子宮畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、內分泌失調、宮腔感染、子宮內膜異位癥等原因引起。子宮畸形通常表現為月經(jīng)異常、不孕、反復流產(chǎn)等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

部分子宮畸形與染色體異?；蚣易暹z傳史有關(guān)。如苗勒管發(fā)育不全綜合征可能導致始基子宮或單角子宮。這類(lèi)患者可能伴隨泌尿系統畸形，需進(jìn)行染色體檢測和盆腔核磁共振檢查。治療上可考慮宮腔鏡成形術(shù)，藥物可選擇戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物輔助發(fā)育。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠早期母體接觸致畸物質(zhì)或病毒感染可能導致苗勒管融合障礙，形成雙子宮、縱隔子宮等畸形。這類(lèi)患者妊娠期易發(fā)生胎位異常，超聲檢查可見(jiàn)宮腔形態(tài)異常。輕度縱隔可通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)矯正，術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防粘連。

3、內分泌失調

青春期前雌激素分泌不足可能影響子宮發(fā)育，形成幼稚子宮?；颊叱１憩F為原發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，血清激素檢測顯示促性腺激素水平異常。治療需采用雌孕激素序貫，如結合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片，配合盆底肌訓練促進(jìn)器官發(fā)育。

4、宮腔感染

結核性子宮內膜炎等慢性炎癥可能導致宮腔粘連變形，形成鞍狀子宮或T型子宮?；颊叨嘤薪Y核病史伴經(jīng)量減少，子宮內膜活檢可見(jiàn)干酪樣壞死?？菇Y核治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，嚴重粘連需行宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。

5、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位病灶侵襲子宮肌層可能導致腺肌病伴子宮球形增大?；颊叩湫桶Y狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多，超聲顯示肌層回聲不均。藥物治療可選醋酸亮丙瑞林微球、地諾孕素片等，保守性手術(shù)需配合使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

建議存在月經(jīng)異?；虿辉邪Y狀者盡早就醫檢查，通過(guò)三維超聲或宮腔鏡明確畸形類(lèi)型。孕期需加強產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)。日常注意會(huì )陰清潔，避免不潔性生活預防感染。飲食可適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物，但須在醫生指導下規范治療，不可自行服用激素類(lèi)藥物。