“空腹血糖”和“餐后血糖”,哪一個(gè)升高對身體影響更大?

關(guān)鍵詞:血糖
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為弘揚憲法精神,樹(shù)立憲法權威,增強干部職工法制觀(guān)念,推動(dòng)憲法深入人心,按照北京市醫院管理中心《關(guān)于做好憲法主題公益廣告片推廣宣傳的通知》要求,2019年5月21日,院務(wù)會(huì )上院辦組織院領(lǐng)導、中層干部、科員、護士長(cháng)及班組長(cháng)觀(guān)看學(xué)習憲法主題宣傳片,共有100余人參加此次活動(dòng)。
活動(dòng)中,院辦副主任康曉平對憲法學(xué)習的意義進(jìn)行宣傳,在宣傳憲法內容的同時(shí),引導廣大干部職工遵法、學(xué)法、守法、用法,促進(jìn)全面依法治院,為建設平安醫院而努力奮斗,并要求各處室負責人在院務(wù)會(huì )后,組織本處室職工繼續深入學(xué)習憲法視頻。通過(guò)此次憲法主題宣傳教育活動(dòng),營(yíng)造出了學(xué)習憲法知識、弘揚憲法精神、維護憲法權威的濃厚氛圍
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
結石移動(dòng)到輸尿管下段時(shí),身體可能出現排尿困難、下腹疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。癥狀發(fā)展通常表現為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛、終末期梗阻性損害。
1、排尿困難結石堵塞輸尿管下段可能導致尿流變細或中斷。建議增加飲水量幫助結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、下腹疼痛結石刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多表現為單側下腹陣發(fā)性絞痛。熱敷可緩解肌肉痙攣,劇烈疼痛需就醫使用哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮痛藥物。
3、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂。肉眼血尿通常提示活動(dòng)性出血,需臥床休息并檢測尿常規,可配合服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、維生素K1片等止血藥物。
4、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn)。保持會(huì )陰清潔預防感染,癥狀持續需排除尿路感染,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
甲狀腺全切后多數情況下可以正常生育,但需在醫生指導下調整甲狀腺激素替代治療。生育能力主要與術(shù)后激素水平穩定、妊娠期監測、胎兒發(fā)育評估、分娩方式選擇等因素有關(guān)。
1、激素替代治療術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,妊娠期間藥物劑量需根據促甲狀腺激素水平調整,避免影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。
2、妊娠期監測建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,妊娠期每4-6周復查甲狀腺功能,可配合超聲監測胎兒生長(cháng)狀況。
3、胎兒發(fā)育評估甲狀腺激素缺乏可能增加流產(chǎn)或胎兒智力障礙風(fēng)險,需通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測、大排畸超聲等手段重點(diǎn)評估神經(jīng)系統發(fā)育。
4、分娩方式選擇甲狀腺功能穩定者通??勺匀环置?,若合并甲狀旁腺功能減退導致低鈣抽搐,需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
計劃妊娠前3個(gè)月應完成甲狀腺功能評估,哺乳期繼續規律用藥并定期復查,避免食用影響藥物吸收的高纖維食物與鈣劑。
雙腎多發(fā)性結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎多發(fā)性結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿等不適。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜腎結石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管,住院時(shí)間相對較長(cháng)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫。
腎結石疼痛時(shí)消炎針無(wú)法直接止痛,鎮痛需使用解痙藥或非甾體抗炎藥。腎結石急性發(fā)作的疼痛處理主要有藥物鎮痛、體位調整、局部熱敷、就醫碎石四種方式。
1、藥物鎮痛常用解痙藥如山莨菪堿可緩解輸尿管痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥反應,嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、體位調整采用患側臥位或膝胸臥位有助于減輕結石對尿路的壓迫,促進(jìn)小結石自然排出,緩解疼痛癥狀。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區域,每次15分鐘,通過(guò)改善局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣性疼痛。
4、就醫碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石或藥物無(wú)法緩解的劇烈疼痛,需及時(shí)就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療。
腎結石發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持續不緩解或伴發(fā)熱血尿時(shí)須立即急診處理。
孩子接種流感疫苗后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物干預、就醫評估等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗反應、繼發(fā)感染、脫水、過(guò)敏反應等原因引起。
1、物理降溫建議家長(cháng)用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦拭或冰敷。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可暫不使用退熱藥。
2、補充水分家長(cháng)需少量多次給孩子喂溫水或口服補液鹽,觀(guān)察尿量防止脫水。發(fā)熱期間避免進(jìn)食高糖高脂食物。
3、藥物干預體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓,禁止交替使用不同退熱藥。
4、就醫評估若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀,需立即就診排除疫苗過(guò)敏或偶合感染。
接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持接種部位清潔干燥,觀(guān)察3天體溫變化。多數疫苗相關(guān)發(fā)熱會(huì )在1-2天內自行緩解。
體外碎石間隔時(shí)間一般為7-14天,實(shí)際間隔受結石大小、位置、腎功能狀態(tài)及患者耐受度等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑小于10毫米的結石通常單次碎石即可,較大結石需分次處理,間隔期間需復查評估碎石效果。2、結石位置:腎盂結石較易粉碎,輸尿管中段結石可能需縮短間隔,下段結石因空間限制需延長(cháng)間隔至2-3周。
3、腎功能狀態(tài):腎功能不全者需延長(cháng)間隔至3-4周,避免短時(shí)間內多次沖擊波加重腎臟負擔。
4、患者耐受度:出現嚴重血尿或腰痛者應暫停治療,待癥狀緩解后重新評估間隔時(shí)間。
兩次碎石間應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為彌漫性毒性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲亢等類(lèi)型,區分主要依據病因、甲狀腺形態(tài)及功能檢查結果。
1、彌漫性毒性甲狀腺腫最常見(jiàn)類(lèi)型,與自身免疫異常相關(guān),甲狀腺彌漫性腫大伴突眼,促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性,需抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
2、結節性毒性甲狀腺腫多發(fā)于老年人群,甲狀腺存在多個(gè)高功能結節,核素掃描顯示熱結節,通常需要手術(shù)或放射性碘治療。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤單個(gè)腺瘤自主分泌過(guò)量甲狀腺激素,核素掃描呈單一熱結節,周?chē)谞钕俳M織受抑制,治療以手術(shù)或射頻消融為主。
4、碘致甲亢因攝入過(guò)量碘誘發(fā),常見(jiàn)于缺碘地區補碘后,甲狀腺攝碘率降低,需停用碘劑并配合抗甲狀腺藥物治療。
建議甲亢患者定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,根據具體類(lèi)型在醫生指導下選擇個(gè)性化治療方案。
治療腎結石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結石,適用于2厘米以下結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石,適用于復雜腎結石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于1.5厘米以下結石,無(wú)需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)內窺鏡導入激光光纖精準粉碎結石,對周?chē)M織損傷小,可處理各種成分結石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查以預防結石復發(fā)。
結核感染T細胞檢測陽(yáng)性提示存在結核分枝桿菌感染可能,需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷,常見(jiàn)原因包括活動(dòng)性結核病、潛伏性結核感染、既往感染或卡介苗接種影響。
1、活動(dòng)性結核病結核分枝桿菌活躍繁殖導致肺部或其他器官病變,可能伴隨咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,需進(jìn)行痰涂片、胸部CT等檢查確診,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合用藥。
2、潛伏性結核感染機體免疫系統控制病菌未引發(fā)癥狀,但存在復發(fā)風(fēng)險,可能需預防性使用異煙肼或利福平單藥治療,治療期間須監測肝功能。
3、既往感染曾經(jīng)感染結核菌但已痊愈,T細胞免疫記憶導致檢測陽(yáng)性,若無(wú)活動(dòng)病灶無(wú)須治療,建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
4、卡介苗接種嬰幼兒時(shí)期接種卡介苗可能導致假陽(yáng)性,需結合接種史判斷,通常無(wú)須干預,但需與自然感染鑒別診斷。
出現陽(yáng)性結果應避免恐慌,及時(shí)至感染科或呼吸科就診完善評估,治療期間注意營(yíng)養均衡并保持環(huán)境通風(fēng)。
甲狀腺炎癥主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎及無(wú)痛性甲狀腺炎,按病情輕重從輕度自限性疾病到罕見(jiàn)感染性疾病排列。
1、亞急性甲狀腺炎:病毒感染后甲狀腺組織破壞導致,表現為頸部疼痛伴發(fā)熱,血沉升高,多數可自愈,疼痛明顯可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎:自身免疫攻擊甲狀腺組織,早期可能無(wú)癥狀,后期出現甲狀腺功能減退,需檢測抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺功能低下時(shí)需左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè )替代治療。
3、化膿性甲狀腺炎:細菌感染導致甲狀腺膿腫,表現為頸部紅腫熱痛伴高熱,需靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉、青霉素鈉、克林霉素磷酸酯,嚴重者需手術(shù)引流。
4、無(wú)痛性甲狀腺炎:產(chǎn)后或病毒感染后出現短暫甲狀腺毒癥期,后轉為甲減期,多數可自行恢復,甲亢期可用普萘洛爾片緩解心悸,避免使用抗甲狀腺藥物。
甲狀腺炎癥患者需定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現頸部腫塊持續增大或呼吸困難需立即就醫。
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