糖尿病眼底出血是否嚴重需根據出血程度判斷,輕微出血可能僅需觀(guān)察,大量出血或反復出血可能威脅視力。糖尿病眼底出血通常由長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變引起,建議患者及時(shí)就醫評估。
糖尿病眼底出血早期可能僅表現為少量點(diǎn)狀出血,患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微視物模糊。此時(shí)通過(guò)嚴格控制血糖、血壓和血脂,配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,多數可延緩病情進(jìn)展。定期進(jìn)行眼底檢查有助于監測出血變化,建議每3-6個(gè)月復查一次。
當出血量較大或累及黃斑區時(shí),可能出現突然視力下降、視野缺損等癥狀。玻璃體積血可能導致光線(xiàn)無(wú)法正常到達視網(wǎng)膜,需考慮玻璃體切割手術(shù)。新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)增加治療難度,此時(shí)需聯(lián)合抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液進(jìn)行眼內注射治療。
糖尿病患者應保持血糖穩定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。日常避免劇烈運動(dòng)及突然低頭動(dòng)作,防止血壓波動(dòng)加重出血。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,避免高糖高脂飲食。出現飛蚊癥加重或閃光感應立即就診眼科。