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骨科醫生坦言:痛風(fēng)患者能長(cháng)期穩定病情,或是掌握了4個(gè)“秘訣”

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:痛風(fēng)

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)那種鉆心的疼痛,就像有千萬(wàn)根針在扎關(guān)節!但總有些人能把尿酸值穩穩控制在安全線(xiàn)內,他們到底有什么獨門(mén)心法?其實(shí)根本不需要什么靈丹妙藥,關(guān)鍵是把日常細節做到位。

一、飲食控制的黃金法則

1.避開(kāi)高嘌呤“地雷”

動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮這些經(jīng)典高嘌呤食物要嚴格限制。但也不必完全不吃肉,選擇雞胸肉、淡水魚(yú)等中低嘌呤食材,每天控制在100克以?xún)取?/p>

2.巧用堿性食物平衡

每天保證500克以上蔬菜,尤其是冬瓜、黃瓜等利尿食材。櫻桃、檸檬等水果富含的活性成分能促進(jìn)尿酸排泄。

3.警惕隱形酒精

啤酒、白酒都要戒,連料酒也要少用。酒精會(huì )抑制尿酸排泄,一次豪飲可能引發(fā)急性發(fā)作。

二、水分管理的科學(xué)策略

1.每日飲水量達標

建議每天飲用2000-3000ml水,可以準備有刻度的水壺分段飲用。重點(diǎn)把握晨起、睡前、運動(dòng)后三個(gè)補水關(guān)鍵點(diǎn)。

2.優(yōu)選飲品類(lèi)型

白開(kāi)水最佳,淡茶、蘇打水也不錯。但要避免含糖飲料,果糖會(huì )加速尿酸生成??梢耘紶栍糜衩醉?、薏米煮水喝。

3.觀(guān)察尿液顏色

理想的尿液應該呈淡檸檬色。如果顏色過(guò)深,說(shuō)明需要增加飲水量。

三、運動(dòng)調理的精準方案

1.選擇對關(guān)節友好的運動(dòng)

游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)最安全。痛風(fēng)發(fā)作期要暫停運動(dòng),緩解期也要避免劇烈跑跳。

2.掌握運動(dòng)強度

每周運動(dòng)3-5次,每次30-45分鐘為宜。運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%左右。

3.重視運動(dòng)后護理

運動(dòng)后及時(shí)補充水分,可以冰敷易發(fā)作的關(guān)節15分鐘。鞋子要選緩沖性能好的款式。

四、藥物管理的正確姿勢

1.堅持規范用藥

降尿酸藥物需要長(cháng)期服用,不能尿酸一降就停藥。通常需要維持治療3-6個(gè)月以上。

2.定期監測指標

每1-3個(gè)月要復查血尿酸,目標值應控制在360μmol/L以下。同時(shí)要監測肝腎功能。

3.急性發(fā)作處理

發(fā)作時(shí)及時(shí)用抗炎藥,但不要自行調整降尿酸藥物劑量。發(fā)作完全緩解2周后再考慮調整方案。

那些長(cháng)期穩定的病友,往往是把這些細節“組合拳”打得特別好。記住痛風(fēng)管理是場(chǎng)馬拉松,不是短跑?,F在就開(kāi)始建立你的日常管理清單,下次復查時(shí)你也能成為醫生點(diǎn)贊的模范患者“!

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右輸尿管結石怎么治療

右輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān),常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。反復發(fā)作的結石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)。

4、輸尿管鏡取石

對于嵌頓性結石或合并感染的情況,需通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石,必要時(shí)放置雙J管引流。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適量運動(dòng)預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性宮頸內膜炎嚴重嗎

慢性宮頸內膜炎多數情況下不嚴重。該疾病屬于婦科常見(jiàn)炎癥,病情輕重主要與感染程度、是否及時(shí)治療、個(gè)體免疫力以及是否合并其他婦科疾病等因素有關(guān)。

1、感染程度

輕度細菌感染通常表現為白帶增多或顏色異常,可通過(guò)陰道栓劑如甲硝唑栓、保婦康栓、克林霉素磷酸酯栓治療,中重度感染可能伴隨下腹墜痛或接觸性出血。

2、治療時(shí)機

早期規范使用抗生素如頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素可有效控制炎癥,延誤治療可能導致炎癥上行感染引發(fā)盆腔炎。

3、免疫狀態(tài)

糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者炎癥易反復,需同步控制基礎疾病,必要時(shí)采用宮頸局部物理治療如激光或冷凍療法。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并HPV感染或宮頸糜爛時(shí)可能加重病情,需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,嚴重宮頸粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)。

建議保持外陰清潔干燥,治療期間避免性生活,定期復查陰道微生態(tài)檢測評估療效,急性發(fā)作期可適當補充乳桿菌制劑調節菌群平衡。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
結石打碎了排不出來(lái)怎么辦

結石打碎后無(wú)法排出可通過(guò)藥物輔助排石、體位引流、增加液體攝入、體外沖擊波碎石等方式治療。通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。

1、藥物輔助排石

遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進(jìn)溶解。適用于直徑小于6毫米的結石。

2、體位引流

根據結石位置采取膝胸臥位或倒立體位,利用重力幫助結石移動(dòng)。腎下盞結石需配合背部叩擊,每日重復進(jìn)行3-4次。

3、增加液體攝入

每日飲水超過(guò)2500毫升增加尿流沖刷力,可飲用檸檬水抑制結晶形成。避免濃茶咖啡等利尿飲品導致脫水。

4、體外沖擊波碎石

對于直徑超過(guò)8毫米的嵌頓結石,需通過(guò)體外沖擊波將結石進(jìn)一步粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需密切觀(guān)察。

建議保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復查超聲監測排石情況。如出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
卵巢囊腫一定要切除嗎

多數卵巢囊腫無(wú)須切除,通??赏ㄟ^(guò)定期復查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現等因素決定。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退,建議每3個(gè)月復查超聲監測變化,無(wú)須特殊治療。

2、病理性囊腫

子宮內膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān),通常表現為痛經(jīng)、腹脹等癥狀,可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展。

3、囊腫大小

直徑小于5厘米且無(wú)惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀(guān)察,超過(guò)5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除,手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。

4、癥狀表現

出現劇烈腹痛、囊腫扭轉或破裂等急癥時(shí)需急診手術(shù),無(wú)癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續隨訪(fǎng)。

日常避免劇烈運動(dòng)及腹部按壓,每年婦科檢查配合超聲監測囊腫變化,若出現異常陰道流血或持續腹痛應及時(shí)就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
為什么腎結石不能碎石

腎結石不能碎石的情況主要與結石體積過(guò)大、位置特殊、合并泌尿系統感染、腎功能?chē)乐厥軗p等因素有關(guān)。

1、結石體積過(guò)大:

直徑超過(guò)2厘米的結石通常不適合體外沖擊波碎石,碎石后可能形成石街阻塞輸尿管。需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)處理。

2、位置特殊:

位于腎下盞的結石因解剖角度問(wèn)題,碎石后難以自然排出??蛇x擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石或倒置體位輔助排石。

3、合并感染:

存在泌尿系統感染時(shí)碎石可能導致感染擴散,需先控制感染。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,表現為發(fā)熱、尿頻等癥狀。

4、腎功能受損:

嚴重腎積水或腎功能不全患者碎石可能加重損傷,需優(yōu)先解除梗阻改善腎功能??赏ㄟ^(guò)腎造瘺或支架置入緩解癥狀。

腎結石患者應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石體內碎石怎么排出

腎結石體內碎石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)、醫療干預等方式排出。碎石排出通常與結石大小、位置、患者代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

2、藥物輔助

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石過(guò)程中的疼痛。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、運動(dòng)促進(jìn)

跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用加速碎石移動(dòng),建議每天進(jìn)行3-4次,每次10分鐘,運動(dòng)后及時(shí)補充水分觀(guān)察排尿情況。

4、醫療干預

對于大于6毫米的結石或合并感染時(shí),可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。體外碎石后需配合藥物和運動(dòng)促進(jìn)殘石排出。

排石期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫復查泌尿系統超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
體外碎石原因有多少種

體外碎石的原因主要有尿路結石、輸尿管狹窄、腎盂積水、代謝異常等。

1、尿路結石

尿路結石是體外碎石最常見(jiàn)的原因,結石可能存在于腎臟、輸尿管或膀胱,導致排尿困難或疼痛。治療措施包括體外沖擊波碎石術(shù)、藥物排石等。

2、輸尿管狹窄

輸尿管狹窄可能導致尿液排出受阻,形成結石或加重結石癥狀。治療措施包括輸尿管擴張術(shù)或支架置入。

3、腎盂積水

腎盂積水可能由結石阻塞或輸尿管狹窄引起,導致腎臟功能受損。治療措施包括解除梗阻和體外碎石。

4、代謝異常

代謝異常如高鈣尿癥或高尿酸血癥可能導致結石形成。治療措施包括調整飲食結構和藥物治療。

建議患者在醫生指導下進(jìn)行治療,同時(shí)注意多飲水、低鹽飲食等生活習慣調整。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子近視了不戴眼鏡

孩子近視后不戴眼鏡可能導致視力模糊加重、視疲勞、雙眼視功能異常,甚至誘發(fā)斜視或弱視。近視矯正需根據屈光度、年齡及用眼習慣綜合評估。

1、視力模糊加重

未矯正的近視會(huì )使視網(wǎng)膜成像持續模糊,可能加速眼軸增長(cháng)。建議家長(cháng)每3-6個(gè)月復查驗光,100度以上近視需遵醫囑配鏡。

2、視疲勞癥狀

長(cháng)期瞇眼視物可能引發(fā)眼脹頭痛,與睫狀肌過(guò)度收縮有關(guān)。家長(cháng)需監督孩子用眼間隔,配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

3、雙眼視功能異常

未矯正的屈光參差可能破壞融像功能。需通過(guò)同視機檢查,必要時(shí)佩戴棱鏡眼鏡或進(jìn)行視覺(jué)訓練。

4、繼發(fā)斜視弱視

高度近視不矯正可能誘發(fā)調節性?xún)刃币暎?歲以下兒童可能并發(fā)弱視。需進(jìn)行遮蓋治療或使用阿托品滴眼液抑制進(jìn)展。

日常需保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),減少連續近距離用眼,定期檢查眼軸和角膜曲率??蚣苎坨R應全天佩戴,角膜塑形鏡需嚴格遵循驗配規范。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石0.9mm能排出嗎男性

輸尿管結石0.9毫米多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、泌尿系統解剖結構、日常飲水量、疼痛耐受度等因素相關(guān)。

1、結石位置:

位于輸尿管下段的結石更易排出,上段結石可能因輸尿管生理狹窄而滯留,建議通過(guò)超聲復查定位。

2、解剖結構:

輸尿管先天狹窄或前列腺增生患者排出難度增加,需評估是否合并尿路梗阻,必要時(shí)采用藥物擴張輸尿管。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛加重。

4、疼痛管理:

適度活動(dòng)有助于結石移動(dòng),但劇烈疼痛提示可能需藥物干預,可遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑。

建議每日保持適量跳躍運動(dòng),避免高草酸飲食,若72小時(shí)內未排出或出現發(fā)熱血尿需急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
綠色的白帶是什么病癥

綠色白帶可能由陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細菌性陰道病、宮頸炎等疾病引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 陰道炎

陰道炎可能導致白帶顏色異常,表現為綠色或黃綠色,伴有異味或瘙癢。治療可遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等藥物。

2. 滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎常引起綠色泡沫狀白帶,伴有明顯異味和外陰瘙癢。治療可遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物。

3. 細菌性陰道病

細菌性陰道病可能導致白帶呈灰綠色,伴有魚(yú)腥味。治療可遵醫囑使用克林霉素軟膏、甲硝唑凝膠、乳酸桿菌制劑等藥物。

4. 宮頸炎

宮頸炎可能引起綠色膿性白帶,伴有下腹墜痛或性交痛。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。

出現綠色白帶應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療,治療期間避免性生活,注意會(huì )陰部清潔衛生。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器的使用方法有哪些
使用方法就是怎樣巧妙的使用某儀器,一般有低頻療法、遠紅外理療等等。頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器可改善睡眠狀態(tài)。那么,頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器的使用方法有哪些?頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器的使用方法有哪些?頸腰關(guān)節氣動(dòng)牽引器的使用方法有:(1)低頻療法:智能頸椎治療儀將產(chǎn)生的不同頻率的低
中國醫藥吸收合并天方藥業(yè) 13日復牌雙雙大跌
天方藥業(yè)、中國醫藥13日復牌大跌,截至發(fā)稿前,中國醫藥報18.88元,跌幅5.79%;天方藥業(yè)報5.90元,跌幅6.05%。天方藥業(yè)、中國醫藥12月12日因重大資產(chǎn)重組事件停牌一天,兩公司將分別召開(kāi)會(huì )議審議《關(guān)于中國醫藥保健品股份有限公司換股吸收合并河南天方藥業(yè)股份有限公司的議案》、《關(guān)于簽訂<換股吸收合并協(xié)議>的議案》。13日,天方藥業(yè)發(fā)布公告稱(chēng),天方藥業(yè)12日召開(kāi)的2012年第五次
愛(ài)斯妥不良反應有哪些?有哪些禁忌癥
女性朋友們在40多歲之后就會(huì )出現絕經(jīng)的現象,而絕經(jīng)往往會(huì )影響到女性正常的生活和健康,一定要注意做好預防工作,這樣才能夠讓自己的身體越來(lái)的越健康,讓自己保持心情愉悅和樂(lè )觀(guān),那么愛(ài)斯妥不良反應有哪些?有哪些禁忌癥?在用藥的時(shí)候,如果出現不良反應的話(huà),大家還是要謹慎
偏頭痛的患者是可以使用利扎曲普坦嗎
偏頭痛屬于一種比較糟糕的問(wèn)題,目前有很多朋友已經(jīng)遇到了這方面的危害,大家應該要注意選擇合適的方法來(lái)進(jìn)行應對,一般中年女性可能比較容易遇到這方面的狀況,可以通過(guò)生活習慣和藥物等方法來(lái)給予患者幫助,那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童
紫蘇對男性有什么好處嗎
紫蘇對男性具有改善胃腸功能、緩解炎癥、調節血脂等健康益處。紫蘇葉富含α-亞麻酸、迷迭香酸等活性成分,主要作用包括促進(jìn)消化吸收、輔助抗炎抗氧化、維護心血管健康等。1、改善胃腸功能紫蘇中的揮發(fā)油成分可刺激胃腸蠕動(dòng),幫助緩解功能性消化不良引起的腹脹、噯氣。其含有的膳
逍遙丸和六味地黃丸能一起吃嗎
逍遙丸和六味地黃丸通??梢砸黄鸪?,但需在中醫師辨證指導下聯(lián)合使用。逍遙丸具有疏肝健脾、養血調經(jīng)的功效,六味地黃丸則用于滋陰補腎,兩者適應癥不同但無(wú)明確配伍禁忌。逍遙丸主要成分包括柴胡、當歸、白芍等,適用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩等癥狀。六味地
佛慈制藥已著(zhù)手開(kāi)展中藥配方顆粒中試實(shí)驗,政策放開(kāi)在即
大智慧阿思達克通訊社7月20日訊,佛慈制藥(002644.SZ)公司人士在券商組織的電話(huà)會(huì )議上表示,短期內中藥配方顆粒政策放開(kāi)是大概率事件,公司目前已在拿到質(zhì)量標準后開(kāi)展中試實(shí)驗,今年年內有望實(shí)現投產(chǎn)?!盀槲磥?lái)業(yè)績(jì)帶來(lái)新的增長(cháng)點(diǎn)?!苯衲昴瓿跻詠?lái),中藥配方顆粒放開(kāi)呼聲再起。此前,一位中國中醫科學(xué)院中藥所專(zhuān)家表示,國家食藥監總局(CFDA)曾多次召開(kāi)專(zhuān)家會(huì )議進(jìn)行討論,行業(yè)放開(kāi)呼聲較大。而上述公司人士則
濟泰片服用有不良反應嗎
我們都知道吸毒有害健康,一般染上的毒癮都是要及時(shí)進(jìn)行戒毒的,這樣對患者的身體健康才是比較好的,當然在戒毒期間也需要服用一些藥物輔助治療這樣作用可能會(huì )更好一些,下面具體來(lái)看看濟泰片服用有不良反應嗎?濟泰片不良反應是部分患者用藥期間可出現頭暈、頭痛、視物模糊、眼花
吃桂附地黃丸對胃有什么影響
桂附地黃丸對胃的影響較小,通常不會(huì )引起明顯不適,但脾胃虛寒者可能出現胃部隱痛、食欲下降等反應。桂附地黃丸主要由肉桂、附子、熟地黃等成分組成,具有溫補腎陽(yáng)的作用,適用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。桂附地黃丸中的肉桂和附子屬于溫性藥材,可能對胃黏膜產(chǎn)生
諾和靈30R(預混)筆芯過(guò)量使用會(huì )出現低血糖嗎
糖尿病引起的原因比較多,有些是因為情緒導致的,當然不好的飲食習慣也可能會(huì )引發(fā)糖尿病,糖尿病出現后可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制,但有些人比較粗心大意用藥的到時(shí)候會(huì )過(guò)量使用,下面來(lái)看看諾和靈30R(預混)筆芯過(guò)量使用會(huì )出現低血糖嗎?諾和靈30R(預混)筆芯藥物過(guò)量是對于胰

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