喝水太多容易“傷腎”?怎么喝水才能呵護腎?醫生:請記住這3點(diǎn)

關(guān)鍵詞:喝水
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6 月 14 日,以 "健康公益筑夢(mèng)新征程,社會(huì )辦醫譜寫(xiě)新篇章" 為主題的 2025 年上海市社會(huì )醫療機構大型健康咨詢(xún)公益活動(dòng)在滬圓滿(mǎn)落幕。本次活動(dòng)融合啟動(dòng)儀式、健康科普與公益咨詢(xún)三大板塊,聚焦民生健康需求,展現社會(huì )辦醫力量的責任擔當。
啟動(dòng)儀式:凝聚社會(huì )辦醫公益合力
上午,2025 年上海市社會(huì )辦醫健康公益行啟動(dòng)儀式隆重舉行。上海德達心血管醫院醫療院長(cháng)孫立忠教授憑借在心血管領(lǐng)域的深厚造詣與科普實(shí)踐經(jīng)驗,成功入選首批社會(huì )辦醫 "新民健康大講堂" 健康科普講師隊伍 。并在后續講堂中帶來(lái)《認知心臟,提高心臟健康水平》專(zhuān)題科普,以專(zhuān)業(yè)視角為市民解析心臟健康奧秘。
新民健康大講堂是新民晚報聯(lián)合市衛健委、市體育局共同打造了知名健康科普品牌,為了讓市民能更系統、更深入地了解不同領(lǐng)域的健康知識,專(zhuān)家們用他們深厚的專(zhuān)業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,為公眾提供面對面的專(zhuān)業(yè)健康指導,解答健康疑慮,推廣科學(xué)健康生活方式。
公益咨詢(xún):名醫團隊下沉基層惠民
下午 2 點(diǎn),公益健康咨詢(xún)服務(wù)準時(shí)開(kāi)始。德達醫療心外科團隊孫立忠院長(cháng)與林毅心胸主診醫師親臨現場(chǎng),針對市民關(guān)心的心血管疾病預防、術(shù)后康復、日常保健等問(wèn)題,提供 "一對一" 診療建議與健康指導。
社會(huì )擔當:德達醫療深耕公益踐行使命
作為社會(huì )辦醫一份子,德達醫療長(cháng)期秉持 "以患者為中心" 的理念,此次深度參與 "健康公益行" 活動(dòng),既是對 "醫術(shù)醫德雙提升" 目標的踐行,也是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層的具體實(shí)踐。未來(lái),醫院將積極響應國家關(guān)于加強公共衛生體系建設、提升全民健康素養的號召,進(jìn)一步普及健康知識,增強民眾自我保健能力,持續通過(guò)健康科普宣教、基層義診服務(wù)等形式,深化社會(huì )責任擔當,致力于為上海社會(huì )辦醫高質(zhì)量發(fā)展注入動(dòng)能,助力構建全民健康新格局。
未婚女性可以排出腎結石。腎結石的排出概率主要與結石大小、位置、輸尿管通暢度、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。
2、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石較難排出,靠近膀胱的輸尿管末端結石更易排出。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)狹窄或畸形者排出概率高,存在解剖異常者需輔助治療。
4、個(gè)人因素每日飲水量超過(guò)2000毫升、適當運動(dòng)有助于結石移動(dòng),代謝異常者需針對性治療。
建議保持每日充足飲水,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
腎結石患者可在醫院接受體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等治療,具體方式需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例,通過(guò)腰部穿刺建立通道,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡配合鈥激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但需術(shù)前排除尿路感染。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )治療無(wú)效的復雜結石,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取出結石,目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
女性腰疼可掛骨科、婦科、腎內科或疼痛科,常見(jiàn)原因包括腰椎病變、盆腔炎癥、泌尿系統結石及肌肉勞損等。
1、骨科腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問(wèn)題首選骨科,可能伴隨下肢麻木或活動(dòng)受限,需通過(guò)X光或MRI確診。
2、婦科盆腔炎、子宮內膜異位癥等婦科疾病可能引發(fā)放射性腰痛,常伴有月經(jīng)異?;蛳赂箟嬅?,建議完善婦科超聲檢查。
3、腎內科腎結石、腎炎等泌尿系統疾病表現為腰部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿或排尿異常,需進(jìn)行尿常規及腎臟B超排查。
4、疼痛科慢性腰疼或病因不明時(shí)可選擇疼痛科,通過(guò)神經(jīng)阻滯或理療緩解癥狀,適合反復發(fā)作且其他科室未明確診斷者。
日常注意避免久坐久站,急性疼痛期可熱敷緩解,若持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀須及時(shí)復診。
結核痰檢陰性通常傳染性較低,但仍存在一定傳播風(fēng)險,主要與痰液含菌量、檢測時(shí)機、采樣質(zhì)量、患者免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、痰液含菌量痰檢陰性可能因痰液中結核桿菌數量低于檢測閾值,但少量活菌仍可能通過(guò)飛沫傳播,建議患者繼續佩戴口罩。
2、檢測時(shí)機抗結核治療初期或間歇排菌階段可能出現假陰性,需結合臨床癥狀和影像學(xué)綜合判斷,必要時(shí)重復痰檢。
3、采樣質(zhì)量深部痰液采集不規范可能導致假陰性,標準化操作應采集晨起深咳痰,連續檢測3次以提高準確性。
4、免疫狀態(tài)免疫功能低下者可能表現為菌量少的涂陰培陽(yáng),這類(lèi)患者仍具傳染性,需加強接觸者防護和隨訪(fǎng)監測。
痰檢陰性結核患者應完成全程治療,保持通風(fēng)環(huán)境,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
懷孕查甲功三項是甲狀腺功能篩查,主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸三項指標。
1、促甲狀腺激素:反映垂體對甲狀腺的調節功能,孕期理想范圍應低于2.5mIU/L,數值異??赡芴崾救焉锛诇p或甲亢。
2、游離甲狀腺素:直接參與胎兒神經(jīng)發(fā)育的激素,孕期需維持在較高水平,降低可能導致胎兒智力受損。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸:活性甲狀腺激素,數值異??赡芴崾炯谞钕僮陨砻庖咝约膊?,需結合抗體檢查進(jìn)一步判斷。
建議孕早期完成甲功篩查,若發(fā)現異常需內分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合干預,避免影響胎兒發(fā)育。
甲狀腺功能減退癥可能引起乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀,嚴重時(shí)可導致粘液性水腫昏迷。
1. 乏力:甲狀腺激素不足導致代謝減慢,患者常感疲倦無(wú)力,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善。
2. 怕冷:基礎代謝率下降使體溫調節異常,患者對寒冷敏感,需注意保暖并監測體溫變化。
3. 體重增加:能量消耗減少導致體重異常增長(cháng),需控制熱量攝入并配合適度運動(dòng)。
4. 記憶力減退:甲狀腺激素缺乏影響神經(jīng)系統功能,可能出現注意力不集中等癥狀,需定期復查甲狀腺功能。
甲減患者應保持均衡飲食,適量補充含碘食物,避免過(guò)度勞累,遵醫囑定期復查甲狀腺功能指標。
闌尾炎早期表現為臍周隱痛,進(jìn)展期轉移至右下腹持續性疼痛伴發(fā)熱,終末期可能出現穿孔導致全腹劇痛。治療藥物包括頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,需配合禁食和靜脈補液。
1、早期癥狀臍周陣發(fā)性隱痛伴隨食欲減退,可能伴有低熱和惡心。此時(shí)可通過(guò)血常規檢查發(fā)現白細胞升高,建議盡早就醫避免病情惡化。
2、進(jìn)展期癥狀疼痛固定于麥氏點(diǎn)并持續加重,體溫超過(guò)38攝氏度,可能出現嘔吐和腹瀉。腹部CT可顯示闌尾增粗,需立即靜脈注射抗生素控制感染。
3、終末期癥狀全腹壓痛伴肌緊張提示穿孔可能,可能出現休克癥狀。此時(shí)需緊急手術(shù)切除闌尾,并行腹腔沖洗引流。
4、常用藥物頭孢呋辛針對革蘭陰性菌,甲硝唑覆蓋厭氧菌,左氧氟沙星作為備選方案。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行服藥。
發(fā)病期間應絕對禁食,恢復期選擇流質(zhì)飲食,術(shù)后需保持傷口清潔并定期復查血象。
口干口苦可能是糖尿病初期癥狀,也可能是口腔疾病、肝膽疾病、藥物副作用等因素引起。
1、糖尿病血糖升高導致滲透性利尿,引發(fā)口干。糖尿病初期常伴有多飲、多尿、體重下降,需通過(guò)血糖檢測確診,可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。
2、口腔疾病齲齒、牙齦炎等口腔問(wèn)題可能引發(fā)口苦??谇患膊⊥ǔ0殡S牙齦出血、牙齒敏感,需進(jìn)行口腔清潔或治療,可使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片緩解癥狀。
3、肝膽疾病膽汁反流可能導致口苦。肝膽疾病可能伴隨右上腹疼痛、皮膚黃染,需通過(guò)肝功能檢查確診,可遵醫囑使用熊去氧膽酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等藥物治療。
4、藥物副作用部分降壓藥、抗抑郁藥可能引起口干。藥物副作用通常出現在用藥初期,需咨詢(xún)醫生調整用藥方案,可嘗試更換為纈沙坦、舍曲林、文拉法辛等替代藥物。
建議保持口腔清潔,適量飲水,定期監測血糖,出現持續癥狀應及時(shí)就醫檢查。
甲狀腺功能減退導致的頸部增粗可能通過(guò)規范治療得到改善,主要干預方式包括甲狀腺激素替代治療、飲食調整、定期監測和專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
1、激素替代左甲狀腺素鈉是核心治療藥物,可糾正甲狀腺功能異常。用藥期間需定期復查促甲狀腺激素水平,根據檢查結果調整劑量。
2、飲食調整保證適量碘攝入,每日食鹽控制在6克以?xún)???蛇m當增加海帶、紫菜等富碘食物,同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
3、定期監測每3-6個(gè)月復查甲狀腺超聲和功能指標,觀(guān)察甲狀腺體積變化。治療有效的患者通常在6-12個(gè)月內可見(jiàn)頸部外觀(guān)改善。
4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)內分泌科定期復診評估治療效果,嚴重甲狀腺腫或疑似結節需進(jìn)行細針穿刺檢查排除惡性病變。
建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累。若出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
腎結石伴隨大便不通可通過(guò)增加水分攝入、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)取石等方式緩解。腎結石可能由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。
1、增加水分攝入每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石排出并改善腸道蠕動(dòng)。腎結石患者建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、調整飲食結構減少高草酸食物如菠菜堅果,限制鈉鹽攝入。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花蘋(píng)果,有助于改善胃腸功能緩解便秘癥狀。
3、藥物治療可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,乳果糖口服溶液改善便秘癥狀。藥物使用需嚴格遵循醫囑。
4、手術(shù)取石對于直徑超過(guò)6毫米的結石或合并尿路梗阻時(shí),可能需行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需監測排尿情況及腹部體征變化。
出現持續腹痛發(fā)熱或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫,日常保持適度運動(dòng)如散步有助于促進(jìn)結石排出。
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