重度宮頸炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預,常伴有分泌物異常、接觸性出血等癥狀,需根據病因和病情程度制定方案。
1、藥物治療
細菌感染引起的重度宮頸炎可遵醫囑使用抗宮炎片、保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素片等藥物??箤m炎片含紫珠葉、益母草等成分,適用于濕熱下注型宮頸炎;保婦康栓能行氣破瘀,對合并HPV感染有一定輔助作用;鹽酸多西環(huán)素片則針對支原體、衣原體感染。用藥期間需禁止性生活,避免沖洗陰道。
2、物理治療
宮頸糜爛樣改變伴重度炎癥時(shí),可采用激光、冷凍或微波治療。激光通過(guò)高溫汽化病變組織,促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋;冷凍利用液氮快速冷凍使異常細胞壞死脫落;微波則通過(guò)熱效應改善局部血液循環(huán)。物理治療后可能出現水樣排液,需保持外陰清潔,2個(gè)月內禁止盆浴和性生活。
3、手術(shù)治療
對藥物治療無(wú)效、宮頸肥大或息肉形成的患者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)能完整切除病變的宮頸管組織,標本送病理檢查排除癌變;利普刀通過(guò)高頻電波切割,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需定期復查宮頸愈合情況,警惕宮頸管粘連等并發(fā)癥。
4、中醫調理
濕熱瘀結型可服用婦科千金片配合局部中藥灌洗,脾腎兩虛型適用完帶湯加減。外治法包括苦參凝膠、復方沙棘籽油栓等中成藥栓劑,能緩解帶下量多、色黃異味等癥狀。治療期間忌食辛辣刺激食物,配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善局部循環(huán)。
5、綜合管理
需排查淋球菌、衣原體等性傳播病原體,性伴侶應同步治療。長(cháng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者需控制基礎疾病。治療后每3-6個(gè)月復查T(mén)CT和HPV,持續感染高危HPV者需加強隨訪(fǎng)。日常選擇純棉內褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清洗外陰。
重度宮頸炎患者治療期間應嚴格遵醫囑完成療程,禁止自行中斷用藥?;謴推诒苊庥斡?、騎自行車(chē)等增加腹壓的活動(dòng),規律作息有助于免疫力提升。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C,如雞蛋、西藍花、獼猴桃等。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即返院復查,警惕盆腔炎等并發(fā)癥發(fā)生。治療后6個(gè)月內建議使用避孕套避孕,給予宮頸充分修復時(shí)間。