石榴立大功!調查發(fā)現:糖尿病患者常吃石榴,或能降低這幾種并發(fā)癥

關(guān)鍵詞:糖尿病
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最近有消息稱(chēng)科興預防奧密克戎的有效率較低,即使是已接種第三針,在接種后14日,防感染的有效率僅為36%,而6個(gè)月后,僅剩8%。那么事實(shí)真是如此嗎?和我一起看看以下相關(guān)內容吧。
科興三針?lè )栏腥韭蕛H8%真相來(lái)了
事實(shí)真是如此嗎?這并非真實(shí)統計數據。通過(guò)溯源我們發(fā)現,這張圖最早見(jiàn)于今年2月,香港調查性新聞通訊社《傳真社》所報道的一項香港大學(xué)疫情發(fā)展模擬模型,數據內容為模型推算結果,并非香港社會(huì )的真實(shí)統計數據。2月10日,港大公共衛生學(xué)院發(fā)布了第五波疫情發(fā)展模擬模型,其中通過(guò)不同醫學(xué)研究的數據,推算了各疫苗組合于不同時(shí)期的有效率。研究估計,接種第三針科興疫苗第14天的預防奧密克戎變種病毒感染有效率為36%,6個(gè)月后跌至8%。
那么,真實(shí)情況如何呢?
根據香港12月23日公布的疫情數據,在第五輪疫情中(2021年12月31日至2022年12月21日),香港累計感染232萬(wàn)人,超過(guò)704萬(wàn)人已接種至少一劑疫苗,有62.7萬(wàn)人已接種第四劑疫苗。以粗略的計算來(lái)看,接種滅活疫苗與mRNA疫苗,在感染占比上無(wú)較大差異。
以接種第四針后的感染占比為例,接種滅活疫苗的平均感染占比為11.97%,而接種mRNA疫苗的感染占比為8.99%,兩者相差2.97%。這一差值隨著(zhù)年齡增加而減少。在80歲以上群體中,兩者的感染占比僅相差0.93%。并且,隨著(zhù)接種疫苗劑數的增加,預防感染的有效性有所增加。防感染滅活效果略低于mRNA疫苗。盡管實(shí)際感染率上兩者無(wú)較大差異,但從預防感染的角度來(lái)看,滅活疫苗防感染的有效性的確低于mRNA疫苗。
根據香港大學(xué)公共衛生研究院今年11月發(fā)表的論文,該研究通過(guò)對香港5310名受試者的血清調查,來(lái)分析復必泰和科興新冠疫苗的有效性。研究發(fā)現,同樣接種了三劑疫苗,在接種后的7天后,滅活疫苗的有效性(31%)略低于mRNA疫苗(47%)。兩者的有效性都隨時(shí)間推移而遞減,皆為短期有效預防新冠。但相較之下,滅活疫苗有效性周期較短。mRNA疫苗抗體在血液中保留有效濃度的時(shí)間較長(cháng),經(jīng)過(guò)104天后有效性衰退一半。而滅活疫苗的半衰退周期為40天左右。有效性的強弱或與疫苗所采用的技術(shù)有關(guān)。mRNA疫苗含有病毒的信使核糖核酸(mRNA),其工作原理是向宿主細胞發(fā)送指令以復制刺突蛋白,使免疫機制能夠及時(shí)產(chǎn)生抗體,應對病毒。而滅活疫苗是通過(guò)注射完整的、被殺死的病毒副本,使其無(wú)法復制而不引發(fā)疾病。
兩者使用的技術(shù)不同,因此產(chǎn)生的有效性也有所差異。防重癥及死亡效果滅活疫苗同樣顯著(zhù)盡管在防感染有效性上有所不足,但在預防重癥與死亡上,滅活疫苗的效果與mRNA疫苗旗鼓相當,甚至更勝一籌。
根據新加坡國立大學(xué)醫學(xué)院今年11月發(fā)表的論文,盡管滅活疫苗所引導的抗體反應不如mRNA疫苗,但滅活疫苗能夠引發(fā)針對病毒上不同蛋白質(zhì)的廣泛免疫反應,對于對抗重癥感染更有效。研究發(fā)現,相較于其他類(lèi)型的疫苗,滅活疫苗更易產(chǎn)生針對病毒蛋白的T細胞反應。滅活疫苗會(huì )刺激名為CD4 T的細胞,當它識別病毒抗原時(shí),會(huì )釋放成為細胞因子的化學(xué)物質(zhì),以幫助激活其他類(lèi)型的免疫細胞。負責該項目的安東尼奧·貝爾托萊蒂教授表示,由于奧密克戎免疫逃逸能力較強,相較于抗體,T細胞在改善疾病方面更有效。從實(shí)際數據來(lái)看,在香港本輪疫情中,總個(gè)案死亡率(或者統稱(chēng)總病死率)為0.71%,未接種疫苗者感染新冠病毒而病死的機率是2.87%。接種一針科興疫苗的病死率為1.25%、兩針為0.31%,三針則為0.04%。
換言之,不接種疫苗的人群比打三針科興疫苗的病死率高出71.8倍。
而根據香港大學(xué)公共衛生研究院今年7月發(fā)表的論文,在接種3針后,滅活疫苗對于預防重癥、死亡的有效率都超過(guò)95%。
從平均值來(lái)看,滅活疫苗與mRNA疫苗無(wú)異。在預防重癥上,滅活疫苗的有效率為97.23%,僅比mRNA疫苗低了1.18%;而在預防新冠死亡上,兩者有效率皆達到98%,差距僅有0.45%。
甚至在部分年齡段上,滅活疫苗的有效率優(yōu)于mRNA疫苗。例如,在針對80歲以上人群而言,在滅活疫苗在預防重癥與死亡的有效率上都高于mRNA疫苗。
而根據智利衛生部今年2月發(fā)表的論文,滅活疫苗對于預防兒童、青少年的重癥同樣有效
研究發(fā)現,對于6至16歲的兒童、青少年而言,兩針滅活疫苗的防住院有效率為91%,置信區間在87.8%至93.4%;而防重癥(即住ICU)有效率為93.8%,置信區間在87.8%至93.4%。
整體而言,無(wú)論是滅活疫苗還是mRNA疫苗,加強針接種可以對新冠病毒的感染提供實(shí)質(zhì)性保護,包括輕微和無(wú)癥狀病例。
盡管目前我國針對新冠病毒感染調整為“乙類(lèi)乙管”,但“保健康、防重癥”依舊是防疫重心,而繼續推進(jìn)疫苗接種,特別是老年群體疫苗接種依舊十分必要。
膀胱結石和尿道結石屬于兩種不同的泌尿系統結石疾病,主要區別在于結石形成部位和臨床表現。膀胱結石指結石位于膀胱內,尿道結石則是結石卡在尿道中。
1、形成部位膀胱結石在膀胱內形成,多與排尿不暢有關(guān);尿道結石多為腎或膀胱結石排出時(shí)嵌頓于尿道。
2、癥狀差異膀胱結石典型表現為排尿中斷、下腹痛;尿道結石以排尿困難、尿流分叉為主,可能伴急性尿潴留。
3、發(fā)病機制膀胱結石常見(jiàn)于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱患者;尿道結石多見(jiàn)于男性前尿道解剖狹窄處。
4、處理方式膀胱結石可采用經(jīng)尿道碎石術(shù);尿道結石多需手法推回膀胱或尿道鏡取石,嚴重者需手術(shù)切開(kāi)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查以早期發(fā)現結石。
骨量的正常標準值通常以骨密度T值衡量,健康成年人T值在-1.0以上,骨質(zhì)疏松癥診斷標準為T(mén)值≤-2.5,主要受年齡、性別、激素水平、營(yíng)養狀況等因素影響。
1、年齡因素:骨量峰值出現在30歲左右,此后隨年齡增長(cháng)逐漸流失,女性絕經(jīng)后雌激素下降會(huì )加速骨量減少。
2、性別差異:男性骨密度普遍高于女性,女性因激素變化更易出現骨質(zhì)疏松,需提前關(guān)注骨健康。
3、激素水平:雌激素、甲狀旁腺素等激素異常會(huì )導致骨代謝失衡,甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
4、營(yíng)養狀況:長(cháng)期缺乏鈣質(zhì)、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響骨基質(zhì)形成,過(guò)量飲酒、咖啡因也會(huì )干擾鈣吸收。
建議35歲后定期進(jìn)行骨密度檢測,日常保持適度日照和負重運動(dòng),飲食注意乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入。
酒精消毒液可通過(guò)擦拭物體表面、皮膚消毒、傷口處理和器械消毒等方式使用,使用時(shí)需注意濃度選擇、接觸時(shí)間、環(huán)境安全和避免誤食等要點(diǎn)。
1、擦拭物體表面使用70%-75%濃度酒精消毒液浸透無(wú)菌棉片,以打圈方式擦拭門(mén)把手、手機等高頻接觸物品表面,保持濕潤狀態(tài)至少30秒。
2、皮膚消毒醫用酒精棉片直接擦拭完整皮膚,注射前消毒以穿刺點(diǎn)為中心由內向外螺旋式涂擦,面積不小于5厘米×5厘米,作用1-2分鐘。
3、傷口處理僅限小面積淺表傷口,用0.5%碘伏初步清潔后,可用稀釋至30%的酒精進(jìn)行二次消毒,避免直接使用高濃度酒精刺激創(chuàng )面。
4、器械消毒手術(shù)器械需用75%酒精浸泡30分鐘以上,不耐腐蝕的電子設備可用酒精棉片擦拭,精密儀器應選擇專(zhuān)用消毒劑替代。
使用酒精消毒液時(shí)保持環(huán)境通風(fēng),遠離火源,存放于兒童無(wú)法觸及處,定期檢查有效期,出現皮膚過(guò)敏立即停用并沖洗。
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助小結石自行排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石。治療后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出,適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
口服避孕藥可以調節月經(jīng)周期,主要通過(guò)抑制排卵、調整激素水平等方式實(shí)現,適用于月經(jīng)不調、多囊卵巢綜合征等疾病。
1、抑制排卵避孕藥中的雌激素和孕激素可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,阻止卵泡發(fā)育和排卵,使子宮內膜周期性變化減弱,從而規律月經(jīng)周期。
2、調整激素藥物成分可補充外源性激素,改善體內雌激素與孕激素比例失衡,幫助建立規律的撤退性出血,適用于黃體功能不足等情況。
3、治療疾病對于多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)稀發(fā),避孕藥能降低雄激素水平,促進(jìn)子宮內膜脫落,通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。
4、控制出血功能性子宮出血患者可通過(guò)避孕藥調節子宮內膜增生,減少異常出血量,可能與內分泌紊亂或器質(zhì)性疾病有關(guān)。
使用前需排除血栓風(fēng)險等禁忌癥,建議在婦科醫生指導下規范用藥,并定期監測肝功能及凝血功能。
腎結石可能引起尿不盡癥狀,常見(jiàn)于結石阻塞尿路或刺激膀胱時(shí),主要伴隨排尿困難、尿頻、下腹墜脹等表現。
1、尿路梗阻結石卡在輸尿管或尿道時(shí)會(huì )導致排尿不暢,可能引發(fā)尿不盡感??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、膀胱刺激下移的結石刺激膀胱三角區,可能產(chǎn)生尿意頻繁但尿量少的情況。建議減少咖啡因攝入,可遵醫囑使用坦索羅辛、托特羅定等緩解癥狀藥物。
3、并發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現排尿灼熱伴尿不盡。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、神經(jīng)反射結石刺激可能引起排尿神經(jīng)反射異常??蓢L試盆底肌訓練,必要時(shí)使用米拉貝隆等調節膀胱功能的藥物。
腎結石患者每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化。
脂肪肝檢查注意事項主要包括空腹要求、檢查前飲食控制、藥物調整以及穿著(zhù)舒適四個(gè)方面。
1、空腹要求肝功能與肝臟超聲檢查需空腹8-12小時(shí),避免食物影響血脂和肝臟影像顯示。
2、飲食控制檢查前3天避免高脂飲食和飲酒,防止短期脂肪攝入干擾檢查結果準確性。
3、藥物調整提前告知醫生正在服用的藥物,部分降脂藥或保健品可能需暫停以避免檢測干擾。
4、穿著(zhù)舒適選擇寬松衣物便于腹部超聲檢查,避免金屬飾品影響影像學(xué)檢查。
檢查后建議保持低脂飲食和規律運動(dòng),定期復查監測肝臟狀態(tài)變化。
右腰側邊里面隱隱作痛可能與腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、腎臟疾病等因素有關(guān),建議根據伴隨癥狀及時(shí)就醫檢查。
1、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為酸脹隱痛,可通過(guò)熱敷、按摩緩解,避免提重物。
2、泌尿系統結石輸尿管結石可能引起右側腰部鈍痛,常伴有排尿異常,需進(jìn)行超聲檢查確診,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腰椎間盤(pán)突出腰椎退行性病變壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可能放射至側腰部,伴隨下肢麻木,可通過(guò)牽引、甲鈷胺、塞來(lái)昔布、甘露醇等治療。
4、腎臟疾病腎盂腎炎或腎囊腫等疾病可能引發(fā)腰部持續性隱痛,伴有發(fā)熱或血尿,需完善尿常規及CT檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適量補充水分促進(jìn)代謝,若疼痛持續加重或出現血尿等癥狀應立即就診。
空腹血糖偏低可能由飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、糖尿病前期反應、胰島素瘤等原因引起,可通過(guò)調整飲食、減少劇烈運動(dòng)、監測血糖、就醫檢查等方式干預。
1、飲食不規律長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì )導致血糖下降。建議定時(shí)定量進(jìn)食,適當增加全谷物、燕麥等緩釋碳水化合物的攝入。
2、運動(dòng)過(guò)量空腹狀態(tài)下高強度運動(dòng)加速糖原消耗。運動(dòng)前應少量進(jìn)食,避免清晨空腹運動(dòng),可選擇香蕉、酸奶等易消化食物作為運動(dòng)前加餐。
3、糖尿病前期反應可能與胰島素分泌延遲有關(guān),常伴隨餐后高血糖。需進(jìn)行糖耐量試驗確診,確診后可遵醫囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物調節血糖。
4、胰島素瘤胰腺腫瘤導致胰島素異常分泌,典型表現為空腹低血糖伴意識模糊。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、奧曲肽等藥物控制。
日常建議攜帶糖果應急,定期監測空腹及餐后血糖,若反復出現低血糖癥狀需盡早就醫排查病因。
腎結石可以通過(guò)超聲波碎石治療。超聲波碎石屬于無(wú)創(chuàng )或微創(chuàng )治療方式,主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波從體外聚焦結石,適合直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石??赡艹霈F血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道,在腎鏡直視下用超聲探頭粉碎結石,適合較大或復雜結石。需全身麻醉,存在出血、感染風(fēng)險。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光或超聲碎石,適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管,可能出現輸尿管損傷。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并解剖異?;蚨啻嗡槭〉膹碗s病例。創(chuàng )傷較大,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取出結石。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況。具體治療方案需由泌尿外科醫生根據結石大小、位置及腎功能評估后決定。
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