女子查出卵巢癌,懊悔大哭:卵巢癌早期不是腹痛,而是身上4表現

關(guān)鍵詞:卵巢癌
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9月13日,AkeroTherapeutics宣布Efruxifermin在IIb期HARMONY研究中獲得了積極數據,Efruxifermin28和50mg劑量組均達到了改善肝臟纖維化的主要終點(diǎn)以及多個(gè)次要終點(diǎn)。受此消息影響,當天該公司股價(jià)大漲135%。
非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病的一種嚴重形式,其特征在于脂肪在肝臟中過(guò)度堆積,對肝細胞產(chǎn)生應激和損傷,引起炎癥和纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭、癌癥甚至死亡。目前,尚無(wú)針對此種疾病的獲批療法。
Efruxifermin通過(guò)模仿天然FGF21的生物活性譜設計而成,通過(guò)融合Fc延長(cháng)半衰期,同時(shí)替換了FGF21序列中的某些氨基酸。AKR-001的半衰期達到3-4天,可以實(shí)現每周1次或每2周1次皮下注射給藥。
HARMONY是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的IIb期研究,旨在評估Efruxifermin在NASH患者中的有效性和安全性。該研究共招募了128例患者,隨機接受每周一次的Efruxifermin或安慰劑皮下注射。
具體來(lái)看,在第24周時(shí),Efruxifermin28mg和50mg劑量組均達到了研究的主要終點(diǎn),分別有39%和41%的患者實(shí)現了至少一個(gè)階段的肝纖維化改善且NASH沒(méi)有惡化,而安慰劑組僅為20%。
該研究還達到了一關(guān)鍵的次要終點(diǎn),接受Efruxifermin28mg和50mg治療后分別有47%和76%的患者在肝纖維化不惡化的情況下獲得了NASH緩解,而安慰劑組為15%。此外,分別有29%和41%的患者達到了肝纖維化改善和NASH緩解兩個(gè)終點(diǎn),而安慰劑組為5%。
在肝脂肪、肝酶、非侵入性纖維化標志物、血糖控制、脂蛋白與體重方面,Efruxifermin組實(shí)現了統計學(xué)意義上的顯著(zhù)改善。
Efruxifermin耐受性良好,沒(méi)有發(fā)生因治療相關(guān)的死亡,最常見(jiàn)的不良事件是腹瀉、惡心和食欲增加。值得注意的是,有5例患者因不良事件而停藥,2例為28mg組,3例為50mg組,其中1例后報告與藥物無(wú)關(guān)。
"我們相信HARMONY研究的結果是一個(gè)重要的里程碑,不僅對Akero,而且對整個(gè)NASH領(lǐng)域來(lái)說(shuō)都是如此。"Akero總裁兼首席執行官AndrewCheng博士表示:"作為美國和歐洲肝移植和肝癌增長(cháng)最快的原因,NASH代表著(zhù)一個(gè)巨大且不斷增長(cháng)的健康負擔。我們相信這些數據非常引人注目,并展現了Efruxifermin的潛力,通過(guò)干預疾病進(jìn)展的各個(gè)階段來(lái)滿(mǎn)足全球患者的臨床需求。"
泌尿系統結石激光治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、麻醉類(lèi)型等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響激光治療難度,超過(guò)10毫米的復雜結石可能需分次手術(shù)。2、手術(shù)方式:輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)費用高于硬鏡手術(shù),需配合鈥激光設備使用。
3、醫院等級:三甲醫院收費標準高于二級醫院,但設備精度和醫生經(jīng)驗更具保障。
4、麻醉類(lèi)型:全身麻醉費用約為局部麻醉的2倍,復雜病例需全身麻醉確保手術(shù)安全。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
吃緊急避孕藥后沒(méi)有撤退性出血可能與藥物抑制排卵、子宮內膜厚度不足、激素水平個(gè)體差異、避孕藥使用不當等原因有關(guān)。
1. 抑制排卵緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用,部分女性服藥后未出現激素波動(dòng)導致的子宮內膜脫落,表現為無(wú)撤退性出血。若無(wú)其他不適可觀(guān)察,必要時(shí)復查超聲。
2. 內膜厚度不足服藥時(shí)子宮內膜較薄,缺乏足夠組織脫落??赡芘c月經(jīng)周期早期服藥有關(guān),建議記錄月經(jīng)周期情況,若長(cháng)期異常需檢查激素六項。
3. 個(gè)體差異部分人群對左炔諾孕酮敏感性較低,激素變化未達到引發(fā)出血的閾值??膳浜显缭性嚰埮懦焉?,藥物選擇可考慮更換含米非司酮的避孕藥。
4. 用藥不當超過(guò)72小時(shí)服藥、重復服藥或藥物儲存不當影響藥效。需確認服藥時(shí)間及方法正確,后續可咨詢(xún)醫生改用短效避孕藥或避孕環(huán)等常規避孕方式。
緊急避孕藥不宜頻繁使用,若無(wú)出血但月經(jīng)延遲超過(guò)一周,建議檢測是否妊娠并婦科就診評估子宮內膜狀態(tài)。
腎結石通常不屬于遺傳病,但部分代謝異常相關(guān)結石可能具有家族聚集性。全家患病可能與共同飲食習慣、水質(zhì)因素、代謝性疾病、基因易感性等因素有關(guān)。
1、共同飲食習慣高鹽高蛋白飲食、飲水不足等習慣易導致尿液中鈣和尿酸濃度升高,建議調整膳食結構并每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、水質(zhì)因素長(cháng)期飲用硬水可能增加結石風(fēng)險,水中鈣鎂離子含量過(guò)高時(shí)建議安裝凈水設備或選擇低礦化度飲用水。
3、代謝性疾病可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節疼痛、骨質(zhì)疏松等癥狀,需通過(guò)降尿酸藥或手術(shù)治療原發(fā)病。
4、基因易感性胱氨酸尿癥等罕見(jiàn)遺傳病會(huì )導致結石反復形成,表現為尿液渾濁、腰腹絞痛,需長(cháng)期服用硫普羅寧等藥物控制。
建議全家進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析,限制草酸含量高的菠菜等食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入以預防結石復發(fā)。
腎下盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石等方式治療。腎下盞結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物輔助可能與尿路平滑肌痙攣、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為腰部鈍痛、排尿困難等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體位調整采取頭低臀高位配合腰部叩擊,利用重力作用幫助結石從腎下盞移行至腎盂。每日重復進(jìn)行3-4次,每次持續10-15分鐘。
4、體外碎石可能與結石直徑超過(guò)6毫米、長(cháng)期滯留等因素有關(guān),通常表現為血尿、反復感染等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù),將大結石分解后排出。
日常應限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
1公分尿路結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石排出。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石:1公分左右結石適用體外沖擊波碎石,該方式無(wú)創(chuàng )且并發(fā)癥少,但需評估結石硬度及位置,腎下盞結石效果可能較差。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石,可同期處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:適用于較大腎結石或體外碎石失敗病例,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
徹底去除狐臭可通過(guò)保持清潔、使用止汗劑、藥物治療、手術(shù)等方式改善。狐臭通常由汗腺分泌旺盛、細菌分解、遺傳因素、飲食刺激等原因引起。
1、保持清潔每日清洗腋下,使用抗菌肥皂減少細菌滋生,穿透氣衣物幫助汗液蒸發(fā)。
2、使用止汗劑選擇含氯化鋁的止汗劑抑制汗腺分泌,避免劇烈運動(dòng)后立即使用以減少刺激。
3、藥物治療狐臭可能與局部多汗或細菌感染有關(guān),表現為異味和潮濕??勺襻t囑使用烏洛托品溶液、甲醛溶液或紅霉素軟膏。
4、手術(shù)頑固性狐臭可能與大汗腺過(guò)度活躍有關(guān),表現為持續異味??煽紤]微波治療或大汗腺切除術(shù)。
飲食上避免辛辣刺激食物,選擇清淡飲食有助于減輕體味。若癥狀嚴重建議及時(shí)就醫評估。
腎結石成分可通過(guò)實(shí)驗室分析確定,主要有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石四種類(lèi)型。
1、草酸鈣結石約占腎結石的80%,質(zhì)地堅硬,X線(xiàn)下顯影明顯,可能與高草酸飲食、遺傳性高草酸尿癥有關(guān),需通過(guò)結石紅外光譜分析確診。
2、磷酸鈣結石多與尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),結石表面光滑呈灰白色,可通過(guò)尿培養和血鈣磷檢測輔助判斷成分。
3、尿酸結石X線(xiàn)下不顯影,常見(jiàn)于高尿酸血癥患者,尿液pH值持續低于5.5時(shí)易形成,可通過(guò)24小時(shí)尿尿酸檢測及CT三維重建協(xié)助診斷。
4、胱氨酸結石屬于遺傳性胱氨酸尿癥導致的罕見(jiàn)結石,淡黃色呈蠟樣外觀(guān),需通過(guò)尿胱氨酸測定及基因檢測明確診斷。
建議將排出的結石送檢成分分析,同時(shí)完善24小時(shí)尿液代謝評估和血液生化檢查,有助于制定針對性預防方案。
藥物流產(chǎn)在懷孕49天內進(jìn)行相對安全,但1個(gè)月時(shí)胚胎發(fā)育尚不穩定,需嚴格評估孕囊大小及位置。安全性主要與妊娠周數、用藥規范、子宮條件、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、妊娠周數孕4周時(shí)孕囊可能未達藥物流產(chǎn)最小標準,需超聲確認宮內妊娠及孕囊直徑大于5毫米。
2、用藥規范必須遵醫囑按序服用米非司酮與米索前列醇,自行用藥可能導致不全流產(chǎn)或大出血。
3、子宮條件子宮畸形、疤痕子宮等情況會(huì )顯著(zhù)增加流產(chǎn)失敗概率,需提前進(jìn)行婦科檢查評估。
4、術(shù)后護理流產(chǎn)后兩周內需監測出血量及腹痛情況,按時(shí)復查超聲確認宮腔無(wú)殘留組織。
建議選擇正規醫療機構完成術(shù)前檢查,流產(chǎn)后避免勞累并禁止性生活一個(gè)月,出現發(fā)熱或持續出血需立即就醫。
體溫38.5度屬于中等發(fā)熱,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀(guān)察病情等方式處理。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫反應、中暑等原因引起。
1、物理降溫:用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼降低體表溫度。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰或皮膚刺激。
2、藥物退熱:體溫超過(guò)38.5度可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等退熱藥物。藥物需間隔4-6小時(shí)重復使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。
3、補充水分:發(fā)熱會(huì )增加體液流失,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽,預防脫水并幫助散熱。
4、觀(guān)察病情:監測體溫變化及是否出現皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀。持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40度需立即就醫。
發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng),穿著(zhù)透氣衣物,飲食以清淡易消化的粥類(lèi)、蔬菜水果為主,避免劇烈運動(dòng)。
膀胱結石的主要表現包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷。這些癥狀按病情發(fā)展從早期到終末期排列,可能伴隨下腹部不適或尿路感染。
1、排尿疼痛結石刺激膀胱黏膜導致排尿時(shí)尿道或恥骨上區銳痛,疼痛可能向會(huì )陰部放射,常見(jiàn)于排尿終末時(shí)加重。
2、尿頻尿急膀胱受刺激后出現排尿次數增多,每次尿量減少,部分患者伴有難以控制的急迫排尿感,夜間癥狀可能加重。
3、血尿結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血,表現為肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液或顯微鏡下紅細胞增多,活動(dòng)后血尿可能加劇。
4、排尿中斷結石堵塞膀胱出口導致尿流突然停止,改變體位后可恢復排尿,嚴重時(shí)可能出現急性尿潴留。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
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