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走路時(shí)膝蓋突然“軟”一下，是咋回事？醫生告訴你真相，平時(shí)要多留意！

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞：走路

CFDA

為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔

2016

〕

8

號)、《關(guān)于落實(shí)〈國務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的意見(jiàn)〉有關(guān)事項的公告》(國家食品藥品監督管理總局公告

2016

年第

106

號)的有關(guān)要求,國家食品藥品監督管理總局組織起草了《仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)研究現場(chǎng)核查指導原則(征求意見(jiàn)稿)》等

4

個(gè)指導原則,現向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。請將修改意見(jiàn)于

2017

年

1

月

20

日前通過(guò)電子郵件反饋至國家食品藥品監督管理總局。

電子郵件：

gmp-cfdi@cfdi.org.cn

附件：

1.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)研究現場(chǎng)核查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

2.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)生產(chǎn)現場(chǎng)檢查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

3.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)臨床試驗核查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

4.

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)有因檢查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

食品藥品監管總局辦公廳

2016

年

12

月

21

日

附件

1

：

仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)研究現場(chǎng)核查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

.doc

附件

2

：仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)生產(chǎn)現場(chǎng)檢查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

.doc

附件

3

：仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)臨床試驗核查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

.doc

附件

4

：仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)有因檢查指導原則(征求意見(jiàn)稿)

.doc

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、姿勢不良、椎間盤(pán)退變、外傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

2、物理治療

超短波、牽引、中頻電療等物理治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。需在康復科醫師指導下進(jìn)行，避免暴力推拿。

3、藥物治療

可能與神經(jīng)根炎癥反應、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現為下肢放射痛、肌力下降等癥狀?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、地奧司明片等藥物。

4、手術(shù)治療

可能與髓核脫出、骨贅形成等因素有關(guān)，通常表現為持續性麻木、馬尾綜合征等癥狀。微創(chuàng )椎間孔鏡或開(kāi)放椎間盤(pán)切除手術(shù)適用于保守治療無(wú)效者。

日常應避免負重及劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕，飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，三個(gè)月內禁止彎腰搬重物。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
怎樣判斷是肩周炎還是頸椎病

肩周炎與頸椎病的鑒別主要通過(guò)疼痛部位、活動(dòng)受限范圍和伴隨癥狀區分，常見(jiàn)表現有肩關(guān)節活動(dòng)障礙、頸部放射痛等。

1、疼痛部位

肩周炎疼痛集中在肩關(guān)節周?chē)?，可向手臂放射；頸椎病疼痛多始于頸部，可能延伸至肩背或手指。

2、活動(dòng)受限

肩周炎以肩關(guān)節主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限為特征，如梳頭困難；頸椎病主要表現為頸部旋轉受限，但肩關(guān)節活動(dòng)正常。

3、神經(jīng)癥狀

頸椎病常伴手部麻木或針刺感等神經(jīng)根壓迫癥狀；肩周炎通常無(wú)此類(lèi)表現，偶見(jiàn)手臂無(wú)力。

4、誘發(fā)因素

肩周炎多與肩部勞損或受涼有關(guān)；頸椎病多由長(cháng)期低頭或椎間盤(pán)退變引起，可能伴隨頭暈癥狀。

建議出現持續癥狀時(shí)通過(guò)頸椎MRI或肩關(guān)節超聲檢查明確診斷，避免自行熱敷或牽引加重病情。

申劍 主任醫師 北京醫院
血糖突然升高什么原因造成

血糖突然升高可能由飲食不當、應激反應、藥物副作用、糖尿病等因素引起，需結合具體原因采取飲食調整、藥物干預等措施。

1. 飲食不當

短時(shí)間內攝入大量高糖高脂食物可能導致血糖驟升，建議減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。

2. 應激反應

身體在感染、創(chuàng )傷或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì )分泌腎上腺素等激素拮抗胰島素作用，此時(shí)需控制原發(fā)誘因并監測血糖變化。

3. 藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，必要時(shí)可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖或胰島素進(jìn)行血糖調控。

4. 糖尿病進(jìn)展

可能與胰島β細胞功能衰退、胰島素抵抗加重有關(guān)，典型表現為多飲多尿，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測評估后調整降糖方案。

建議定期監測血糖變化，保持規律運動(dòng)，出現持續高血糖或伴隨酮癥癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩感冒喉嚨發(fā)炎發(fā)燒怎么辦

小孩感冒喉嚨發(fā)炎發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物干預、飲食調整、就醫評估等方式緩解，通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位，避免酒精或冰敷。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼，同時(shí)保持室內通風(fēng)。

2、藥物干預

家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱，咽痛可配合小兒咽扁顆粒，細菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀。禁止自行調整劑量。

3、飲食調整

建議準備溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨汁，避免辛辣或堅硬食物。少量多次飲水有助于緩解喉嚨干燥。

4、就醫評估

若持續高熱超過(guò)24小時(shí)、出現嗜睡或呼吸急促，家長(cháng)應立即帶孩子就診，排除化膿性扁桃體炎等并發(fā)癥。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài)變化，發(fā)熱期間每4小時(shí)監測體溫，避免過(guò)度包裹衣物加重體溫升高。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有沒(méi)有陽(yáng)痿的治療方法

陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常等原因引起。

1、生活方式調整

戒煙限酒、規律運動(dòng)有助于改善血管功能，減輕心理壓力可緩解焦慮性陽(yáng)痿，建議保持充足睡眠并控制體重。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可改善勃起功能，雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者，需在醫生指導下使用前列地爾等血管活性藥物。

3、物理治療

真空負壓裝置通過(guò)機械性充血促進(jìn)勃起，低強度沖擊波治療可刺激血管新生，陰莖康復訓練能增強局部血流灌注。

4、手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性陽(yáng)痿，陰莖假體植入可作為終末期治療方案，手術(shù)需嚴格評估適應證及風(fēng)險。

建議均衡攝入富含精氨酸的堅果類(lèi)食物，避免高脂飲食，定期進(jìn)行盆底肌訓練，合并慢性疾病患者需優(yōu)先控制基礎病情。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
陰道有點(diǎn)癢怎么辦

陰道瘙癢可通過(guò)保持清潔、避免刺激、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。陰道瘙癢通常由分泌物刺激、過(guò)敏反應、陰道炎、外陰皮膚病等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液。選擇純棉內褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下晾曬。

2、避免刺激

暫停使用衛生護墊和緊身褲，避免抓撓瘙癢部位。近期避免性生活，防止交叉感染。

3、藥物治療

真菌感染可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片。細菌性陰道炎可選用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片。

4、就醫檢查

持續瘙癢需做白帶常規檢查，可能與滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰白斑、糖尿病等有關(guān)。伴有異味或分泌物異常時(shí)建議婦科就診。

治療期間避免辛辣飲食，保持作息規律。瘙癢加重或出現潰爛時(shí)須立即就醫。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
羊水指數和羊水深度有什么區別

羊水指數與羊水深度是評估妊娠期羊水量的兩種不同測量方式，主要區別在于測量方法和臨床意義。羊水指數通過(guò)四個(gè)象限測量值相加得出，羊水深度則為單一最大垂直徑線(xiàn)測量。

1、測量方法

羊水指數需將子宮分為四個(gè)象限，分別測量各象限最大羊水池垂直深度后相加；羊水深度僅選取單一最大羊水池垂直徑線(xiàn)測量。

2、評估范圍

羊水指數反映整體羊水量分布情況，羊水深度僅體現局部最大羊水池狀態(tài)。

3、臨床意義

羊水指數對診斷羊水過(guò)少或過(guò)多更敏感，羊水深度多用于快速初步篩查。

4、適用階段

羊水指數適用于中晚期妊娠系統評估，羊水深度可在任何孕周快速實(shí)施。

兩種測量方式需結合孕周及胎兒情況綜合判斷，建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查，由專(zhuān)業(yè)醫師評估結果。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼黃瘤要冷凍幾次才能根除

眼瞼黃色瘤通常需要1-3次冷凍治療可清除，具體次數受病灶大小、厚度、治療反應等因素影響。

1、病灶大?。?p>直徑小于5毫米的黃色瘤可能1次冷凍即可，較大病灶需分次治療。

2、組織厚度：

表皮層病變治療次數較少，累及真皮層的增厚型需增加冷凍次數。

3、治療反應：

部分患者首次治療后可能出現殘留病灶，需補充1-2次治療。

4、復發(fā)傾向：

伴有高脂血癥的患者復發(fā)率較高，可能需間隔期重復治療。

治療后需定期復查血脂水平，控制高脂飲食并加強眼周皮膚護理，復發(fā)患者可考慮聯(lián)合激光或手術(shù)切除。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
咽喉倒流怎么引起的

咽喉倒流可能由胃食管反流、飲食刺激、咽喉炎癥、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、飲食調整、抗炎藥物、康復訓練等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉黏膜，可能與賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為燒心、反酸等癥狀?？墒褂脢W美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物抑制胃酸。

2、飲食刺激

攝入辛辣油膩食物或酒精可能誘發(fā)黏膜充血，減少咖啡、巧克力、柑橘類(lèi)食物的攝入有助于緩解癥狀。

3、咽喉炎癥

慢性咽炎或喉炎可能導致黏膜敏感性增高，可能與感染、過(guò)敏等因素有關(guān)，通常伴隨咽干、異物感?？勺襻t囑使用西地碘含片、地塞米松噴霧劑、藍芩口服液等藥物抗炎。

4、神經(jīng)肌肉障礙

咽喉部肌肉協(xié)調異?？赡苡绊懲萄使δ?，需通過(guò)吞咽造影等檢查明確診斷后進(jìn)行針對性康復訓練。

避免睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒并保持口腔清潔有助于減少咽喉倒流發(fā)作。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有了腦中風(fēng)怎么辦

腦中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理和康復訓練等方式治療。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)和不良生活習慣等原因引起。

1、溶栓治療

急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，有助于恢復血流。溶栓治療需在卒中中心進(jìn)行嚴格評估，可能伴隨出血風(fēng)險。

2、抗血小板治療

非心源性缺血性卒中患者需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預防血栓形成。用藥期間需監測消化道出血等不良反應。

3、血壓管理

急性期后應將血壓控制在140/90mmHg以下，可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。血壓驟升可能誘發(fā)腦出血，需避免情緒激動(dòng)。

4、康復訓練

病情穩定后應盡早開(kāi)始肢體功能訓練、語(yǔ)言康復等綜合康復治療?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，配合針灸、推拿等中醫理療方法。

腦中風(fēng)患者需低鹽低脂飲食，控制血糖血脂，戒煙限酒，定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT等檢查。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
半夏曲的功效與作用是什么
半夏曲是一種中藥制劑，主要由半夏、生姜等藥材發(fā)酵制成，具有燥濕化痰、和胃止嘔、消食化積等功效，常用于治療咳嗽痰多、惡心嘔吐、脘腹脹滿(mǎn)等癥狀。1、燥濕化痰半夏曲中的半夏具有燥濕化痰的作用，能夠幫助化解體內濕氣和痰液，適用于咳嗽痰多、痰液黏稠難以咳出等情況。對于慢
肝爽顆粒的價(jià)格貴不貴
肝臟是人體的一個(gè)大"加工廠(chǎng)"，人吃進(jìn)去的食物經(jīng)腸胃吸收后都運送到肝臟。毫無(wú)疑問(wèn)，肝臟的健康狀況對我們來(lái)說(shuō)是非常重要的。而如果肝臟出現了疾病，對患者而言影響也是非常大的?，F在也有很多種藥物常常用于肝炎的治療。肝爽顆粒這種藥物是比較常見(jiàn)的，那么，肝爽顆粒的價(jià)格貴不
小柴胡湯的功效與主治是什么
小柴胡湯具有和解少陽(yáng)、疏肝和胃的功效，主治少陽(yáng)病證、肝胃不和等病癥。小柴胡湯主要由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗等藥物組成，適用于寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干等癥狀。1、和解少陽(yáng)小柴胡湯中的柴胡和黃芩配伍能夠和解少陽(yáng)，緩解寒熱
貝樂(lè )司的常見(jiàn)副作用是什么
腸道系統的健康對每個(gè)人都有著(zhù)重要的影響，可是總會(huì )有一些朋友在生活中出現腸道系統疾病問(wèn)題，有的人可能會(huì )出現腸胃炎，有的人可能會(huì )遇到潰瘍性結腸炎，其實(shí)不同的健康狀況需要用不同的藥物來(lái)應對，治療的過(guò)程中有可能會(huì )產(chǎn)生不一樣的副作用，那么貝樂(lè )司的常見(jiàn)副作用是什么?擔心的
必利勁這個(gè)早泄用藥是處方藥來(lái)的嗎？
當性生活中男性朋友有早泄，長(cháng)時(shí)間不解決肯定是會(huì )對夫妻的感情跟關(guān)系帶來(lái)一定的影響，為此很多男性朋友發(fā)現自己有早泄后也會(huì )重視治療，總是會(huì )希望能夠采取規范的治療方法。加強男女的交流，使得雙方掌握一定的性交技巧，了解男女之間的性差異，了解男女之間在性高潮方面的很大的不
杜仲泡水喝功效作用及禁忌
杜仲泡水喝具有補肝腎、強筋骨、安胎等功效，適用于肝腎不足、腰膝酸軟、胎動(dòng)不安等癥狀，但陰虛火旺、低血壓患者及孕婦慎用。杜仲為杜仲科植物杜仲的干燥樹(shù)皮，主要含杜仲膠、綠原酸等活性成分。1、補肝腎杜仲性溫味甘，歸肝、腎經(jīng)，能改善肝腎不足引起的頭暈目眩、耳鳴耳聾。其
南瓜藤汁的功效與作用是什么
南瓜藤汁具有清熱解毒、利尿消腫、輔助降血糖等功效，適用于暑熱煩渴、水腫尿少、輕度血糖升高等情況。南瓜藤汁的主要作用包括促進(jìn)新陳代謝、調節胃腸功能、改善皮膚炎癥等。1、清熱解毒南瓜藤汁性涼味甘，含有綠原酸和黃酮類(lèi)物質(zhì)，能中和體內熱毒，緩解因上火引起的口腔潰瘍或咽
蝴蝶花有什么好處和壞處
蝴蝶花一般是指三色堇，適量食用或外用可能具有美容養顏、緩解炎癥等潛在益處，但過(guò)量可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應。1、美容養顏三色堇含有黃酮類(lèi)化合物和維生素C，有助于抑制黑色素沉積，改善皮膚暗沉。其提取物常被添加至護膚品中，可配合含有煙酰胺的精華液或維生素E乳膏使用
捷扶康的具體使用方法是怎么樣的
對于艾滋病這個(gè)疾病相信大家都不陌生，因為從小我們就有不少關(guān)于艾滋病的科普教育，在很多人看來(lái)艾滋病是一個(gè)很可怕的疾病，是一個(gè)無(wú)藥可救的疾病，但是其實(shí)現在醫療技術(shù)的發(fā)展，生活里會(huì )有越來(lái)越多可以用于治療艾滋病的藥物，如捷扶康，那么，捷扶康的具體使用方法是怎么樣的??
龍膽草泡水的功效與作用是什么
龍膽草泡水具有清熱燥濕、瀉肝膽火的功效，主要用于緩解濕熱黃疸、陰腫陰癢、帶下濕疹、目赤耳聾、脅痛口苦等癥狀。龍膽草是龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖，其有效成分包括龍膽苦苷、獐牙菜苦苷等，能抑制炎癥反應、促進(jìn)膽汁分泌。1、清熱燥濕龍膽草

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