醫生:消化弱的人,不管有沒(méi)有吃益生菌,3種營(yíng)養要補對,效果好

關(guān)鍵詞:益生菌
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快字當頭,加緊推進(jìn)重點(diǎn)地區應檢盡檢、應收盡收、應隔盡隔、應治盡治
要采取一系列手段保障封控區、管控區心血管疾病、癌癥等特殊患者就醫需求
本報北京4月6日電(記者申少鐵)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制6日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),介紹從嚴從實(shí)抓好疫情防控工作有關(guān)情況。國家衛健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(cháng)米鋒說(shuō),當前,全國新增本土確診病例和無(wú)癥狀感染者快速增長(cháng),部分地區社區傳播仍未阻斷,疫情仍在高位運行,防控形勢嚴峻復雜。要繼續堅持"動(dòng)態(tài)清零"總方針不猶豫不動(dòng)搖,快字當頭,加緊推進(jìn)重點(diǎn)地區應檢盡檢、應收盡收、應隔盡隔、應治盡治。
3月1日至4月5日,全國累計報告本土感染者176455例,波及29個(gè)省份。國家衛健委疾控局副局長(cháng)、一級巡視員雷正龍說(shuō),全國疫情總體呈現流行范圍廣,規模性疫情與散發(fā)疫情交織,外溢病例及續發(fā)疫情多發(fā)等特點(diǎn)。3月中旬以來(lái),隨著(zhù)各地疫情防控措施的有效落實(shí),此前疫情較為嚴重的5個(gè)省市中,廣東、山東、河北等均呈現向好態(tài)勢,但上海和吉林疫情仍處于發(fā)展狀態(tài)。
"上海疫情防控正處于關(guān)鍵時(shí)期。國家將根據需要繼續往上海調派支援力量。"米鋒介紹,按照黨中央、國務(wù)院決策部署,國家衛生健康委已從全國15個(gè)省份調派醫務(wù)人員3.8萬(wàn)余人和每日238萬(wàn)管核酸檢測的能力支持上海,開(kāi)展核酸檢測和新冠肺炎患者救治工作,幫助提升醫療救治與核酸檢測能力。
"多地疫情得到有效控制證明,從嚴從緊采取隔離、管控、封控、篩查等為核心的措施應對奧密克戎變異株引發(fā)的聚集性疫情依然有效,可以實(shí)現‘動(dòng)態(tài)清零’的既定方針。"雷正龍說(shuō),下一步,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組將繼續指導各地提升應對規模性疫情的能力。在發(fā)生疫情后,抓住主要矛盾,聚焦重點(diǎn)地區,從緊從嚴、從早從快、從細從實(shí)落實(shí)各項防控措施,堅決筑牢疫情防控屏障。
目前,我國新冠病毒感染者大多為無(wú)癥狀和輕癥。北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強分析,無(wú)癥狀感染者包括潛伏期感染者,可能出現癥狀甚至病情進(jìn)展。輕型病例個(gè)別可能出現疾病進(jìn)展,尤其是年齡大、有基礎病以及未接種或未全程接種疫苗人群。因此,在管理無(wú)癥狀感染者和輕型病例時(shí)一定要有醫務(wù)人員在場(chǎng),在方艙醫院里要安排醫務(wù)人員和必要的診療設備,包括搶救設備、基本用藥等。
當前,一些地方對中高風(fēng)險的社區采取管控措施,如何保障心血管疾病、癌癥等特殊患者的就醫需求?王貴強說(shuō),疫情防控和基本的醫療救治都非常重要,封控區、管控區的群眾看病問(wèn)題應該引起高度重視,特別是重?;颊?,要采取一系列手段保證這些病患能夠得到及時(shí)、有效的治療。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制要求,醫療機構在急診、搶救室、手術(shù)室、醫院病房以及婦產(chǎn)科要有相應的應急區域或者緩沖病區,以便救治核酸檢測未出結果前的重?;颊?。各地要統計孕產(chǎn)婦、透析人群、放化療人群的基本底數,把本底摸清楚,建立臺賬,并有效跟蹤隨訪(fǎng),以便及時(shí)救治。對需長(cháng)期用藥的慢性病患者,要安排就近的醫療機構給予相應藥物處方,建議結合病情將處方延長(cháng)到12周,并提供上門(mén)送藥服務(wù)。對于封控區、管控區的群眾用藥問(wèn)題,要有健康咨詢(xún)、心理咨詢(xún),包括慢性病的咨詢(xún)問(wèn)診工作,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢,解決百姓足不出戶(hù)的日??床⌒枨?。
春暖花開(kāi),我國疫情防控形勢是否會(huì )好轉?中國疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友分析,這取決于我國防控策略以及防控措施落實(shí)力度。受全球第四波疫情影響,我國"外防輸入"壓力特別大,一定要堅持落實(shí)疫情防控"四早"政策,壓實(shí)四方責任,把防控措施落到實(shí)處。"堅持‘外防輸入、內防反彈"總策略和‘動(dòng)態(tài)清零’總方針,從嚴從實(shí)把防控措施落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節,近期呈現的疫情多點(diǎn)散發(fā)的形勢很快會(huì )得到好轉。"吳尊友表示。
截至4月5日,全國累計報告接種新冠疫苗32億8358.6萬(wàn)劑次,接種總人數達12億7872.4萬(wàn)人,已完成全程接種12億4322.6萬(wàn)人,全程接種人數占全國總人口的88.18%。完成加強免疫接種7億569.3萬(wàn)人。60歲以上老年人接種覆蓋人數達2億2418.2萬(wàn)人。
《 人民日報 》( 2022年04月07日 02 版)
小傷口接觸艾滋病病毒血液存在感染風(fēng)險,感染概率與傷口深度、病毒載量、暴露時(shí)間等因素相關(guān),需立即進(jìn)行阻斷處理。
1、感染風(fēng)險完整皮膚接觸病毒血液不會(huì )感染,但開(kāi)放性傷口可能造成傳播。表皮擦傷感染概率極低,深部刺傷風(fēng)險相對較高。
2、阻斷措施立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,擠出傷口血液,用碘伏消毒。72小時(shí)內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等阻斷藥物。
3、檢測流程暴露后第4周、8周、12周需進(jìn)行HIV抗體檢測。若使用阻斷藥,需在服藥28天后復查肝腎功。
4、預防建議處理他人血液時(shí)佩戴手套,避免共用剃須刀等銳器。發(fā)生暴露后須在2小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療。
暴露后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致出血,監測體溫等異常癥狀,完成全部隨訪(fǎng)檢測。
人流后陰道松弛感可能由激素水平波動(dòng)、盆底肌損傷、心理因素、陰道炎等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、雌激素治療、心理疏導、抗感染治療等方式改善。
1. 激素水平波動(dòng)妊娠終止后雌激素驟降可能導致陰道黏膜變薄。建議適量進(jìn)食豆制品等植物雌激素食物,嚴重者可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。
2. 盆底肌損傷手術(shù)器械牽拉可能造成盆底肌群彈性下降。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于恢復肌力,持續漏尿者需配合使用盆底電刺激治療。
3. 心理因素術(shù)后焦慮可能放大軀體不適感。認知行為療法可緩解體像障礙,必要時(shí)短期服用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
4. 陰道炎術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染,常伴有異常分泌物。甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等可針對性治療不同病原體感染。
術(shù)后3個(gè)月內避免負重勞動(dòng),穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲,出現持續出血或發(fā)熱需及時(shí)復查。
痔瘡反復發(fā)作可能由久坐久站、排便習慣不良、妊娠期腹壓增高、肛周感染等因素引起,可通過(guò)調整生活習慣、溫水坐浴、藥物干預、手術(shù)治療等方式緩解。
1、久坐久站長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢導致肛門(mén)靜脈回流受阻,局部充血誘發(fā)痔瘡。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲,可配合提肛運動(dòng)改善循環(huán)。
2、排便習慣不良用力排便或如廁時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )加重肛墊下移。需增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒、開(kāi)塞露等緩瀉劑。
3、妊娠期腹壓增高子宮增大壓迫盆腔靜脈叢,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。產(chǎn)后多數可自行緩解,急性期可用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏、地奧司明片等藥物減輕水腫。
4、肛周感染可能與肛竇炎、直腸黏膜脫垂等因素有關(guān),通常表現為疼痛滲液。需聯(lián)合高錳酸鉀坐浴,嚴重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,出現持續便血或嵌頓痔需及時(shí)就醫。
龜頭濕疹與龜頭炎的區別主要在于病因、癥狀及治療方式。濕疹通常由過(guò)敏或刺激物引發(fā),表現為紅斑、瘙癢和脫屑;龜頭炎多因感染導致,常見(jiàn)紅腫、疼痛和分泌物異常。
1. 病因差異龜頭濕疹與接觸性過(guò)敏、局部刺激有關(guān),如肥皂或洗滌劑殘留;龜頭炎主要由細菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起,部分與包皮過(guò)長(cháng)有關(guān)。
2. 癥狀表現濕疹以邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢為主,可能出現皮膚增厚;龜頭炎表現為局部紅腫、灼痛,嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物或潰瘍。
3. 檢查方法濕疹需通過(guò)斑貼試驗排查過(guò)敏原;龜頭炎需進(jìn)行分泌物鏡檢或培養明確病原體,必要時(shí)檢測血糖排除糖尿病誘因。
4. 治療原則濕疹需避免接觸刺激物,使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏;龜頭炎需針對病原體選擇抗菌或抗真菌藥物,包皮過(guò)長(cháng)者建議環(huán)切手術(shù)。
日常需保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內褲。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科。
糖尿病患者無(wú)須完全不吃米飯,但需控制攝入量和選擇合適種類(lèi),建議搭配糙米、黑米等低升糖指數主食,并遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物。
1、控制精制米量精白米升糖指數較高,每日攝入量建議不超過(guò)100克,可與雜糧混合烹飪降低血糖反應。
2、優(yōu)選全谷物米糙米、黑米等全谷物保留更多膳食纖維和維生素B族,消化吸收速度較慢,有助于穩定餐后血糖。
3、調整進(jìn)食順序先食用蔬菜和蛋白質(zhì)食物,最后進(jìn)食主食,能有效延緩碳水化合物吸收速度。
4、監測血糖變化不同類(lèi)型糖尿病患者對碳水化合物的耐受性存在差異,需通過(guò)血糖監測個(gè)體化調整主食攝入量。
糖尿病患者應保持均衡飲食,配合適度運動(dòng)和規律用藥,定期監測血糖及并發(fā)癥情況。
脾虛肝陽(yáng)上亢可遵醫囑服用逍遙丸、天麻鉤藤顆粒、龍膽瀉肝丸、歸脾丸等中成藥。建議及時(shí)就醫辨證施治,避免自行用藥。
一、逍遙丸適用于肝郁脾虛型,成分含柴胡、當歸等,可疏肝健脾,改善脅脹食少癥狀。服藥期間忌生冷油膩。
二、天麻鉤藤顆粒針對肝陽(yáng)上亢頭痛眩暈,含天麻、鉤藤等平肝潛陽(yáng)成分。高血壓患者需監測血壓變化。
三、龍膽瀉肝丸用于肝膽濕熱兼脾虛者,含龍膽草、黃芩等,可清瀉肝膽濕熱。脾胃虛寒者慎用。
四、歸脾丸側重心脾兩虛證,含黨參、黃芪等補益藥材,可健脾養心。感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。
日??膳浜仙剿?、蓮子等健脾食材,避免熬夜及情緒激動(dòng),定期復診調整用藥方案。
甲亢引起的心跳過(guò)快可能由甲狀腺激素分泌過(guò)多、交感神經(jīng)興奮性增高、心肌代謝異常、心臟負荷增加等原因引起,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、手術(shù)切除甲狀腺等方式治療。
1、甲狀腺激素分泌過(guò)多甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )直接刺激心肌細胞,導致心率加快。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抑制激素合成。
2、交感神經(jīng)興奮性增高過(guò)量甲狀腺激素會(huì )增強兒茶酚胺敏感性,表現為心悸、手抖等癥狀??勺襻t囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
3、心肌代謝異常高代謝狀態(tài)使心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心律失常。需糾正甲狀腺功能亢進(jìn),同時(shí)監測心電圖變化,必要時(shí)使用胺碘酮等抗心律失常藥。
4、心臟負荷增加長(cháng)期未控制的甲亢可導致心臟擴大、心力衰竭。除控制甲亢外,需限制鈉鹽攝入,嚴重者需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。
甲亢患者應避免攝入含碘食物,保持情緒穩定,定期復查甲狀腺功能及心電圖,出現胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫。
低壓100mmHg屬于高血壓2級,長(cháng)期不控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險,但具體危險程度需結合年齡、基礎疾病等因素綜合評估。
1、短期風(fēng)險短期內可能無(wú)明顯癥狀,但持續高壓狀態(tài)會(huì )加速血管內皮損傷,增加動(dòng)脈硬化概率。
2、器官損害長(cháng)期未控制可能引發(fā)左心室肥厚、腎功能損傷等靶器官損害,通常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。
3、急癥風(fēng)險合并糖尿病等高危因素時(shí),可能突發(fā)腦出血、主動(dòng)脈夾層等急癥,需立即就醫處理。
4、預后差異中青年患者通過(guò)生活方式干預可能改善,老年患者或合并癥患者通常需要藥物聯(lián)合治療。
建議每日監測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,每周進(jìn)行適量有氧運動(dòng),若連續3日血壓未降至140/90mmHg以下應及時(shí)心血管內科就診。
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