骨關(guān)節炎用藥!先區分OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用

關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
上下樓梯時(shí)膝蓋“咯吱”響,蹲起時(shí)關(guān)節又酸又脹,陰雨天關(guān)節疼得連走路都費勁……這些看似是“小毛病”,其實(shí)可能是骨關(guān)節炎發(fā)出的預警。如果沒(méi)能及時(shí)干預,病情會(huì )持續發(fā)展,進(jìn)而導致關(guān)節軟骨進(jìn)一步磨損;關(guān)節癥狀也會(huì )從偶爾不適變成持續疼痛,嚴重時(shí)甚至會(huì )影響日?;顒?dòng)。那么,骨關(guān)節炎該如何治療?氨糖是臨床中常用于管理骨關(guān)節炎的核心治療成分之一。但它還分OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片,到底OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用有什么不同?
區分OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用:前者更專(zhuān)業(yè)可靠
雖然都是氨糖,但OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效和作用有著(zhù)明顯差異。用通俗一點(diǎn)的話(huà)來(lái)說(shuō),OTC硫酸氨糖就像應對關(guān)節問(wèn)題的“正規軍”,而氨糖軟骨素鈣片更像是“輔助補給”!
OTC硫酸氨糖屬于藥品,帶有“OTC”標識以及“國藥準字”批準文號,針對骨關(guān)節炎有明確的預防和治療作用[1]。比如關(guān)節疼、僵硬、腫脹這些典型癥狀,它能直接對癥緩解。而且這類(lèi)產(chǎn)品上市前要過(guò)“三道關(guān)”:完整的臨床前藥理研究、毒理測試,還有嚴格的臨床試驗,只有全流程符合標準,經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核通過(guò)才能上市,品質(zhì)和療效都更有專(zhuān)業(yè)保障。
反觀(guān)氨糖軟骨素鈣片,它屬于保健食品,帶有“藍帽子”標識和“食健備”批準文號,只有“增強骨密度”的保健功能,對骨關(guān)節炎沒(méi)有明確治療效果,更不能替代藥品使用。它的上市標準也相對寬松,只需通過(guò)衛生學(xué)、安全性檢測,以及功能性評價(jià),不用經(jīng)過(guò)醫療機構的臨床試驗驗證等。
因此,對骨關(guān)節炎患者,或是已經(jīng)出現明顯關(guān)節疼痛、酸脹、僵硬的人來(lái)說(shuō),想真正對癥改善,優(yōu)先選OTC硫酸氨糖更靠譜,療效和品質(zhì)都更有底氣。
OTC硫酸氨糖鎖定歐洲進(jìn)口品牌維固力,原研品質(zhì),療效有保障
在OTC硫酸氨糖類(lèi)藥物的選擇上,可在遵醫囑的前提下,優(yōu)先考慮原研OTC硫酸氨糖。如維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊,歐洲進(jìn)口原研品牌,擁有超過(guò)50年的骨科專(zhuān)研背景。不僅有獨家的硫酸氨糖工藝,有效成分的純度高達99%以上,從源頭保證了品質(zhì)。
更關(guān)鍵的是,它緩解關(guān)節不適的效果,還得到了一項發(fā)布在世界頂級醫學(xué)期刊《柳葉刀》的研究佐證:針對膝骨關(guān)節炎治療,長(cháng)期服用維固力,能讓關(guān)節疼痛程度顯著(zhù)減輕約4倍[2],關(guān)節功能指數提升約2倍[3],還能加速合成關(guān)節軟骨重要物質(zhì),將關(guān)節間隙變窄的速度延緩約4倍[4]。不只是緩解表面不適,抑制損傷,更能從根源改善關(guān)節結構,減緩磨損速度。
此外,由于維固力的原料提取自甲殼類(lèi)動(dòng)物外殼(蝦、蟹等),其所含的硫酸根本就存在于人體關(guān)節滑液中,人體吸收起來(lái)更順暢[5];而且和鹽酸根相比,硫酸氨糖對胃腸道更溫和,有研究顯示長(cháng)期服用耐受性良好[6]。
面對頻繁出現的關(guān)節疼痛、僵硬、紅腫等骨關(guān)節炎的預警信號,患者一定及時(shí)就醫治療。一旦確診骨關(guān)節炎,需在明確OTC硫酸氨糖和氨糖軟骨素鈣片的功效差異后,在醫生指導下優(yōu)選以維固力為代表的原研OTC硫酸氨糖對癥治療,緩解疼痛、僵硬等不適,并延緩關(guān)節磨損,進(jìn)而延長(cháng)關(guān)節使用壽命。當然,藥物干預外,生活方式調整也不能少,注意控制體重以減少關(guān)節負擔、避免久站久坐、適當進(jìn)行對關(guān)節友好的鍛煉等,雙管齊下才能更好地守護關(guān)節健康。
參考文獻:
張偉濱.氨基葡萄糖治療骨關(guān)節炎的專(zhuān)家共識.中華外科雜志.2008,46(18):1437-1438.
Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-256.
Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
Pavelka K,Gatterova J,Olejarova M,Machacek S,Giacovelli G,Rovati LC.Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis:a 3-year,randomized,placebo-controlled,double-blind study.Archives of internal medicine.Oct 14 2002;162(18):2113-23.doi:10.1001/archinte.162.18.2113
曹峻嶺.西安交通大學(xué)學(xué)報(醫學(xué)版),2012,33(2):131-136.
中華醫學(xué)會(huì )運動(dòng)醫療分會(huì ),中國醫師協(xié)會(huì )骨科醫師分會(huì )運動(dòng)醫學(xué)學(xué)組,中國醫師協(xié)會(huì )骨科醫師分會(huì )關(guān)節鏡學(xué)組.骨關(guān)節炎臨床藥物治療專(zhuān)家共識[J].中國醫學(xué)前沿雜志(電子版),2021,13(7):32-43.
口腔潰瘍疼痛通常在發(fā)病后第3-5天達到高峰,實(shí)際嚴重程度與潰瘍大小、個(gè)人免疫狀態(tài)、口腔衛生情況以及是否繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、潰瘍進(jìn)展期發(fā)病初期黏膜充血水腫,24-48小時(shí)形成淺表糜爛面,第3天起潰瘍中心壞死凹陷,神經(jīng)末梢暴露導致疼痛加劇。
2、炎癥高峰期第4-5天局部炎癥反應達到峰值,潰瘍邊緣紅腫明顯,可能伴隨頜下淋巴結腫大,進(jìn)食刺激性食物時(shí)痛感顯著(zhù)。
3、修復啟動(dòng)期第6天后新生上皮開(kāi)始覆蓋創(chuàng )面,疼痛逐漸緩解,小型潰瘍7-10天可自愈,直徑超過(guò)5毫米的潰瘍愈合時(shí)間可能延長(cháng)。
4、影響因素維生素B族缺乏、胃腸功能紊亂等全身因素會(huì )加重癥狀,反復發(fā)作需排查白塞病、克羅恩病等系統性疾病可能。
發(fā)作期間保持口腔清潔,避免進(jìn)食過(guò)熱或酸性食物,疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑緩解癥狀。
甲溝炎反復發(fā)炎可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、嵌甲矯正、手術(shù)治療等方式緩解,通常由修剪不當、真菌感染、外傷刺激、糖尿病等因素引起。
1、局部消毒日常使用碘伏或生理鹽水清潔患處,減少細菌滋生。若伴隨紅腫疼痛,可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。
2、抗生素治療繼發(fā)細菌感染時(shí)需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等抗生素??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常表現為甲周化膿、跳痛等癥狀。
3、嵌甲矯正因指甲修剪過(guò)短或穿鞋擠壓導致嵌甲,需通過(guò)棉花填塞法、矯形器等方式分離甲板與甲襞。嚴重者表現為甲緣持續性壓痛、肉芽增生。
4、手術(shù)治療反復發(fā)作的慢性甲溝炎可考慮甲板部分切除或甲母質(zhì)破壞術(shù)??赡芘c長(cháng)期接觸水或化學(xué)物品有關(guān),伴隨甲床變形、甲板增厚等癥狀。
日常需保持足部干燥,選擇寬松鞋襪,避免自行撕扯倒刺或過(guò)度修剪指甲,出現化膿性感染時(shí)應及時(shí)就醫。
宮口發(fā)白可能由陰道炎、宮頸炎、宮頸柱狀上皮異位、宮頸癌前病變等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療等方式干預。
1、陰道炎陰道菌群失衡可能導致分泌物刺激宮口黏膜,表現為局部發(fā)白伴瘙癢。建議使用克霉唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。
2、宮頸炎病原體感染引起的宮頸充血水腫,慢性期可能出現宮口黏膜蒼白??赡芘c沙眼衣原體、淋球菌感染有關(guān),需采用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療。
3、柱狀上皮異位雌激素作用下宮頸管柱狀上皮外移,肉眼觀(guān)呈白色斑片狀。屬于生理性變化,若合并接觸性出血可考慮激光或冷凍治療。
4、癌前病變高危型HPV持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變,醋酸染色后呈現白色斑塊。需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
發(fā)現宮口異常發(fā)白應避免性生活刺激,及時(shí)進(jìn)行HPV篩查和宮頸細胞學(xué)檢查,日常選擇純棉內褲并定期煮沸消毒。
近視矯正手術(shù)主要有激光角膜屈光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等。
1、激光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜改變屈光度,適合中低度近視患者,常用術(shù)式包括準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)。
2、晶體植入將人工晶體植入眼內矯正視力,適用于高度近視或角膜薄者,常用術(shù)式為有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù),可保留自身晶體調節功能。
3、基質(zhì)環(huán)植入在角膜周邊植入透明環(huán)狀物改變角膜曲率,適用于圓錐角膜早期合并近視者,具有可逆性但矯正度數有限。
4、后鞏膜加固通過(guò)加固眼球后部鞏膜控制近視進(jìn)展,主要針對病理性近視患者,需聯(lián)合其他屈光手術(shù)才能改善視力。
術(shù)前需完善角膜地形圖、眼壓等檢查,術(shù)后遵醫囑使用人工淚液等藥物,避免揉眼及劇烈運動(dòng),定期復查視力恢復情況。
治療便秘的藥物主要有乳果糖、聚乙二醇4000散、比沙可啶、開(kāi)塞露等,需在醫生指導下根據便秘類(lèi)型和嚴重程度選擇使用。
1、乳果糖乳果糖是一種滲透性瀉藥,通過(guò)增加腸道水分軟化糞便,適用于慢性便秘患者,常見(jiàn)不良反應為腹脹。
2、聚乙二醇4000散聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分擴充腸內容物,適用于成人功能性便秘,服用時(shí)需配合足量飲水。
3、比沙可啶比沙可啶是刺激性瀉藥,通過(guò)增強腸道蠕動(dòng)促進(jìn)排便,適用于短期癥狀緩解,長(cháng)期使用可能導致依賴(lài)。
4、開(kāi)塞露開(kāi)塞露通過(guò)甘油刺激腸壁引發(fā)反射性排便,適用于糞便嵌塞的應急處理,不建議長(cháng)期頻繁使用。
便秘患者應增加膳食纖維攝入并保持規律運動(dòng),若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫評估是否存在器質(zhì)性疾病。
懷孕一個(gè)月同房出血可能與宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常等因素有關(guān),可通過(guò)停止同房、臥床休息、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
1、宮頸刺激同房時(shí)機械性摩擦可能導致宮頸充血出血,通常無(wú)腹痛,建議立即停止同房并觀(guān)察出血量,若持續需就醫排除其他原因。
2、先兆流產(chǎn)孕早期胚胎不穩定時(shí)同房可能誘發(fā)宮縮出血,常伴下腹墜痛,需絕對臥床并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等保胎藥物。
3、宮頸病變原有宮頸息肉或糜爛可能在同房后接觸性出血,表現為鮮紅色血跡,需婦科檢查確診后行息肉摘除或局部藥物治療。
4、胎盤(pán)異常低置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝等異常情況可能導致出血,伴隨劇烈腹痛,屬于緊急情況須立即住院治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預。
孕期出現出血應立即停止同房行為,保持左側臥位休息,避免提重物和劇烈運動(dòng),記錄出血量和顏色變化,24小時(shí)內未緩解或加重需急診就診。
骨性關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節炎通常由關(guān)節勞損、肥胖、關(guān)節損傷、遺傳等因素引起。
1、生活干預減輕體重可減少關(guān)節負荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作。
2、物理治療熱敷或冷敷可緩解關(guān)節疼痛和僵硬,超聲波治療有助于改善局部血液循環(huán)。關(guān)節功能訓練能增強周?chē)∪饬α俊?/p>3、藥物治療
對乙酰氨基酚可緩解輕度疼痛,雙氯芬酸鈉適用于中重度疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復。需在醫生指導下使用。
4、手術(shù)治療關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期病變,人工關(guān)節置換術(shù)用于嚴重關(guān)節畸形。手術(shù)可能與軟骨嚴重缺損、關(guān)節畸形等因素有關(guān),通常表現為持續性疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
日常注意關(guān)節保暖,適量補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,避免關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)。
孩子有時(shí)出現對眼可能由遺傳因素、眼部肌肉發(fā)育不完善、屈光不正、神經(jīng)系統異常等原因引起,可通過(guò)視力訓練、佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分對眼與家族遺傳相關(guān),家長(cháng)需定期帶孩子檢查視力,若確診遺傳性斜視,可能需要遵醫囑使用阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物配合矯正訓練。
2、眼部肌肉發(fā)育不完善嬰幼兒眼外肌協(xié)調能力較弱,家長(cháng)需避免讓孩子長(cháng)時(shí)間注視近距離物體,可通過(guò)移動(dòng)玩具引導眼球轉動(dòng),多數情況隨年齡增長(cháng)會(huì )自然改善。
3、屈光不正高度遠視可能導致調節性?xún)刃币?,家長(cháng)需及時(shí)帶孩子驗光,確診后可遵醫囑使用環(huán)戊通滴眼液散瞳,并長(cháng)期佩戴凸透鏡矯正視力。
4、神經(jīng)系統異常腦癱、早產(chǎn)兒腦損傷等可能影響眼球運動(dòng)控制,表現為持續性對眼,需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)采用肉毒桿菌毒素注射或眼肌手術(shù)干預。
日常注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免強光刺激,發(fā)現對眼持續超過(guò)6個(gè)月或伴有視物模糊應及時(shí)就診眼科。
看東西感覺(jué)霧蒙蒙的模糊可能是由視疲勞、干眼癥、屈光不正、白內障等原因引起。
1. 視疲勞長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣,表現為暫時(shí)性視物模糊??赏ㄟ^(guò)遠眺放松、熱敷緩解,無(wú)須用藥。
2. 干眼癥淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致角膜表面干燥,可能與環(huán)境干燥、隱形眼鏡佩戴有關(guān)。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
3. 屈光不正近視、散光或老視未矯正時(shí)會(huì )出現視物模糊,可能與眼球發(fā)育異常、年齡增長(cháng)有關(guān)。需通過(guò)驗光配鏡矯正,嚴重者可考慮角膜激光手術(shù)。
4. 白內障晶狀體混濁導致透光性下降,通常伴隨眩光、色彩辨識度降低,多見(jiàn)于老年人。早期可用吡諾克辛滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化手術(shù)。
日常注意用眼衛生,每用眼40分鐘休息5分鐘,飲食可適量補充富含葉黃素的深色蔬菜水果。
黃斑病變可通過(guò)激光光凝治療、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病變通常由年齡增長(cháng)、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、激光光凝治療激光光凝治療適用于黃斑區滲漏或新生血管,通過(guò)激光封閉異常血管減少滲漏。治療前需進(jìn)行眼底熒光血管造影明確病變范圍。
2、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生長(cháng)。該治療需重復進(jìn)行,通常每月一次連續3-6個(gè)月。
3、光動(dòng)力療法光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射可選擇性破壞新生血管。治療后需避光48小時(shí),可能出現暫時(shí)性視力下降。
4、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)適用于黃斑前膜或黃斑裂孔,內界膜剝除可改善視力變形。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)愈合。
黃斑病變患者應戒煙限酒,控制血壓血糖,佩戴防藍光眼鏡,定期進(jìn)行視力檢查和阿姆斯勒方格表自查。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)