得到了有效控制。這些志愿者被隨機分為兩組,一組繼續接受目前的抗HIV療法,另一組則使用Juluca。研究表明,Juluca能有效抑制HIV病毒,效果與這些志愿者曾使用的抗HIV療法相當。
在副作用方面,Juluca最常帶來(lái)腹瀉和頭疼。嚴重的副作用包括皮疹和過(guò)敏反應、肝臟問(wèn)題、以及抑郁等情緒變化。FDA的公告中指出Juluca不能與其他抗HIV藥物聯(lián)用,也可能和常見(jiàn)的藥物產(chǎn)生反應。
“Juluca為那些病毒已得到抑制的患者提供了雙藥維持療法。這組患者會(huì )從這種每日一次的無(wú)NRTI方案中獲益。2017世界艾滋病日就要到了,我們意識到這一批準能給感染HIV的患者帶來(lái)治療范式上的改變,”美國FDA藥品評估和研究中心抗病毒產(chǎn)品部的負責人DebraBirnkrant博士說(shuō)道:“限制HIV療法中的藥物數量能減少對患者的毒性?!?/p>
還有10天就是2017年的世界艾滋病日了。在這個(gè)日子到來(lái)之際,我們感謝研究人員為這一特殊患者群體帶來(lái)的新療法,也期待這款有效且使用藥物更少的新療法能進(jìn)一步改善HIV患者的生活。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
皮膚曬傷后出現白斑可通過(guò)局部保濕修復、避免二次暴曬、藥物干預及光療等方式改善,通常由紫外線(xiàn)損傷、炎癥后色素減退、白癜風(fēng)或花斑癬等原因引起。
1、局部保濕修復曬傷后皮膚屏障受損需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,促進(jìn)角質(zhì)層修復。避免抓撓或摩擦白斑區域,可配合冷敷緩解灼熱感。
2、避免二次暴曬嚴格防曬有助于防止色素細胞進(jìn)一步損傷,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,外出時(shí)穿戴遮陽(yáng)帽及防曬衣物。
3、藥物干預白癜風(fēng)相關(guān)白斑可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑;花斑癬需聯(lián)用酮康唑洗劑與硝酸咪康唑乳膏抗真菌治療。
4、光療頑固性白斑可采用窄譜UVB光療刺激黑色素生成,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,治療周期通常較長(cháng)。
日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類(lèi)水果及富含銅元素的堅果,避免攝入過(guò)多光敏性食物如芹菜。若白斑持續擴散或伴隨瘙癢脫屑,建議及時(shí)至皮膚科就診。
手上透明小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。
1. 汗皰疹汗皰疹與手足多汗、精神緊張有關(guān),表現為針尖大小水泡伴瘙癢。避免搔抓,可外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏緩解癥狀。
2. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物導致皮膚屏障受損,出現群集性水泡。脫離過(guò)敏原后,使用氯雷他定片、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗過(guò)敏抗炎治療。
3. 真菌感染皮膚癬菌感染可能引發(fā)水泡型手癬,伴隨脫屑和環(huán)形紅斑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
4. 濕疹慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可能出現滲出性水泡,與免疫功能異常有關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷,配合氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏、復方甘草酸苷片控制炎癥。
保持手部干燥清潔,避免接觸刺激性物質(zhì),若水泡破潰合并感染需及時(shí)就醫處理。
女性喝水少尿多可能與飲水量不足、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病等原因有關(guān)。
1、飲水量不足日常水分攝入過(guò)少導致尿液濃縮,膀胱敏感度增加,可能引發(fā)頻繁排尿。建議每日飲水量保持在1500毫升以上,少量多次補充。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調節異?;蚺璧准」δ苷系K有關(guān)??勺襻t囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調節膀胱功能。
3、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻,常伴隨排尿灼痛或下腹墜脹。建議進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、糖尿病血糖升高導致滲透性利尿,表現為多飲多尿,可能伴隨體重下降。需監測血糖水平,使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖。
日常需保持規律飲水習慣,避免憋尿,出現持續癥狀應及時(shí)就醫排查病因。
手指發(fā)癢起小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染或濕疹等原因引起,可通過(guò)外用藥物、抗過(guò)敏治療、抗真菌治療或保濕修復等方式緩解。
1. 汗皰疹多與手足多汗、精神緊張有關(guān),表現為針尖大小水泡伴劇烈瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定。
2. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物導致,皮膚出現紅斑水泡。需避免接觸過(guò)敏原,使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服西替利嗪。
3. 真菌感染皮膚癬菌感染引發(fā)水泡脫屑,具有傳染性。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏,頑固感染需口服伊曲康唑。
4. 濕疹與皮膚屏障受損相關(guān),表現為對稱(chēng)性丘疹水泡??啥唐谑褂每匪崮姿扇楦?,配合尿素維E乳膏保濕修復。
避免抓撓患處,減少接觸化學(xué)刺激物,癥狀持續或加重需及時(shí)就醫明確診斷。
鎖骨骨折手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月才能飲酒,實(shí)際恢復時(shí)間受到傷口愈合情況、藥物使用、骨骼愈合進(jìn)度、個(gè)人體質(zhì)等因素的影響。
1、傷口愈合術(shù)后早期飲酒可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險,需待傷口完全愈合且拆線(xiàn)后評估。
2、藥物影響若服用抗生素或止痛藥期間飲酒,可能導致藥物相互作用,建議停藥后咨詢(xún)醫生。
3、骨骼恢復X線(xiàn)檢查確認骨折線(xiàn)模糊或消失前,酒精可能延緩骨痂形成,需遵循骨科醫生建議。
4、體質(zhì)差異代謝能力較差或存在基礎疾病者需延長(cháng)戒酒時(shí)間,避免酒精加重炎癥反應。
恢復期間應保持高鈣高蛋白飲食,適度活動(dòng)肩關(guān)節,嚴格遵醫囑復查并避免過(guò)早負重。
胃不舒服想吐可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1. 飲食不當進(jìn)食過(guò)量、食用生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。建議調整飲食結構,少量多餐,避免刺激性食物。
2. 精神壓力長(cháng)期焦慮緊張可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,出現胃部不適伴惡心??赏ㄟ^(guò)心理調節、規律作息緩解癥狀。
3. 胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。
4. 胃潰瘍可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān),常出現餐后腹痛、黑便等癥狀。需在醫生指導下使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物。
日常注意飲食清淡,避免暴飲暴食,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫檢查。
妊娠合并甲減是指孕婦在妊娠期間出現甲狀腺功能減退,可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、碘缺乏孕期碘需求量增加,若攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充碘元素,無(wú)須藥物治療。
2、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,可能與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體有關(guān),表現為甲狀腺腫大??勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物替代治療。
3、甲狀腺手術(shù)史既往甲狀腺切除術(shù)后未及時(shí)調整藥量可能導致甲減。需監測促甲狀腺激素水平,調整左甲狀腺素鈉劑量,維持甲狀腺功能正常。
4、垂體或下丘腦病變中樞性甲減可能與產(chǎn)后大出血導致的席漢綜合征有關(guān),通常伴隨腎上腺功能減退。需進(jìn)行激素替代治療,定期復查靶腺功能。
妊娠期甲減患者應定期監測甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過(guò)度勞累,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
頭暈四肢無(wú)力想睡覺(jué)可能與貧血、低血糖、睡眠障礙、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),建議根據檢查結果遵醫囑治療。
1、貧血血紅蛋白不足導致供氧不足,表現為頭暈乏力,可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、維生素B12片等藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、低血糖血糖水平過(guò)低引發(fā)能量供應不足,伴隨心慌出汗等癥狀,需及時(shí)補充糖分,嚴重者可遵醫囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等藥物,日常注意規律進(jìn)食。
3、睡眠障礙長(cháng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差導致疲勞感,可嘗試改善睡眠環(huán)境,必要時(shí)遵醫囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮靜藥物,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足引發(fā)代謝減慢,常伴怕冷體重增加,需遵醫囑長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,定期監測甲狀腺功能,適當食用海帶等含碘食物。
保持規律作息與均衡飲食,避免過(guò)度勞累,若癥狀持續加重應及時(shí)復診調整治療方案。
下雨天關(guān)節痛可能與氣溫變化、濕度升高、氣壓降低、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)保暖、物理治療、藥物緩解等方式改善。
1. 氣溫變化氣溫驟降會(huì )導致關(guān)節周?chē)苁湛s,血液循環(huán)減慢,關(guān)節滑液黏稠度增加,引發(fā)疼痛。建議雨天保持室內恒溫,穿戴護膝等保暖用具。
2. 濕度升高高濕度環(huán)境使關(guān)節周?chē)M織水腫,神經(jīng)敏感性增強。使用除濕機將室內濕度控制在60%以下,可減輕不適感。
3. 氣壓降低低氣壓狀態(tài)下關(guān)節腔內壓力變化,可能刺激痛覺(jué)神經(jīng)??赏ㄟ^(guò)熱敷、紅外線(xiàn)理療等物理方式促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4. 骨關(guān)節炎可能與關(guān)節軟骨退化、炎癥因子釋放有關(guān),通常表現為晨僵、活動(dòng)受限??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
日常注意關(guān)節防寒防潮,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。
乳頭一捏就疼但乳房不疼可能與局部刺激、激素波動(dòng)、乳腺導管擴張癥、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu),若伴隨異常分泌物需及時(shí)就醫。
1. 局部刺激衣物摩擦或不當清潔可能導致乳頭敏感,表現為按壓痛。建議更換柔軟棉質(zhì)內衣,避免使用堿性清潔劑,疼痛明顯時(shí)可局部冷敷緩解。
2. 激素波動(dòng)月經(jīng)周期或妊娠期雌激素水平變化會(huì )使乳頭神經(jīng)敏感。通常呈周期性發(fā)作,可通過(guò)熱敷和維生素E軟膏改善,無(wú)須特殊治療。
3. 乳腺導管擴張乳腺導管堵塞可能引發(fā)非細菌性炎癥,表現為乳頭觸痛但乳房無(wú)腫塊??赡芘c吸煙、高脂飲食有關(guān),可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結膠囊。
4. 乳頭皸裂干燥或哺乳損傷導致乳頭表皮裂隙,接觸時(shí)疼痛明顯。需保持局部濕潤,可選用羊脂膏或莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重者需排除佩吉特病。
日常避免頻繁刺激乳頭,哺乳期注意正確銜乳姿勢,持續疼痛超過(guò)兩周或出現血性分泌物應至乳腺外科就診。
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