吸煙會(huì )顯著(zhù)增加肺部疾病的發(fā)生概率,主要危害包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺氣腫等。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷肺泡和支氣管黏膜,導致肺功能持續下降。
長(cháng)期吸煙會(huì )破壞支氣管纖毛的清潔功能,使氣道分泌物滯留并反復感染。煙草中的化學(xué)刺激物引發(fā)慢性炎癥反應,導致氣道壁增厚、管腔狹窄?;颊弑憩F為持續性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行肺康復訓練。
煙草含有的苯并芘、亞硝胺等致癌物可誘發(fā)支氣管上皮細胞基因突變。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著(zhù)增高,常見(jiàn)病理類(lèi)型為鱗癌和小細胞肺癌。早期可能僅有刺激性干咳或痰中帶血,進(jìn)展期會(huì )出現胸痛、聲音嘶啞。診斷需結合胸部CT和支氣管鏡活檢,治療手段包括手術(shù)切除、放療和靶向藥物如吉非替尼片。
煙霧中的氧化劑會(huì )分解肺泡壁彈性蛋白,使肺泡融合形成大皰性病變。這種結構性破壞導致肺換氣面積減少,患者出現進(jìn)行性呼吸困難。體格檢查可見(jiàn)桶狀胸和叩診過(guò)清音,肺功能檢查顯示殘氣量增加。急性加重期可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,日常需堅持低流量吸氧治療。
吸煙會(huì )抑制巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬功能,削弱呼吸道局部免疫力。吸煙者更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染性疾病,且病程遷延難愈。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見(jiàn),臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物治療。
煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結合后,會(huì )導致慢性低氧血癥并刺激肺血管收縮。長(cháng)期缺氧促使肺動(dòng)脈內膜增生、管腔狹窄,最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?;颊弑憩F為勞力性呼吸困難和暈厥,超聲心動(dòng)圖可顯示右心室肥厚。治療需使用波生坦片等血管擴張劑,晚期可能需要進(jìn)行肺移植。
建議吸煙者立即開(kāi)始戒煙計劃,可通過(guò)尼古丁貼片輔助減輕戒斷癥狀。日常應保持環(huán)境空氣流通,避免接觸二手煙。定期進(jìn)行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查,出現持續咳嗽、胸痛等癥狀應及時(shí)就診。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,如西藍花、獼猴桃等,有助于修復氧化損傷的肺組織。
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