2型糖尿病目前無(wú)法完全,但可通過(guò)綜合管理實(shí)現血糖長(cháng)期穩定??刂品绞街饕幸幝捎盟?、科學(xué)飲食、合理運動(dòng)、血糖監測、定期復查等。
1、規律用藥
患者需遵醫囑長(cháng)期服用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。部分患者可能需要注射胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液。藥物可幫助改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌,但擅自停藥可能導致血糖反彈。用藥期間需定期監測肝腎功能,警惕低血糖反應。
2、科學(xué)飲食
建議采用低升糖指數飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等粗糧。增加西藍花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜攝入,蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。嚴格限制精制糖、油炸食品及高糖水果,進(jìn)餐需定時(shí)定量,避免暴飲暴食。
3、合理運動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)時(shí)心率維持在大心率的50%-70%??棺栌柧毭恐?-3次,可改善肌肉對葡萄糖的攝取能力。運動(dòng)前后需監測血糖,避免空腹運動(dòng)誘發(fā)低血糖。
4、血糖監測
使用血糖儀定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測一次。血糖控制目標一般為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可幫助發(fā)現隱匿性高血糖或低血糖事件,為調整治療方案提供依據。
5、定期復查
每3-6個(gè)月需復查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度等并發(fā)癥篩查項目。每年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估,包括血脂、頸動(dòng)脈超聲等檢查。出現視力模糊、下肢麻木等癥狀時(shí)應立即就醫,早期干預可延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥進(jìn)展。
2型糖尿病患者需建立長(cháng)期健康管理意識,保持BMI在18.5-23.9之間,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。家屬應協(xié)助監測用藥和飲食情況,共同參與運動(dòng)計劃。即使血糖達標仍須持續治療,任何治療方案調整都應在醫生指導下進(jìn)行。通過(guò)系統化管理,多數患者可達到臨床緩解狀態(tài),維持正常生活質(zhì)量和預期壽命。