脈沖電場(chǎng)消融(PFA)引領(lǐng)心律失常治療變革,Alleima Medical合瑞邁醫療以材料創(chuàng )新推動(dòng)技術(shù)突破

關(guān)鍵詞:心律失常
關(guān)鍵詞:心律失常
心律不齊(心律失常)影響著(zhù)全球數百萬(wàn)人的健康,既可能表現為無(wú)害但令人不適的癥狀,也可能導致嚴重且危及生命的疾病。如果不進(jìn)行干預治療,心律失??赡軙?huì )增加中風(fēng)、心力衰竭甚至猝死的風(fēng)險。在心律失常治療領(lǐng)域,脈沖電場(chǎng)消融(PFA)作為非熱消融技術(shù)的革新性突破,正在重新定義臨床實(shí)踐的邊界。這項技術(shù)利用高壓電脈沖選擇性消除異常心臟組織,同時(shí)保護周?chē)】到Y構,與傳統方法相比,具有手術(shù)時(shí)間短、治療精度高、安全性顯著(zhù)等優(yōu)勢,標志著(zhù)心律失常治療進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代。Alleima Medical合瑞邁醫療在心律失常治療領(lǐng)域革新中充分發(fā)揮獨特優(yōu)勢,憑借優(yōu)秀的研發(fā)與制造能力,將精密材料與創(chuàng )新技術(shù)融合,致力于改善全球數百萬(wàn)心律失?;颊叩纳?。
數據顯示,近年來(lái),在電生理(EP)消融手術(shù)中,脈沖電場(chǎng)消融(PFA)技術(shù)的應用正呈現顯著(zhù)增長(cháng)趨勢。據GlobalData估算,2024年全球大約進(jìn)行了170萬(wàn)例電生理消融手術(shù),其中約20%采用了脈沖電場(chǎng)消融。而到2030年,預計脈沖電場(chǎng)消融在電生理消融手術(shù)中的使用比例將大幅提升至75%-80%。在這一技術(shù)飛躍的背后,Alleima Medical合瑞邁醫療扮演著(zhù)重要角色——其憑借超過(guò)20年的鎳鈦合金加工經(jīng)驗與創(chuàng )新的導電合金電鍍工藝,為PFA導管、電極及傳輸導線(xiàn)的核心組件提供了關(guān)鍵支持。
定位準損傷小,PFA改變心律失常治療格局
心臟的電傳導系統依賴(lài)精確的電信號來(lái)維持正常節律,當這種信號傳導被擾亂時(shí),就會(huì )引發(fā)心律不齊。消融手術(shù)旨在定位并摧毀那些導致異常信號的心臟組織區域,以恢復心臟正常功能。
傳統方法主要依靠熱能(射頻消融)或極度低溫(冷凍消融)來(lái)實(shí)現組織消融。雖然有效,但存在對周?chē)M織造成附帶損傷的風(fēng)險,尤其是對食管、膈神經(jīng)等敏感區域。
脈沖電場(chǎng)消融(PFA)在安全性和有效性方面實(shí)現了飛躍。它通過(guò)高電壓、短持續時(shí)間的電脈沖誘導細胞膜產(chǎn)生不可逆電穿孔,導致靶向心肌細胞凋亡。這種技術(shù)具有獨特組織選擇性,能特異性地影響心肌細胞,同時(shí)盡可能地避免損傷附近的神經(jīng)、血管及其他非靶組織。這種特性顯著(zhù)降低了并發(fā)癥風(fēng)險,縮短了患者康復時(shí)間。
臨床應用爆發(fā)式增長(cháng),PFA技術(shù)前景廣闊
在電生理(EP)消融手術(shù)中,脈沖電場(chǎng)消融(PFA)技術(shù)的應用正呈現顯著(zhù)增長(cháng)趨勢。根據行業(yè)分析,2024年全球大約進(jìn)行了大量電生理消融手術(shù),PFA技術(shù)的應用比例不斷提升。華泰證券研報指出,PFA作為治療快速性心律失常(尤其房顫)的創(chuàng )新療法,能有效解決傳統射頻消融和冷凍消融的部分痛點(diǎn),有望成為主流療法之一。
中國市場(chǎng)正處于發(fā)展初期,但增長(cháng)潛力巨大。華福證券預測,中國PFA市場(chǎng)規模將從2025年的13億元,快速增長(cháng)至2032年的163億元,年復合增長(cháng)率達43.73%。PFA占電生理市場(chǎng)規模比重預計將由2025年的8.18%提升至2032年的38.87%。
全球市場(chǎng)同樣呈現高速發(fā)展態(tài)勢?;ㄆ煦y行研究預測,到2025年,PFA在房顫手術(shù)中的使用比例將達到49%,超越射頻消融(預計將下降至33%)和冷凍消融(預計下降至18%)。
這種增長(cháng)源于PFA技術(shù)的顯著(zhù)優(yōu)勢:操作時(shí)間縮短50%以上,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率降低,以及12個(gè)月消融成功率超過(guò)80%。
三大性能構建PFA技術(shù)核心,鎳鈦合金為精密導管制造提供理想選擇
脈沖電場(chǎng)消融導管的優(yōu)異性能得益于其先進(jìn)材料與精密設計。鎳鈦合金是PFA導管的核心材料,這是一種由鎳和鈦按大致相等比例組成的智能合金,以其超彈性、熱形狀記憶特性和生物相容性而聞名。
鎳鈦合金的三大核心性能使其成為PFA導管的理想選擇:超彈性——能夠在受到顯著(zhù)壓力后仍能恢復原始形狀,彈性約為不銹鋼的十倍,在不犧牲強度的情況下提供更高的柔韌性;
形狀記憶——在暴露于特定溫度時(shí)能恢復到預設形狀,使設備能夠在手術(shù)過(guò)程中彎曲和變形后恢復原始形態(tài);生物相容性——具有抗腐蝕性,并具有一層鈦氧化物膜,有助于防止鎳離子的釋放,確??砂踩卦隗w內使用。
電極在脈沖電場(chǎng)消融過(guò)程中起到傳導電脈沖的關(guān)鍵作用。采用特殊導電材料電鍍處理的電極既能高效傳導能量,又能降低過(guò)熱或性能下降的風(fēng)險。
將電能從發(fā)生器傳導到導管的傳輸導線(xiàn)同樣關(guān)鍵。這些導線(xiàn)需要在承受高電壓的同時(shí)保證安全性和傳導效率。先進(jìn)的絕緣和耐用材料能確保能量順利傳導,使PFA所特有的快速、可控的脈沖特性得以實(shí)現。
PFA技術(shù)為微創(chuàng )手術(shù)安全性提供強有力保障
PFA技術(shù)的發(fā)展方向逐漸清晰,包括導管設計的優(yōu)化、能量參數的標準化,以及聯(lián)合三維電解剖標測系統的精準治療模式探索。
隨著(zhù)國際多中心研究的推進(jìn),PFA的適應癥有望擴展。目前主要用于治療陣發(fā)性房顫,但未來(lái)可能擴展至持續性房顫及其他心律失常領(lǐng)域。
對于患者來(lái)說(shuō),脈沖電場(chǎng)消融的出現意味著(zhù)醫療服務(wù)質(zhì)量的顯著(zhù)提升。傳統消融手術(shù)往往恢復時(shí)間較長(cháng),且并發(fā)癥風(fēng)險較高。相比之下,PFA提供了一種微創(chuàng )解決方案,康復時(shí)間更快,能讓患者更快地回歸正常生活。
精密材料持續升級,Alleima Medical合瑞邁醫療助力PFA技術(shù)發(fā)展
在PFA技術(shù)飛躍的背后,材料創(chuàng )新扮演著(zhù)重要角色。Alleima Medical合瑞邁醫療憑借超過(guò)20年的鎳鈦合金加工經(jīng)驗與創(chuàng )新的導電合金電鍍工藝,為PFA導管、電極及傳輸導線(xiàn)的核心組件提供了關(guān)鍵支持。
鎳鈦合金的制造和加工過(guò)程充滿(mǎn)挑戰,需要深入理解材料特性,開(kāi)發(fā)有針對性的加工工藝。即使是輕微偏差,也可能改變其機械性能。Alleima Medical通過(guò)激光切割和電解拋光技術(shù)使鎳鈦合金部件的精密制造成為可能,通過(guò)表面處理技術(shù)提升鎳鈦合金設備的耐用性和生物相容性。
作為先進(jìn)的醫療設備原始設備制造商(OEM)的合作伙伴,Alleima Medical合瑞邁醫療提供高質(zhì)量的設計、廣泛的精密制造能力以及復雜組件解決方案,在脈沖電場(chǎng)消融的發(fā)展中發(fā)揮著(zhù)關(guān)鍵作用。
關(guān)于A(yíng)lleima Medical合瑞邁醫療
Alleima合瑞邁材料科技源自瑞典,是全球先進(jìn)的不銹鋼和特種合金開(kāi)發(fā)商及制造商,為最苛刻的行業(yè)提供優(yōu)質(zhì)合金材料及產(chǎn)品。其醫療業(yè)務(wù)部門(mén)Alleima Medical合瑞邁醫療專(zhuān)注于研發(fā)、生產(chǎn)和制造各種高品質(zhì)精密醫用線(xiàn)材、組件及鎳鈦定制化部件加工,產(chǎn)品已廣泛應用于遠程監測、心血管治療、神經(jīng)調控、人工耳蝸植入、生物傳感和人工智能等高端醫療應用領(lǐng)域,致力于改善人們的生活方式并拯救患者生命。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
手指頭發(fā)熱有灼熱感可能與局部感染、末梢神經(jīng)炎、接觸性皮炎、雷諾綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、營(yíng)養神經(jīng)藥物、外用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)等方式緩解。
1、局部感染細菌或真菌感染可能導致手指紅腫發(fā)熱,伴隨疼痛或滲出。需保持患處清潔干燥,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏、紅霉素軟膏等抗感染藥物。
2、末梢神經(jīng)炎糖尿病或維生素B缺乏可能引發(fā)神經(jīng)炎癥,表現為灼熱感和刺痛。建議控制血糖并補充維生素B族,甲鈷胺、維生素B1片、硫辛酸膠囊等藥物有助于修復神經(jīng)損傷。
3、接觸性皮炎接觸化學(xué)品或過(guò)敏原會(huì )導致皮膚屏障受損,出現灼熱感伴瘙癢皮疹。避免接觸致敏物質(zhì),可使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片緩解癥狀。
4、雷諾綜合征血管痙攣性疾病可能引起手指陣發(fā)性蒼白后發(fā)紅發(fā)熱。注意肢體保暖,硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液、銀杏葉提取物等藥物可改善血液循環(huán)。
避免頻繁接觸高溫物品或刺激性物質(zhì),若癥狀持續加重或出現皮膚潰爛,應及時(shí)到皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。
新生兒病理性黃疸的檢查方法主要有經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、血型鑒定與抗體篩查、肝膽超聲檢查。
1、經(jīng)皮膽紅素測定使用無(wú)創(chuàng )儀器測量皮膚膽紅素值,適用于初步篩查,家長(cháng)需配合固定嬰兒體位確保數據準確。
2、血清膽紅素檢測通過(guò)靜脈采血精確測定總膽紅素和直接膽紅素水平,可能與溶血性疾病、感染等因素有關(guān),通常伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。
3、血型鑒定與抗體篩查排查母嬰血型不合導致的溶血性黃疸,家長(cháng)需提供母嬰血型信息,通常表現為出生24小時(shí)內黃疸迅速加重。
4、肝膽超聲檢查評估膽道閉鎖等結構異常,可能與先天性膽管發(fā)育畸形有關(guān),通常伴隨陶土色糞便、尿色加深等癥狀。
建議家長(cháng)每日記錄黃疸變化情況,遵醫囑完成復查,母乳喂養期間母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
便秘嚴重和石頭一樣硬可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道動(dòng)力不足、腸梗阻等原因引起。
1、調整飲食增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,膳食纖維能吸收水分軟化糞便。建議每日飲水超過(guò)1500毫升。
2、增加運動(dòng)適度運動(dòng)如快走、慢跑等可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。
3、藥物治療可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。這些藥物通過(guò)不同機制軟化糞便或刺激腸道蠕動(dòng)。
4、灌腸對于頑固性便秘,可在醫療機構進(jìn)行甘油灌腸或生理鹽水灌腸,快速清除直腸內硬結糞便。
長(cháng)期便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂等問(wèn)題,若調整生活方式后癥狀無(wú)改善,建議及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。日??绅B成定時(shí)排便習慣,避免久坐不動(dòng)。
心衰患者出現心臟酸累感可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、氧療支持、定期監測等方式緩解,通常與心肌缺血、體液潴留、電解質(zhì)紊亂、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、調整生活方式限制每日鈉鹽攝入低于3克,控制飲水量,避免劇烈運動(dòng)。保持半臥位休息減輕心臟負荷,睡眠時(shí)墊高床頭有助于緩解夜間呼吸困難。
2、規范用藥遵醫囑使用呋塞米片減輕體液潴留,地高辛片增強心肌收縮力,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構。需定期復查血鉀及腎功能,警惕藥物不良反應。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%時(shí)建議低流量吸氧,每日2-3小時(shí)可改善心肌缺氧。慢性缺氧者可配備家庭制氧機,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。
4、定期監測每日晨起空腹稱(chēng)重,3天內體重增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。記錄24小時(shí)尿量及呼吸困難程度變化,復診時(shí)攜帶監測數據供醫生調整治療方案。
出現端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫,日??蛇m量食用低鈉高鉀的香蕉、菠菜,避免高脂飲食增加心臟負擔。
兒童胃腸功能紊亂的癥狀主要表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲不振等,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、心理疏導等方式改善。
1、調整飲食建議家長(cháng)減少孩子高糖、高脂食物攝入,增加易消化的米粥、面條等清淡飲食,避免暴飲暴食。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。
2、補充益生菌家長(cháng)需在醫生指導下選擇雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑,幫助恢復腸道菌群平衡??膳浜鲜秤盟崮痰劝l(fā)酵乳制品。
3、藥物治療蒙脫石散可保護胃腸黏膜,消旋卡多曲能緩解腹瀉,西甲硅油有助于消除腹脹。需嚴格遵醫囑使用藥物劑量。
4、心理疏導焦慮等情緒因素可能加重癥狀,家長(cháng)應營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,通過(guò)游戲等方式轉移孩子對腹痛的注意力。
若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血便等表現,應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。日常注意培養孩子規律作息和排便習慣。
針灸作為傳統中醫療法,其安全性在規范操作下較高,但操作不當或特殊體質(zhì)可能引發(fā)局部感染、暈針、出血淤青、神經(jīng)損傷、臟器刺傷、暈厥、過(guò)敏反應及病情加重等風(fēng)險。
1、局部感染消毒不徹底可能導致皮膚或深層組織感染,表現為紅腫熱痛。需立即停止針灸并抗感染治療,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等藥物。
2、暈針?lè )磻?p>緊張或空腹狀態(tài)下易出現頭暈冷汗等癥狀。應立即平臥并飲用糖水,嚴重者可刺激人中穴,通常無(wú)需特殊用藥。3、神經(jīng)損傷針刺過(guò)深可能損傷周?chē)窠?jīng),導致麻木或運動(dòng)障礙。需營(yíng)養神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等。
4、臟器損傷胸背部錯誤進(jìn)針可能刺傷肺臟引發(fā)氣胸,需影像學(xué)確診后行胸腔閉式引流術(shù),配合頭孢呋辛酯片預防感染。
選擇正規醫療機構和專(zhuān)業(yè)針灸師可最大限度規避風(fēng)險,治療前后避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),出現異常反應及時(shí)就醫。
嬰兒腎母細胞瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、基因突變、環(huán)境暴露等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式干預。
1、遺傳因素WT1、WT2等基因突變可能導致腎母細胞瘤,建議家長(cháng)對家族遺傳病史進(jìn)行篩查?;純嚎赡馨殡S無(wú)虹膜癥或泌尿生殖系統畸形,需通過(guò)基因檢測確診。
2、胚胎發(fā)育異常后腎胚基未正常分化可能形成腫瘤,家長(cháng)需關(guān)注胎兒期超聲檢查異常。典型表現為腹部包塊,確診需依賴(lài)病理活檢。
3、基因突變CTNNB1等基因體細胞突變可能誘發(fā)腫瘤,可能與11p13染色體缺失有關(guān)?;純嚎赡艹霈F血尿癥狀,需通過(guò)分子病理檢查明確。
4、環(huán)境暴露孕期接觸化學(xué)制劑或電離輻射可能增加風(fēng)險,家長(cháng)需避免相關(guān)暴露。腫瘤常表現為進(jìn)行性增大,影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎臟占位性病變。
確診后應遵醫囑進(jìn)行規范治療,治療期間注意維持患兒營(yíng)養狀態(tài),定期監測腎功能和血常規指標。
益腎寧神丸主要用于腎虛引起的心悸失眠、頭暈耳鳴等癥狀,具有補腎安神、調理氣血的功效。
1、補腎安神益腎寧神丸中熟地黃、山茱萸等成分可滋補腎陰,改善腎虛導致的失眠多夢(mèng)。適用于夜間易醒、睡眠淺等神經(jīng)衰弱癥狀。
2、調理氣血當歸、黃芪等藥材能調和氣血,緩解腎虛伴隨的面色萎黃、乏力等癥狀。對氣血兩虛型心悸有輔助調節作用。
3、改善頭暈方中川芎、白芍可平肝潛陽(yáng),減輕腎陰虛引起的頭暈目眩。適用于更年期或長(cháng)期疲勞導致的頭部昏沉感。
4、緩解耳鳴磁石、五味子等成分具有鎮驚安神功效,對腎精不足導致的耳鳴耳聾癥狀有一定改善效果。
服用期間應避免辛辣刺激食物,腎陽(yáng)虛患者慎用。具體用藥需經(jīng)中醫師辨證指導,不可自行調整劑量。
腎陰虛可通過(guò)飲食調理、中藥調理、生活方式調整、穴位按摩等方式改善,常見(jiàn)中藥有六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。
1、飲食調理日??墒秤煤谥ヂ?、桑葚、山藥、銀耳等滋陰食物,避免辛辣燥熱食材,烹飪方式以燉煮為主。
2、中藥調理六味地黃丸適用于腰膝酸軟伴潮熱盜汗;左歸丸側重填精益髓;知柏地黃丸適合陰虛火旺者;杞菊地黃丸兼具明目功效。
3、生活方式避免熬夜和過(guò)度勞累,晚間11點(diǎn)前入睡,適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng),節制房事頻率。
4、穴位保健每日按揉太溪穴、照海穴各3分鐘,配合艾灸三陰交穴,有助于滋補腎陰改善五心煩熱癥狀。
調理期間忌食羊肉、韭菜等溫燥食物,若出現口干舌燥加重或腹瀉需暫停用藥并及時(shí)就醫復診。
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