原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的嚴重程度需根據具體病情判斷，繼發(fā)性高血壓若由嚴重基礎疾病引起可能更危險，而原發(fā)性高血壓長(cháng)期未控制同樣會(huì )導致嚴重并發(fā)癥。

原發(fā)性高血壓通常進(jìn)展緩慢但危害持久。這類(lèi)高血壓占所有病例的絕大部分，病因與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病程發(fā)展會(huì )出現頭痛、眩暈、耳鳴等表現。長(cháng)期未控制可能引發(fā)左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腎功能損害等靶器官損傷。治療以長(cháng)期藥物控制為主，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥，配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。

繼發(fā)性高血壓可能突然出現且程度較重。這類(lèi)高血壓由明確疾病引起，如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。血壓常顯著(zhù)升高且難以控制，可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如陣發(fā)性高血壓發(fā)作、低血鉀等。及時(shí)治療原發(fā)病后血壓多可恢復正常。若不及時(shí)干預，原發(fā)病和高血壓會(huì )相互加重，短期內即可導致心腦血管意外、腎功能衰竭等危急情況。

無(wú)論哪種類(lèi)型高血壓，定期監測血壓、遵醫囑用藥、改善生活方式都至關(guān)重要。建議限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，保持體重指數在正常范圍，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度精神緊張。出現血壓波動(dòng)或靶器官損害表現時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。