減肥期間體重反彈?正?,F象!早上空腹和晚上9點(diǎn)分別稱(chēng)一次

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世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )骨關(guān)節疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )為進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)科發(fā)展,提高學(xué)術(shù)影響力,為廣大同仁提供學(xué)術(shù)交流平臺,于2019年6月28日~6月30日在中國北京召開(kāi)“世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )骨關(guān)節疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )理事會(huì )換屆選舉會(huì )議暨第五屆國際骨關(guān)節疾病高峰論壇”。我院康復中心武亮主任發(fā)起籌備的世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )骨關(guān)節疾病分會(huì )骨關(guān)節康復學(xué)組同期召開(kāi)成立會(huì )議。
此次會(huì )議邀請了來(lái)自北京、黑龍江、江蘇、浙江、河北等全國各地區骨科、中醫、康復等眾多領(lǐng)域的專(zhuān)家、學(xué)者參加會(huì )議。在專(zhuān)業(yè)委員會(huì )理事會(huì )換屆選舉會(huì )議上,我院康復中心武亮主任榮選世中聯(lián)骨關(guān)節疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副會(huì )長(cháng)一職。
2019年6月29日上午,世中聯(lián)骨關(guān)節疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )長(cháng)溫建民教授宣布骨關(guān)節康復學(xué)組正式成立,并向學(xué)組授牌、致辭。我院康復中心武亮主任擔任第一屆主任委員,我院中西醫結合康復科負責人孫潔擔任第一屆秘書(shū)長(cháng)。
會(huì )議期間,骨關(guān)節康復學(xué)組武亮主任委員對骨關(guān)節康復學(xué)組成立后的工作任務(wù)及計劃進(jìn)行了具體安排,并對學(xué)組后續工作進(jìn)行了規劃。
世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )骨關(guān)節疾病分會(huì )骨科康復學(xué)組的正式組建,離不開(kāi)眾多專(zhuān)家、學(xué)者的參與與支持,更離不開(kāi)世界中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )骨關(guān)節疾病分會(huì )對骨關(guān)節康復學(xué)組籌委會(huì )的支持和幫助。學(xué)組的成立將更好地為骨關(guān)節康復中西醫結合的事業(yè)發(fā)展搭建學(xué)術(shù)交流平臺。
B超能檢查尿道結石,尿道結石的檢查方法主要有B超、X線(xiàn)、CT、尿路造影等。
1、B超檢查:B超可以清晰顯示尿道結石的位置、大小和數量,具有無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射的優(yōu)點(diǎn),是尿道結石的首選檢查方法。
2、X線(xiàn)檢查:X線(xiàn)可以顯示大部分尿道結石,但對尿酸結石等X線(xiàn)可透過(guò)的結石檢出率較低,通常需要結合其他檢查方法。
3、CT檢查:CT檢查對尿道結石的檢出率最高,可以清晰顯示結石的細節,但輻射劑量較大,通常用于復雜病例或術(shù)前評估。
4、尿路造影:尿路造影可以顯示尿路的整體形態(tài)和結石的梗阻情況,但需要注射造影劑,可能存在過(guò)敏風(fēng)險。
建議出現尿道結石癥狀時(shí)及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據具體情況選擇合適的檢查方法,并制定相應的治療方案。
兩乳房中間疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸骨與肋骨連接處無(wú)菌性炎癥,多因勞累或姿勢不當誘發(fā),表現為局部壓痛和腫脹,可通過(guò)熱敷和非甾體抗炎藥緩解。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣,與飲食不當有關(guān),需抑酸治療并調整進(jìn)食習慣。
3、心絞痛冠狀動(dòng)脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩放射,需立即含服硝酸甘油并排查心血管疾病。
4、胸椎病變胸椎退行性變或小關(guān)節紊亂可引發(fā)牽涉痛,伴隨背部僵硬感,需通過(guò)理療或手法復位改善癥狀。
建議避免劇烈運動(dòng),選擇低脂易消化飲食,若疼痛持續或加重應及時(shí)進(jìn)行心電圖、胃鏡等專(zhuān)科檢查。
輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能及結石位置,術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石。需預防術(shù)后感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石用于大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能出現發(fā)熱、腎周血腫。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。
甲狀腺T4偏低可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療、定期復查等方式改善。甲狀腺功能減退通常由碘缺乏、自身免疫損傷、甲狀腺炎、藥物影響等原因引起。
1、調整飲食增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免大量食用卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。日??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
2、補充營(yíng)養素在醫生指導下補充硒元素和鋅元素,有助于甲狀腺激素合成。同時(shí)需檢測血清鐵水平,缺鐵可能加重甲狀腺功能異常。
3、藥物治療臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物。藥物劑量需根據TSH水平調整,治療期間需定期監測甲狀腺功能。
4、定期復查每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能五項,評估藥物療效。出現心悸、多汗等過(guò)量癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。
保持規律作息,避免過(guò)度勞累。若伴隨體重異常增加、畏寒等癥狀持續加重,建議盡早就診內分泌科。
老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應低于7.8mmol/L,實(shí)際范圍可能受年齡、基礎疾病、用藥情況、測量方式等因素影響。
1. 年齡因素70歲以上老年人可適當放寬標準,空腹血糖6.5mmol/L以?xún)?、餐?小時(shí)血糖10mmol/L以?xún)纫暈榭山邮芊秶?/p>2. 基礎疾病
合并心腦血管疾病或認知功能障礙者,控制目標需個(gè)體化調整,避免低血糖風(fēng)險。
3. 用藥情況使用胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥的老年人,血糖下限可上調至5.0mmol/L以防止低血糖。
4. 測量方式指尖血檢測值通常較靜脈血低10%-15%,需結合糖化血紅蛋白結果綜合判斷。
建議老年人定期監測血糖并記錄波動(dòng)情況,保持均衡飲食和適度運動(dòng),發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
兩歲寶寶先嘔吐后發(fā)燒可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細菌性腸炎等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并觀(guān)察脫水表現。
1. 急性胃腸炎飲食不當或病毒感染可能導致胃腸黏膜炎癥,表現為嘔吐后發(fā)熱,家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2. 上呼吸道感染病毒侵襲咽喉部可能引發(fā)嘔吐反射并伴隨發(fā)熱,家長(cháng)需保持室內濕度,必要時(shí)使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆??刂瓢Y狀。
3. 輪狀病毒感染秋季腹瀉常見(jiàn)病原體可導致噴射狀嘔吐及高熱,家長(cháng)需注意臀部護理,醫生可能建議使用補鋅制劑、蒙脫石散、干擾素α2b噴霧劑。
4. 細菌性腸炎沙門(mén)氏菌等感染需糞培養確診,典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱,治療需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。
患兒嘔吐期間應暫停固體食物6-8小時(shí),發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現嗜睡、尿量減少時(shí)須立即就醫。
腎結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式確診。診斷方法按無(wú)創(chuàng )到有創(chuàng )排列,需結合患者具體情況選擇。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選無(wú)創(chuàng )手段,可發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石;CT平掃能精確定位結石位置與大小,檢出率超過(guò)95%。
2、尿液分析尿常規檢測可見(jiàn)紅細胞、白細胞或結晶,24小時(shí)尿檢可評估鈣、草酸等成石物質(zhì)含量,幫助判斷結石類(lèi)型。
3、血液檢查血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現代謝異常,約20%的腎結石患者存在高鈣血癥等基礎疾病。
4、癥狀評估典型腎絞痛表現為腰部劇痛向腹股溝放射,可能伴隨血尿、惡心嘔吐,癥狀嚴重程度與結石位置、大小相關(guān)。
確診后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查監測結石變化情況。
腎結石發(fā)炎的癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為嚴重感染表現。
1、腰部疼痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇痛,多為單側突發(fā)性絞痛,可放射至下腹及腹股溝。疼痛程度與結石位置和大小相關(guān)。
2、排尿異常出現尿頻尿急、排尿困難或血尿,尿液可能渾濁伴有異味。結石阻塞尿路時(shí)可能導致尿量突然減少。
3、全身癥狀繼發(fā)感染時(shí)出現38℃以上高熱伴寒戰,嚴重者可出現血壓下降等膿毒癥表現。兒童患者發(fā)熱可能為首發(fā)癥狀。
4、消化系統癥狀因內臟神經(jīng)反射出現惡心嘔吐,疼痛劇烈時(shí)可能伴隨腹脹。部分患者會(huì )誤認為胃腸疾病延誤就診。
出現持續腰痛合并發(fā)熱需立即泌尿外科就診,日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
甲狀腺炎患者懷孕可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、調整藥物劑量、營(yíng)養支持和心理疏導等方式管理。甲狀腺炎可能由自身免疫異常、碘攝入不當、病毒感染或遺傳因素引起。
1、定期監測妊娠期每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,自身免疫性甲狀腺炎可能伴隨甲狀腺腫大或抗體升高,需根據指標調整干預方案。
2、藥物調整左甲狀腺素鈉需隨孕周增加劑量,甲狀腺毒癥期可短期使用丙硫氧嘧啶,藥物調整可能與胎盤(pán)激素影響或抗體水平波動(dòng)有關(guān),通常表現為心悸或體重異常。
3、營(yíng)養支持每日增加150微克碘攝入,補充硒酵母和維生素D,避免過(guò)量十字花科蔬菜,橋本甲狀腺炎患者可能因代謝率變化出現便秘或水腫。
4、心理疏導妊娠壓力可能加重甲狀腺功能波動(dòng),建議參加孕婦心理健康課程,產(chǎn)后甲狀腺炎高發(fā)人群需提前制定隨訪(fǎng)計劃。
保持適度運動(dòng)如孕期瑜伽,避免高碘海產(chǎn)品集中攝入,出現心慌或嗜睡癥狀應及時(shí)復診內分泌科和產(chǎn)科。
腎結石通常不會(huì )直接影響體重,但可能通過(guò)飲食調整、疼痛影響食欲或繼發(fā)感染間接導致體重變化。體重波動(dòng)主要與水分攝入減少、代謝紊亂或活動(dòng)量下降有關(guān)。
1、水分攝入減少腎結石患者常因排尿疼痛刻意減少飲水,短期內可能導致脫水性體重下降。建議每日保持2000毫升以上飲水量,可選擇枸櫞酸鉀顆粒輔助堿化尿液。
2、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能同時(shí)引發(fā)腎結石和體重減輕。此類(lèi)患者需檢測血鈣水平,必要時(shí)使用降鈣素或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
3、活動(dòng)量下降腎絞痛發(fā)作期間活動(dòng)受限,長(cháng)期臥床可能引起肌肉量減少。急性期后可逐步恢復步行等低強度運動(dòng),配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
4、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱消耗,需用左氧氟沙星等抗生素治療。感染控制后體重多可自行恢復。
腎結石患者應保持均衡飲食,適量增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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