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肝癌術(shù)后預防性介入什么意思

2020-06-05 09:53

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莊巖主任醫師

三甲北京大學(xué)第一醫院普通外科

語(yǔ)音內容：

肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。

介入治療就是說(shuō)需要通過(guò)人的大血管，比如說(shuō)股動(dòng)脈，將導管插進(jìn)去，順著(zhù)股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈，進(jìn)入到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導管的化療藥物的這種注射，來(lái)治療這個(gè)肝臟的腫瘤。

肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細胞癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內的轉移。這些轉移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細胞原發(fā)腫瘤的周?chē)?，手術(shù)盡量會(huì )切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴大一定的切除范圍，把周?chē)D移的衛星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無(wú)法看到，或者是這個(gè)衛星病灶離原發(fā)病灶比較遠，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。

介入治療通過(guò)對剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來(lái)控制這樣的微小病灶的生長(cháng)，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復發(fā)率還是非常高。為了預防將來(lái)肝細胞癌的再次復發(fā)，手術(shù)之后，做這種預防性的介入治療非常重要。

有文獻統計，經(jīng)過(guò)這種介入治療之后，復發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒(méi)有做介入的病人可能會(huì )好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預防性的介入治療。

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