關(guān)鍵詞：血糖
全球臨床階段生物制藥公司亙喜生物科技集團宣布正在中國開(kāi)展的、旨在全面評估GC007g治療復發(fā)/難治性急性B淋巴細胞白血病(r/rB-ALL)效果的1/2期注冊性臨床試驗順利進(jìn)入2期研究階段，首例入組患者已給藥。
GC007g是亙喜生物旗下的一款靶向CD19的供者來(lái)源異基因CAR-T細胞療法，用于治療接受過(guò)同種異體干細胞移植后復發(fā)的B-ALL患者群體。該異基因細胞療法使用人類(lèi)白細胞抗原(HLA)匹配的健康供者的T細胞進(jìn)行制備，為因自體T細胞健康狀態(tài)不佳、受到感染或其他原因而不符合自體CAR-T療法條件的患者提供可供選擇的治療方案。
在1期臨床試驗階段，GC007g在有效性及安全性方面都取得了令人鼓舞的數據。公司正繼續在中國進(jìn)行注冊性2期臨床試驗，以進(jìn)一步評估GC007g在2期推薦劑量下對r/rB-ALL患者的療效及安全性。
腎結石0.3x0.3厘米約綠豆大小，屬于較小結石，通?？赏ㄟ^(guò)自然排石或保守治療處理。
1、體積對比0.3厘米結石接近標準綠豆直徑，遠小于輸尿管最小內徑，理論上存在自行排出的可能性。
2、臨床意義此類(lèi)微小結石多無(wú)癥狀，但可能因移動(dòng)引發(fā)腎絞痛，需結合結石成分評估具體風(fēng)險。
3、影像學(xué)參考超聲檢查中0.3厘米結石通常顯示為強回聲點(diǎn)，CT可精準測量其三維徑線(xiàn)及定位。
4、處理原則多數無(wú)需手術(shù)干預，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄，定期復查監測結石變化。
出現血尿或腰痛需及時(shí)泌尿外科就診，避免劇烈運動(dòng)以防結石移動(dòng)造成尿路梗阻。
排腎結石時(shí)可能出現尿血，尿血是腎結石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路的常見(jiàn)表現，通常伴隨腰痛、排尿困難等癥狀。
1、結石移動(dòng)結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜導致出血，表現為尿液呈粉紅色或洗肉水樣，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石。
2、尿路感染結石滯留易引發(fā)尿路感染，炎癥刺激導致血尿加重，可能伴有發(fā)熱癥狀，需使用左氧氟沙星等抗生素治療。
3、黏膜損傷尖銳結石易造成尿路黏膜機械性損傷，出現鮮紅色血尿，可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管緩解癥狀。
4、血管破裂較大結石可能導致尿路血管破裂，出現血塊尿，需及時(shí)就醫行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，出現持續血尿或發(fā)熱應立即就診泌尿外科。
腎結石不做手術(shù)多數情況下可以好，具體取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、調整飲食、增加飲水。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行，但存在血尿、腎周血腫等風(fēng)險。
3、飲食調整限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少鈉鹽攝入，每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，避免過(guò)量動(dòng)物蛋白預防結石復發(fā)。
4、增加飲水每日飲水量需達到2.5-3升，保持尿液顏色清亮，可稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度，減少晶體沉積形成新結石。
建議定期復查泌尿系統超聲監測結石變化，若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫評估手術(shù)必要性。
輸尿管結石疼痛間歇發(fā)作可能由結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結石移動(dòng)：結石在輸尿管內移動(dòng)可能刺激黏膜導致陣發(fā)性疼痛，當結石暫時(shí)卡頓或位置改變時(shí)疼痛減輕。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣：結石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性收縮，痙攣間歇期疼痛消失。熱敷下腹部有助于放松肌肉，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路感染：結石合并感染時(shí)可能出現疼痛波動(dòng)，伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎積水：結石完全阻塞輸尿管可能導致腎盂壓力增高，表現為間歇性腰痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，若出現持續劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚出現紅色或蒼白色風(fēng)團，伴隨瘙癢或灼熱感，可能由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1. 過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原可能導致蕁麻疹，表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。
2. 感染因素病毒、細菌或寄生蟲(chóng)感染可能誘發(fā)蕁麻疹，伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀。針對感染源治療是關(guān)鍵，必要時(shí)使用阿莫西林、阿昔洛韋或甲硝唑等抗感染藥物。
3. 物理刺激冷熱、壓力或日光等物理刺激可能引起蕁麻疹，表現為局部皮膚風(fēng)團。減少刺激并穿戴防護衣物，嚴重時(shí)可使用抗組胺藥物如非索非那定、地氯雷他定或左西替利嗪。
4. 自身免疫自身免疫性疾病可能導致慢性蕁麻疹，伴隨關(guān)節痛或疲勞。需免疫調節治療，可遵醫囑使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素或潑尼松等藥物。
蕁麻疹患者應避免辛辣食物和酒精，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。
腎結石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等。
1、腰部隱痛：結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現為單側腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常：可能出現尿頻、尿急或排尿中斷，尤其在結石移動(dòng)至膀胱附近時(shí)更為明顯。
3、血尿：結石摩擦尿路黏膜導致鏡下血尿或肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液，通常無(wú)凝血塊。
4、惡心嘔吐：腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射，出現胃腸道反應，與疼痛程度呈正相關(guān)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
多數腎結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及枸櫞酸鉀等，需在醫生指導下使用。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但需排除尿路梗阻或感染等禁忌證。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用輸尿管鏡結合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石需建立經(jīng)皮通道碎石取石，可能伴隨出血、感染等風(fēng)險，需嚴格評估腎功能。
日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診就醫。
下頜骨囊腫多見(jiàn)于長(cháng)期口腔衛生不良者、頜面部外傷未愈者、阻生智齒患者以及頜骨發(fā)育異常人群。
1、口腔衛生不良長(cháng)期牙菌斑堆積可能刺激牙周組織，誘發(fā)根尖周炎或牙源性囊腫。需定期潔牙并使用含氟牙膏，囊腫較大時(shí)需手術(shù)刮除。
2、頜面部外傷外傷后骨組織修復異?？赡苄纬蓜?chuàng )傷性骨囊腫。早期需拍攝全景片評估，必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)聯(lián)合骨移植。
3、阻生智齒埋伏阻生的智齒易導致含牙囊腫，表現為頜骨膨隆。需通過(guò)CBCT明確囊腫范圍，手術(shù)摘除同時(shí)拔除阻生齒。
4、頜骨發(fā)育異常如骨纖維異常增殖癥等疾病易繼發(fā)動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。需進(jìn)行病理活檢確診，治療多采用病灶徹底刮除術(shù)。
建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行口腔全景片檢查，發(fā)現頜骨透射影及時(shí)就診，術(shù)后避免咀嚼硬物并保持口腔清潔。
結石排到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助排石，但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
2、藥物解痙止痛黃體酮、山莨菪堿等藥物可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉、曲馬多等能緩解疼痛。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現為腰部絞痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。反復尿路感染或輸尿管狹窄可能誘發(fā)結石，多伴有尿頻、尿急癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，適用于嵌頓性結石。先天性輸尿管畸形或前列腺增生可能導致梗阻，需解除原發(fā)病因。
結石發(fā)作期應低鹽低脂飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適度運動(dòng)配合體位排石，若出現發(fā)熱或持續腹痛需急診處理。
新生兒頭頂頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、胎毛脫落、激素水平變化、摩擦刺激等原因有關(guān)，通常無(wú)須特殊干預，多數會(huì )隨年齡增長(cháng)逐漸改善。
1、遺傳因素父母幼時(shí)發(fā)量稀疏可能遺傳給新生兒，建議家長(cháng)觀(guān)察家族特征，若無(wú)其他異常無(wú)需處理。
2、胎毛脫落新生兒胎毛在出生后逐漸脫落，屬于正常生理現象，家長(cháng)需避免過(guò)度清潔或摩擦頭皮。
3、激素變化母體雌激素水平下降導致暫時(shí)性脫發(fā)，通常3-6個(gè)月自行恢復，可遵醫囑使用維生素D滴劑輔助鈣吸收。
4、摩擦刺激仰臥睡姿或帽子摩擦可能導致局部頭發(fā)稀疏，建議家長(cháng)定期調整睡姿，選擇柔軟透氣的嬰兒帽。
日?？奢p柔按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，若18個(gè)月后仍無(wú)改善或伴隨其他異常，建議就診兒科或皮膚科排查罕見(jiàn)內分泌疾病。
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