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殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的藥有哪些副作用

2021-10-15 16:58

77962

聶里紅 副主任醫師

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院消化科

語(yǔ)音內容：

首先說(shuō)殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的藥物有哪些，我們有四聯(lián)療法，其中抗生素有兩種，可以選擇青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)，還有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑類(lèi)，都是可以的，任選兩個(gè)。還有膠體鉍劑，就是膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等都行。再有第四種，就是質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。

這些藥物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是藥物的過(guò)敏反應，所以青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏的病人，都不能開(kāi)取這個(gè)藥物。喹諾酮類(lèi)藥物、利復星、左氧氟沙星，它的副作用就是兒童不能應用，14歲以下兒童，因為它會(huì )導致骨骺的過(guò)早愈合，導致兒童長(cháng)不高，所以家里有小孩的，都要避免應用這個(gè)藥物。

克拉霉素老年人盡量少用，還有它特別苦，病人反饋不光是吃的時(shí)候苦，這一天嘴里都是苦的，所以我們往往開(kāi)藥的時(shí)候，首先就問(wèn)這藥很苦，能接受嗎，因為在北京地區，克拉霉素耐藥率還是比較低的，根除效果還是不錯的。呋喃唑酮，主要是胃腸道的反應比較大一點(diǎn)。再說(shuō)鉍劑，不管哪種鉍劑都會(huì )導致舌頭染黑，導致大便染成黑色，有的病人可能服藥以后大便會(huì )偏稀，極少數可能會(huì )腹瀉，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑過(guò)來(lái)說(shuō)：大夫，我吃了藥物出血，其實(shí)是藥物染的顏色。

質(zhì)子泵抑制劑，長(cháng)期應用也有一定的不良反應，比方導致胃內的萎縮，導致胃內息肉的生長(cháng)，導致腸道的菌群失調，腸易激綜合征等，一些疾病不利于控制，長(cháng)期以往，還可能會(huì )引起腸道惡性腫瘤的發(fā)病增多等，骨質(zhì)疏松，這些都是我們說(shuō)明書(shū)上有介紹的，這就是幽門(mén)螺旋桿菌藥物的，不良反應。

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