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提醒：血糖偏高，不一定是糖尿??！真正的糖尿病有10種表現！

健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞：糖尿病

西院首個(gè)工作日“醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革”運行平穩

2019年6月17日，是北京醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施后的第一個(gè)工作日。我院西院在順利度過(guò)了周末的考驗后，迎來(lái)了第一次就診高峰。

當日下午2:00，北京市醫院管理中心副主任呂一平、醫療護理處處長(cháng)谷水、科教處處長(cháng)潘軍華等領(lǐng)導帶領(lǐng)督察組一行5人來(lái)到西院就醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革工作進(jìn)行督導。我院副院長(cháng)馬迎民、院長(cháng)助理黃愛(ài)萍以及相關(guān)職能部門(mén)負責人陪同督導檢查。

呂一平先后來(lái)到門(mén)診服務(wù)中心咨詢(xún)臺，住院收費處對工作人員進(jìn)行了現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)和督查。隨后又來(lái)到疝和腹壁外科、肝膽胰脾外科病房就改革后患者疑問(wèn)較多的問(wèn)題詳細詢(xún)問(wèn)了醫務(wù)人員，并檢查了科室手術(shù)相關(guān)準備工作。

最后，呂一平對西院醫務(wù)人員在醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革中的辛勤付出和各項工作平穩運行給予了高度評價(jià)，并鼓勵大家采取有效措施，不斷改善醫療服務(wù)，提高患者就醫體驗，確保醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革惠及患者。

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甲亢藥物能治療好嗎

甲亢通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療控制病情，常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療三種方式，具體方案需根據病情嚴重程度和患者個(gè)體情況決定。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度甲亢患者，需定期監測甲狀腺功能和肝功能。

2、放射性碘治療

放射性碘通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復發(fā)患者，可能引起永久性甲減。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大明顯或懷疑惡變者，需評估手術(shù)風(fēng)險并做好術(shù)后甲狀腺功能管理。

4、輔助治療

普萘洛爾等β受體阻滯劑可緩解心悸等癥狀，鈣劑和維生素D有助于預防抗甲狀腺藥物引起的骨代謝異常。

甲亢患者應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復查甲狀腺功能并根據檢查結果調整治療方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
得輸尿管結石病的癥狀是什么

輸尿管結石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展排列。

1、腰部絞痛：

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，多從側腰部向下腹放射，可伴隨大汗及坐立不安。急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿或鎮痛藥布洛芬。

2、血尿：

結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色。需增加飲水量促進(jìn)排石，嚴重時(shí)可用止血藥氨甲環(huán)酸。

3、排尿困難：

結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時(shí)出現排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，感染時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。

4、惡心嘔吐：

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨腹脹。需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。

出現癥狀建議盡早就醫，通過(guò)超聲或CT明確結石位置大小，每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
多少公分的腎結石才要做手術(shù)

直徑超過(guò)5毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于5-20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后隨尿液排出，創(chuàng )傷小且恢復快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于20毫米的腎結石或復雜結石，通過(guò)腰部微小切口建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出結石，需住院治療。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管上段或腎盂內10-20毫米結石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石，無(wú)須體表切口但需全身麻醉。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉木薮蠼Y石，手術(shù)創(chuàng )傷較大且恢復周期長(cháng)，目前臨床已較少采用。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲狀腺一般有什么疾病

甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結節、甲狀腺炎等。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導致，表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)治療。

2、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌不足引起，常見(jiàn)癥狀有乏力、怕冷、體重增加等，通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。

3、甲狀腺結節

甲狀腺結節是甲狀腺內的腫塊，多數為良性，可通過(guò)超聲檢查評估，惡性結節需手術(shù)切除。

4、甲狀腺炎

甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎等，表現為甲狀腺腫大和疼痛，治療包括抗炎藥物和激素替代治療。

建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
懷孕空腹血糖正常值是什么

懷孕期間空腹血糖正常值一般應低于5.1毫摩爾每升，實(shí)際數值可能受到妊娠階段、檢測方法、個(gè)體代謝差異、飲食控制等因素影響。

1、妊娠階段：

孕早期空腹血糖可能略低于孕中晚期，隨著(zhù)胎盤(pán)激素分泌增加，胰島素抵抗逐漸增強。

2、檢測方法：

靜脈血漿血糖檢測結果最準確，指尖采血可能因操作誤差導致數值波動(dòng)，需重復檢測確認。

3、代謝差異：

肥胖、高齡孕婦或有多囊卵巢綜合征病史者，空腹血糖可能接近臨界值，需加強監測。

4、飲食控制：

檢測前夜過(guò)度節食或攝入高糖食物可能干擾結果，建議保持常規飲食結構。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢血糖監測，發(fā)現異常時(shí)配合醫生進(jìn)行營(yíng)養干預或醫學(xué)處理，避免自行調整飲食結構。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
右腎結石痛是該怎么辦

右腎結石痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。建議選擇溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物鎮痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān)，通常伴隨惡心嘔吐等癥狀。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對尿路的刺激。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛。

4、體外碎石

直徑超過(guò)6毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。結石梗阻可能與尿路解剖異常有關(guān)，通常表現為血尿發(fā)熱等癥狀。

發(fā)作期間避免高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲減病人平時(shí)飲食應該注意什么

甲減患者平時(shí)飲食需注意碘攝入均衡、控制高膽固醇食物、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、瘦牛肉，同時(shí)遵醫囑服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、維生素B12等藥物。

一、食物1. 海帶

海帶富含碘元素，有助于甲狀腺激素合成，但需避免過(guò)量攝入導致碘過(guò)剩，每周建議食用1-2次。

2. 雞蛋

雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素，幫助維持甲狀腺功能，每日可食用1個(gè)全蛋，避免油炸烹飪方式。

3. 燕麥

燕麥含豐富膳食纖維，改善甲減常見(jiàn)便秘癥狀，建議選擇無(wú)糖即食燕麥作為早餐主食。

4. 瘦牛肉

瘦牛肉補充血紅素鐵和鋅元素，緩解甲減可能伴隨的貧血，每周攝入不超過(guò)500克為宜。

二、藥物1. 左甲狀腺素鈉

作為甲狀腺激素替代治療主要藥物，需空腹服用并定期監測TSH水平調整劑量。

2. 甲狀腺片

含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物，適用于部分難治性甲減，需警惕過(guò)敏反應。

3. 維生素B12

甲減可能合并維生素B12缺乏，尤其素食者需在醫生指導下補充甲基鈷胺素制劑。

避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，規律監測甲狀腺功能并根據結果調整飲食結構，烹飪時(shí)選用加碘鹽但控制每日鹽攝入量不超過(guò)6克。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲亢情緒很容易失控嗎

甲亢患者確實(shí)容易出現情緒失控，主要表現為易怒、焦慮、煩躁等，這與甲狀腺激素水平過(guò)高直接相關(guān)。

1、激素影響

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )刺激中樞神經(jīng)系統，導致情緒調節功能紊亂?；颊呖赏ㄟ^(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾控制激素水平。

2、代謝亢進(jìn)

高代謝狀態(tài)會(huì )引發(fā)心悸、出汗等軀體不適，間接加重情緒波動(dòng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀，同時(shí)需配合低碘飲食。

3、睡眠障礙

甲亢常伴隨入睡困難或早醒，睡眠不足會(huì )降低情緒控制能力。建議保持規律作息，必要時(shí)短期使用鎮靜類(lèi)藥物如艾司唑侖。

4、共病焦慮

部分患者會(huì )并發(fā)焦慮障礙，需心理科介入。認知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林可改善情緒癥狀。

甲亢患者應定期監測甲狀腺功能，避免攝入含碘食物如海帶紫菜，保持適度運動(dòng)有助于穩定情緒。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
結石會(huì )老是想上廁所嗎

尿路結石可能導致尿頻癥狀。尿頻通常由膀胱刺激、尿道梗阻、尿路感染、神經(jīng)反射增強等因素引起，可通過(guò)藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。

1、膀胱刺激

結石移動(dòng)刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿意頻繁。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫囑使用坦索羅辛、黃體酮、山莨菪堿等藥物緩解平滑肌痙攣。

2、尿道梗阻

結石嵌頓在尿道導致排尿不暢，產(chǎn)生殘余尿刺激。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，伴有血尿時(shí)可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥。

3、尿路感染

結石繼發(fā)細菌感染引發(fā)膀胱炎，出現尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素治療。

4、神經(jīng)反射

結石刺激誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練改善癥狀，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑調節神經(jīng)反射。

每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石彩超能看到嗎

輸尿管結石通?？赏ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現，彩超對結石的檢出率受到結石大小、位置、患者體型及腸道氣體干擾等因素影響。

1、結石大小

直徑超過(guò)3毫米的結石彩超檢出率較高，微小結石可能因聲影不明顯導致漏診。建議結合尿液分析輔助判斷。

2、結石位置

輸尿管上段結石檢出率可達80%，中下段結石受骨盆骨骼遮擋可能需改用CT檢查。典型表現為強回聲伴后方聲影。

3、患者體型

肥胖患者腹壁脂肪層增厚會(huì )降低超聲穿透性，必要時(shí)可采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲提高檢出準確性。

4、腸道干擾

腸管積氣會(huì )產(chǎn)生偽影干擾成像，檢查前需空腹8小時(shí)并配合體位改變，必要時(shí)飲水充盈膀胱改善顯影。

疑似輸尿管結石患者建議檢查前禁食，穿著(zhù)寬松衣物，配合醫生進(jìn)行多體位掃描。若彩超結果陰性但癥狀持續，需進(jìn)一步做CT尿路造影確診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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血壓太低很多時(shí)候也是由于不良的生活習慣引起的，他對患者的正常生活和工作也是有影響的，因此有這方面的情況出現，要及時(shí)通過(guò)藥物進(jìn)行治療，那么下面一起來(lái)了解一下血壓太低可以服用米維嗎?米維用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓癥，外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及
膜固思達適合什么人使用
沒(méi)有人希望自己的身體會(huì )出現健康上的疾病，可是總是會(huì )有人在不知不覺(jué)之間與疾病之間產(chǎn)生的關(guān)系，比如有的人出現了胃潰瘍，有的人出現了急性胃炎，還有的人出現了慢性胃炎，這都是一些比較痛苦的疾病，可以選擇使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么膜固思達適合什么人使用?膜固思達適應癥
非那雄胺片（百達英）能夠生發(fā)嗎
男性脫發(fā)這種情況的發(fā)生，在生活中比較常見(jiàn)，對于患者的個(gè)人形象損害很大，所以建議患者有必要積極接受治療，避免患者的脫發(fā)癥狀太明顯而損害了患者的心理健康，那么，百達英非那雄胺片能夠生發(fā)嗎?下面讓我們了解一下吧!百達英非那雄胺片是能夠生發(fā)的，這種藥物可以用于男性脫發(fā)
根痛平顆粒注意事項是什么?飯后吃嗎
隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展，如今坐在辦公室使用電腦辦公的人群越來(lái)越多，這也是頸椎病發(fā)病率增加的原因之一，該疾病對于我們的生活和健康有著(zhù)很大的影響，建議大家要注意自己的生活習慣，改掉不良的生活習慣，那么根痛平顆粒注意事項是什么?飯后吃嗎?根痛平顆粒注意事項:1、忌生冷、
紫蘇對男性有什么好處嗎
紫蘇對男性具有改善胃腸功能、緩解炎癥、調節血脂等健康益處。紫蘇葉富含α-亞麻酸、迷迭香酸等活性成分，主要作用包括促進(jìn)消化吸收、輔助抗炎抗氧化、維護心血管健康等。1、改善胃腸功能紫蘇中的揮發(fā)油成分可刺激胃腸蠕動(dòng)，幫助緩解功能性消化不良引起的腹脹、噯氣。其含有的膳
天方藥業(yè)因關(guān)聯(lián)交易違規遭河南證監局警示
早報訊河南天方藥業(yè)股份有限公司（天方藥業(yè),600253）昨晚發(fā)布公告稱(chēng),因關(guān)聯(lián)交易違規遭河南證監局警示。昨晚同時(shí)披露的2012年年報顯示,天方藥業(yè)凈利潤增長(cháng)4.63%。公告顯示,河南證監局認為天方藥業(yè)存在三大問(wèn)題,均與實(shí)際控制人中國通用技術(shù)（集團）公司旗下的通用技術(shù)集團財務(wù)有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“集團財務(wù)公司”）有關(guān)。一是在授權集團財務(wù)公司進(jìn)行資金管理時(shí),未與對方簽訂關(guān)聯(lián)交
替諾福韋倍信管用嗎
現實(shí)生活之中，慢性乙型肝炎是常見(jiàn)病，我國有很多國民都遭到了慢性乙型肝炎的危害，健康受到了損害，務(wù)必要及早處理。替諾福韋倍信是一種常用藥。那么，替諾福韋倍信管用嗎?下面了解一下!替諾福韋倍信在臨床上可以用于治療替諾福韋倍信，可以通過(guò)遏制乙肝病毒復制而促使患者的病
吃完六味地黃丸胃難受怎么辦
吃完六味地黃丸胃難受可通過(guò)調整服藥方式、飲食調理、熱敷腹部、更換劑型、就醫檢查等方式緩解。六味地黃丸引起胃部不適可能與空腹服藥、脾胃虛弱、藥物刺激、劑型不適、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。1、調整服藥方式六味地黃丸建議在飯后半小時(shí)服用，避免藥物直接刺激胃黏膜。服藥時(shí)用溫

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