乙肝245陽(yáng)性通常屬于正常免疫反應后的血清學(xué)表現,代表既往感染乙肝病毒并已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生保護性抗體。乙肝245陽(yáng)性提示表面抗體、e抗體和核心抗體陽(yáng)性,多數情況下無(wú)須特殊處理。
表面抗體陽(yáng)性表明機體對乙肝病毒具有免疫力,可能是自然感染后康復或疫苗接種成功的標志。e抗體陽(yáng)性通常伴隨e抗原消失,反映病毒復制活躍度降低。核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明曾暴露于乙肝病毒,但無(wú)法區分現癥感染或既往感染。三者同時(shí)陽(yáng)性常見(jiàn)于病毒清除后的恢復期,血液中無(wú)完整病毒顆粒,肝功能指標正常,傳染性極低甚至不存在。
極少數情況下可能出現隱匿性乙肝病毒感染,即血液中檢測不到表面抗原但存在病毒DNA。這類(lèi)情況可能伴隨肝功能異?;蚋闻K影像學(xué)改變,需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測確認。對于存在肝硬化家族史或免疫抑制狀態(tài)者,即使245陽(yáng)性也建議定期監測病毒載量。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,避免酗酒或濫用藥物減輕肝臟負擔。建議每1-2年復查乙肝兩對半和肝功能,若出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。日常接觸不會(huì )傳播乙肝病毒,但進(jìn)行創(chuàng )傷性醫療操作前應主動(dòng)告知醫務(wù)人員血清學(xué)狀態(tài)。