子宮下垂可通過(guò)生活方式調整、盆底肌鍛煉、子宮托、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂可能與分娩損傷、衰老、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、排尿異常等癥狀。
1、生活方式調整
避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立,減輕腹腔壓力。保持規律排便習慣,防止便秘增加腹壓。超重者需控制體重,減少對盆底肌的壓迫。日??刹扇∠バ嘏P位緩解下垂不適感。
2、盆底肌鍛煉
凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌肉張力,每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作。生物反饋治療可輔助定位肌群,電刺激幫助神經(jīng)肌肉功能恢復。堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)改善效果。
3、子宮托
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機械性承托下垂器官,需定期消毒更換。適用于輕度脫垂或手術(shù)禁忌者,可能引起陰道分泌物增多,需配合雌激素軟膏預防黏膜損傷。
4、藥物治療
結合雌激素軟膏可改善陰道黏膜萎縮,如雌三醇乳膏。中藥補中益氣湯有助于提升盆底支撐力。需注意激素類(lèi)藥物可能增加血栓風(fēng)險,須嚴格遵醫囑使用。
5、手術(shù)治療
陰道前后壁修補術(shù)適用于輕中度脫垂,子宮骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片加強懸吊。重度脫垂可行陰式子宮切除術(shù)。術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,防止復發(fā)。
建議穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦會(huì )陰,每日溫水坐浴保持清潔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、西藍花等。避免辛辣刺激食物,控制每日飲水量分次攝入。定期復查評估治果,出現排尿困難或托具移位需及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活及劇烈運動(dòng)。